DECLARACION JURADA

Conste por el presente documento que yo, HERBERTH PABLO

OBREGON FLOR , identificado con DNI N° 317549107, de profesión
INGENIERO CIVIL , con Registro del C.A.P. N° 147947, fijando
domicilio real en él francisco araos N°143 , distrito de independencia y
provincia Huaraz; procediendo en uso de mis legítimos derechos y al
amparo del Articulo 6° de la Ley N° 29566; DECLARO BAJO
JURAMENTO; Que, de conformidad con la Ley N° 16053 de Ejercicio
Profesional de Arquitecto y complementada por las Leyes N| 28858 y
28966, me encuentro habilitado; en consecuencia estoy autorizado para
ejercer la Profesión de Arquitecto, por consiguiente he Licencia de
Construcción del Semisótanos, Primero, segundo, tercer piso y Azotea,
de material noble de la propiedad de la Sra. Casimira Adriana Reyes
Viuda de Guarda, el mismo que esta ubicado en Av. Santa Rosa de
Cochac, del Distrito de Independencia, Provincia de Huaraz, Departamento
de Ancash.

La presente declaración se extiende al amparo del principio de veracidad

contenido en el artículo cuarenta y dos punto uno (42.1) de la Ley N°
27444, Ley del Procedimiento Administrativo General, expresando conocer
las consecuencias de orden pecuriario, administrativo y penal, en caso de
incurrir en falsedad.

Esta Declaración Jurada, carecerá de valor y devendrá nulo, si el interesado

y/o tercera persona pretendiera darle uso distinto para el que fue concedido.

Independencia, setiembre 2022