-Defina Acidosis: Es un trastorno hidroelectroltico que puede conducir a acidemia, y que viene

definido por un pH sanguneo inferior a 7.35. La acidosis puede ser metablica o respiratoria.y se caracteriza por un aumento en la concentracin de hidrogeniones. Termina en SIS, ya que es un estado, un estado acido.

Acidemia: sangre acida con un pH sanguneo inferior a 7.35 Alcalosis: Termina en SIS, ya que es un estado, un estado lcali. bsico Alcalemia: sangre acida con un pH sanguneo superior a 7.35 3.-Seale un ejemplo de cido fuerte, de un cido dbil, de una base conjugada; de una base inorgnica, encontrados normalmente en el cuerpo humano e indique cul es el pK de cada uno de los cidos por Ud. sealados y explique el concepto de pK y qu significa el valor numrico de cada uno. Indique la(s) estructura(s) u rganos en que se encuentran cada uno. cido fuerte HCl, No tiene pK, ya que no tiene equilibrio Estomago cido dbil H2CO4 4,3e^-7 pH :6,37

TAMBIEN podemos encontrar el HPO4-2 /H2PO4-1 en la sangre, el acido ctrico y citrato ciclo de Krebs. El cido carbnico se forma de la reaccin del CO2 con el H2O disueltos. La relacin entre el cido carbnico y el in bicarbonato se indica en las siguientes dos ecuaciones: CO2 + H2O <> H2CO3 H2CO3 <> H+ + HCO3Las reacciones indicadas suceden predominantemente en los eritrocitos, debido a que casi todo el CO2 que sale de los tejidos por el endotelio capilar es tomado por estas clulas. Esta reaccin es catalizada por la anhidraza carbnica. La ionizacin del cido carbnico entonces se da espontneamente produciendo el in bicarbonato. El cido carbnico es un cido relativamente fuerte con una pK a de 3.8. sin embargo, el cido carbnico esta en equilibrio con el CO2 disuelto. Por tanto, la ecuacin de equilibrio por la suma de las ecuaciones anteriores requiere de un factor de conversin, debido a que el CO 2 es un gas disuelto.

Se ha demostrado que este factor es aproximadamente 0,03 veces la presin parcial de CO2 (PCO2). Cuando este se incluye en la ecuacin de HendersonHasselbalch

en donde la pKa aparente para la formacin de bicarbonato, 6,1, ha sido introducida en la ecuacin.
El CO2 que es liberado desde las clulas del cuerpo para ser espirado, circula disuelto en el plasma sanguneo fundamentalmente (~70%) en la forma de bicarbonato (HCO3 -). Un 23% del CO2 se transporta unido covalentemente a protenas de la sangre, fundamentalmente a la hemoglobina, en la forma de carbamino-hemoglobina y slo un 7% del CO2 se transporta disuelta en el plasma como CO2 (Figura 6). El in bicarbonato es generado al interior de los eritrocitos en una reaccin qumica catalizada por la enzima anhidrasa carbnica, y que posteriormente, por mecanismos de difusin facilitada, sale hacia el plasma (Figura 6). A nivel pulmonar el proceso se revierte, con lo cual el bicarbonato vuelve a formar CO2, el cual difunde hacia los alvolos, como lo indica la siguiente ecuacin. H2O + CO2 H2CO3 H+ +HCO3
-

base conjugada HCO4-+Na (Mineral) base inorgnica HCO4-+Na 4.-Del siguiente listado de compuestos y elementos qumicos, encontrados en el organismo humano, aplique sus conocimientos de nomenclatura qumica y asgneles la denominacin su frmula qumica correspondiente y adems asgnele su valencia cuando corresponda. -CO2: ____Anihdrido Carbonico___________________________ -H2CO3: -HCO3: ____Acido Carbonico________________________ ____Ion Bicarbonato______________________ __

-CO3: -H2SO4: -HSO4: -H3PO4: -H2PO4: -HPO4: -PO4:

____Ion Carbonato___________________________________ ___Acido Sulfurico__o sulfatodiacido __ "bisulfato" o "sulfato cido________ _ortofosfatotrihidrogeno o__tetraortofosfato de trihidrogeno_ _____ortofosfatodiacido___ortofosfato___________ ______ortofosfatoacido____o ortofosfato monodrogeno_____ _Ion ortofosfato________________________ Acido Lctico________________________

-CH3-CHOH-COOH: -NH4: -NH3:

__Ion Amonio_____________________________ _Amoniaco_______________________________

-C5H4N4O3:. ES EL ACIDO URICO. Insoluble en agua. -HCL: Acido clorhdrico -Acido Lctico:___ CH3-CHOH-COOH _______________________ Acido Acetoactico:____ C4H6O3 ______________________ Acido Beta Hidroxibutrico:_

Cetognesis
De Wikipedia, la enciclopedia libre Saltar a: navegacin, bsqueda

Sendero de la Cetognesis.

Cetognesis es un proceso metablico por el cual se producen los cuerpos cetnicos como resultado del catabolismo de los cidos grasos.

Produccin Los cuerpos cetnicos se producen principalmente en las mitocondrias de las clulas del hgado. Su sntesis ocurre en respuesta a bajos niveles de glucosa en la sangre, y despus del agotamiento de las reservas celulares de glucgeno. La produccin de cuerpos cetnicos comienza para hacer disponible la energa que es guardada como cidos grasos. Los cidos grasos son enzimticamente descompuestos en la -oxidacin para formar acetil-CoA. Bajo condiciones normales, la oxidacin del acetil-CoA se produce en el ciclo de Krebs y su energa se transfiere como electrones a NADH, FADH2, y GTP. Sin embargo, si la cantidad de acetil-CoA generada en el proceso de oxidacin de los cidos grasos es superior a la capacidad de procesamiento del ciclo de Krebs, o si la actividad en

este proceso es baja dada la poca cantidad de elementos intermedios como el oxaloacetato, el acetil-CoA se usa para la biosntesis de los cuerpos cetnicos va acetil-CoA y -hidroxi--metilglutaril-CoA (HMGCoA). Adems de su papel en la sntesis de cuerpos cetnicos, el HMG-CoA es tambin un intermediario en la sntesis del colesterol. Tipos de cuerpos cetnicos Los tres cuerpos cetnicos son:

Acetoacetato, el cual, si no es oxidado a una forma til de energa, es la fuente de los otros dos cuerpos cetnicos siguientes. Acetona, el cual no es usado como fuente de energa, es exhalado o excretado como desecho. Betahidroxibutirato, el cual no es, en sentido tcnico, una cetona de acuerdo a la nomenclatura IUPAC.

Regulacin La cetognesis podra o no ocurrir, dependiendo de los niveles disponibles de carbohidratos en las clulas o el cuerpo. Esto est cercanamente relacionado con las vas del acetil-CoA:

Cuando el cuerpo tiene abundantes carbohidratos como fuente de energa, la glucosa es completamente oxidada a CO2; el acetil-CoA se forma como un intermediario en este proceso, comenzando por entrar al ciclo de Krebs seguido por la completa conversin de su energa qumica a ATP en el intercambio de la cadena de electrones mediante un proceso de oxidacin. Cuando el cuerpo tiene exceso de carbohidratos disponibles, parte de la glucosa es totalmente metabolizada, y parte de esta es almacenada para ser usada con acetil-CoA para crear cidos grasos. (CoA es tambin reciclado aqu). Cuando el cuerpo no tiene carbohidratos libres disponibles, la grasa debe ser descompuesta en acetil-CoA para poder obtener energa. El acetil-CoA no se oxida a travs del ciclo de Krebs porque los intermediarios (principalmente oxaloacetato) se han

agotado para suplir el proceso de la gluconeognesis, y la resultante acumulacin de acetil-CoA activa la cetognesis. Patologa Los cuerpos cetnicos se crean a niveles moderados en el organismo mientras dormimos y cuando no hay carbohidratos disponibles. Sin embargo, cuando el aporte en hidratos de carbono es menor a unos 80 g/da, se dice que el cuerpo est en un estado de cetosis. Se desconoce si la cetosis tiene o no efectos a largo plazo. Si los niveles de los cuerpos cetnicos son demasiado altos, el pH de la sangre cae, resultando en cetoacidosis. Esto es muy raro y, en general, ocurre solamente en la diabetes tipo I sin tratar, y en alcohlicos tras beber y no comer. :::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: ::::::::::::::::

Cuerpo cetnico

Formacin de cuerpos cetnicos. Los cuerpos cetnicos son compuestos qumicos producidos por cetognesis en las mitocondrias de las clulas del hgado. Su funcin es suministrar energa al corazn y al cerebro en ciertas situaciones excepcionales. En la diabetes mellitus tipo 1, una excesiva cantidad de cuerpos cetnicos pueden ser acumulados en sangre, produciendo cetoacidosis diabtica. Los compuestos qumicos son el cido cetoactico (cetoacetato) y el cido betahidroxibutrico (-hidroxibutirato); una parte del acetoacetato sufre descarboxilacin no enzimtica a acetona (una cantidad insignificante en condiciones normales);1 los dos primeros son cidos y el tercero, una cetona Patologa Los cuerpos cetnicos se forman en situaciones en las que el metabolismo de la glucosa est comprometido:

Descompensacin diabtica: con cifras elevadas de glucosa en sangre Hipoglucemias Ayuno prolongado

La acetona se forma por la descarboxilacin del cido acetoactico. As pues, los niveles de acetona son mucho menores que los de los otros dos tipos de cuerpos cetnicos. Dado que no puede volver a transformarse en acetil CoA, se expulsa a travs de la orina o bien mediante exhalacin. La exhalacin de la acetona es la responsable de un olor afrutado caracterstico en el aliento. Tanto el acetoacetato como el betahidroxibutirato son cidos, y si hay altos niveles de alguno de estos cuerpos cetnicos, se produce una disminucin en el pH de la sangre. Esto se da en la cetoacidosis diabtica y en la cetoacidosis alcohlica. La causa de la cetoacidosis es en ambos casos la misma: la clula no tiene suficiente glucosa; en el caso de la diabetes la falta de insulina evita que la clula reciba glucosa, mientras que en el caso de la cetoacidosis alcohlica, la inanicin provoca que haya menos glucosa disponible en general.

Acido Beta Hidroxibutrico:_ El cido betahidroxibutrico (D--hidroxibutrico), o su forma ionizada, el D--hidroxibutirato, es uno de los cuerpos cetnicos. Participa en el metabolismo energtico anaerobio, reduciendo el piruvato (procedente de la gluclisis) para regenerar el NAD+ que, en presencia de glucosa, es el sustrato limitante de la va glucoltica.
En vertebrados, algunos tejidos o tipos celulares, obtienen la mayor parte de su energa del metabolismo anaerobio (toda en el caso de eritrocitos dado que carecen de mitocondrias). El hgado de muchos vertebrados puede convertir enzimticamente acetil-CoA, sobre todo cuando hay produccin excesiva, en acetoacetato libre que es luego reducido a D-hidroxibutirato. Estos dos compuestos se transportan por la sangre a los tejidos perifricos donde pueden ser oxidados. El acetoacetato libre, se reduce enzimticamente a D-hidroxibutirato por la enzima hidroxibutirato deshidrogenasa, que es una enzima ligada al NAD y que se halla localizada en la membrana interna mitocondrial; la reaccin es la siguiente:

El sitio primario de formacin de cuerpos cetnicos es el hgado y con menor grado de actividad, el rin. El acetoacetato y el -hidroxibutirato producidos por el hgado constituyen un excelente combustible para la respiracin en otros tejidos, tales como el msculo cardaco y el msculo esqueltico, en particular cuando el aporte de glucosa es limitado (durante el ayuno) o su utilizacin ineficiente (deficiencia de insulina). Sin embargo, en estas condiciones, esos mismos tejidos pueden utilizar fcilmente cidos grasos libres como fuente de energa.

__________________________________ 4.-Investigue cmo se generan los cidos betahidroxibutrico y acetoactico. Su presencia incrementada en la sangre de este paciente podra tener relacin con su enfermedad de base, la Diabetes Mellitus? Podra generar alteraciones del equilibrio cido-base? Fundamente.

Los cuerpos cetnicos son compuestos qumicos producidos por cetognesis en las mitocondrias de las clulas del hgado. Su funcin es suministrar energa al corazn y al cerebro en ciertas situaciones excepcionales. En la diabetes mellitus tipo 1, una excesiva cantidad de cuerpos cetnicos pueden ser acumulados en sangre, produciendo cetoacidosis diabtica. Los compuestos qumicos son el cido cetoactico (cetoacetato) y el cido betahidroxibutrico (-hidroxibutirato); una parte del acetoacetato sufre descarboxilacin no enzimtica a acetona (una cantidad insignificante en condiciones normales);1 los dos primeros son cidos y el tercero, una cetona Los cuerpos cetnicos se crean a niveles moderados en el organismo mientras dormimos y cuando no hay carbohidratos disponibles. Sin embargo, cuando el aporte en hidratos de carbono es menor a unos 80 g/da, se dice que el cuerpo est en un estado de cetosis. Se desconoce si la cetosis tiene o no efectos a largo plazo.

Si los niveles de los cuerpos cetnicos son demasiado altos, el pH de la sangre cae, resultando en cetoacidosis. Esto es muy raro y, en general, ocurre solamente en la diabetes tipo I sin tratar, y en alcohlicos tras beber y no comer. 5.-De sus conocimientos de biologa celular indique en qu estructura celular puede encontrar cido lctico, cmo se genera, en qu circunstancias puede aumentar su produccin y qu consecuencias qumicas y clnicas tiene el aumento de su concentracin en sangre. Indique cul es su valor normal expresado en mg/dL y mMol/L.

En la fibra muscular, en condiciones de ejercicio intenso, se produce lactato y no cido lctico, debido al PKa de ste y al PH celular. Es el responsable del "rigor mortis" en los cadveres, al intentar sobrevivir las clulas musculares en ausencia de oxgeno. Ataque cardiaco, conforme el shock se profundiza y el enfermo desarrolla mayor hipoxia tisular, el metabolismo anaerbico produce cido lctico, que no alcanza a llegar al higado

Valores normales: 4.5 a 19.8 mg/dL (0.5-2.2 mmol/L 5.- Una de las fuentes de origen de los cidos que se generan diariamente en el cuerpo humano es la dieta. Una dieta normal genera aproximadamente 50-100 meq. de H+ al da, provenientes del metabolismo de aminocidos sulfurados. Otros cidos se generan en el metabolismo celular anaerobio y otros como metabolitos o productos de desecho. Seale un ejemplo de cada uno de stos. metionina y cistena>sulfurados Al contrario de lo que mucha gente cree, el incremento de la cantidad de lactato no es causante directo de la acidosis ni es responsable de las agujetas. Esto se debe a que el cido lctico no es capaz de liberar el catin hidrgeno y en segundo lugar porque la acidez del lactato (cido lctico) no se encuentra en estado cido, sino en su forma base, como lactato. Anlisis de la ruta glucoltica indica que no hay suficientes cationes hidrgenos presentes como para formar cido lctico o cualquier otro tipo de cido. Para destacar, a PH fisiolgico a nivel de la clula muscular (miocito), y de acuerdo al PKa cido

del cido lctico (pka:3.86), lo que se va a encontrar es la base: el lactato, y no el cido lctico, debido a que estar totalmente disociado en estas condiciones.

I.- Aplicacin Clnica del Concepto de pH.

a) Alteraciones del pH normal Factor Patogentico de: - en Cavidad Oral: - en Esfago -Caries Dentales -Sntomas y Signos de Reflujo cido Gastroesofgico. -Esofagitis Custica -en Laringe y Faringe b) Mantencin de pH bajo -en Estmago y Duodeno -lcera Pptica -Sntomas y Signos de Reflujo Laringofarngeo.

b) Tampones Fisiolgicos del Lquido Intracelular y Extracelular. c) Acidos Endgenos de trascendencia patolgica. d) Determinaciones del pH: utilidad diagnstica en clnica -en Esofgo -en Deposiciones -en Orina - en Sangre e) Modificaciones del pH: uso teraputico en clnica. Tratamiento de: - Reflujo Gastroesofagico - Reflujo Laringofarngeo- Ulcera ppticaPrevencin Litiasis rica

Insuficiencia Renal Aguda por Mioglobinuria y Hemoglobinuria. -Investigue cul es el valor normal del pH en sangre arterial, pH intracelular; bucal, esofgico y gstrico y el pH urinario normal. Transforme dicho valor a su equivalente concentracin molar y normal de Hidrogeniones. Compare estos valores normales con el pH de los fludos corporales sealados en el caso clnico. Indique si los valores respectivos del paciente estn normales o anormales. - pH sanguneo: 7.35-7.45 - pH intracelular: 6.9-7.3 - pH bucal: 6.3-7 - pH esofgico: - pH gstrico: 1.5-3.5 - pH urinario: 4.6-8.0 - De acuerdo a la escala de pH, el pH de la sangre arterial del paciente es cido o bsico? Es normal? Ligeramente bsica 7,35 arterial 7,45 venosa -El pH intracelular normal, es ms cido o bsico que el pH arterial del paciente? Fundamente su respuesta. -Qu importancia tiene mantener esta variable dentro de los lmites sealados por Ud. como normales? Fundamente su respuesta en base a sus conocimientos de qumica. Seale la fuente de informacin II a) pH; Cavidad Oral; Caries dentales. 1.-El valor del pH salival es mayor o menor que el ph sanguneo? Fundamente su respuesta y si difieren entre s, explique el los motivos de la eventual diferencia.
Mantener el pH a 6,5. buffer Bicarbonato y fosfato: Neutralizan el pH de los alimentos cidos y de la corrosin bacteriana Sangre 7,35-7,45 sistema bufer ACIDO CARBONICO

Composicin de la saliva
La composicin es similar a la del plasma. Est compuesta por:
Agua: Representa un 99% de su volumen, en la que se disuelven el 1% restante formado por sales minerales como iones de sodio, potasio, cloruro, bicarbonato y fosfatos. El agua permite que los alimentos se disuelvan y se perciba su sabor en el sentido del gusto. Iones cloruro: Activan la amilasa salival o ptialina. Bicarbonato y fosfato: Neutralizan el pH de los alimentos cidos y de la corrosin bacteriana. Moco: Lubrica el bolo alimenticio para facilitar la deglucin y que pueda avanzar a lo largo del tubo digestivo, sin daarlo. Lisozima: Es una sustancia antimicrobiana que destruye las bacterias contenidas en los alimentos, protegiendo en parte los dientes de la caries y de las infecciones. Enzimas: Como la ptialina, que es una amilasa que hidroliza el almidn parcialmente en la boca, comenzando la digestin de los hidratos de carbono. Estaterina: Con un extremo amino terminal muy cido, que inhibe la precipitacin de fosfato clcico al unirse a los cristales de hidroxiapatita. Adems, tambin tiene funcin antibacteriana y antifngica. Otras sustancias: Como inmunoglobulinas especficas, transferrina, lactoferrina.Tiene una composicion viscosa y lubrica el estomago y las traquea para cuando llega el alimento Calcio: Que ayuda a digerir el alimento. Es inodora como el agua (sin olor).

Funciones
Mantener el pH a 6,5. Da proteccin al esmalte: Funcionando como defensa, lubricante y regulando el pH. Como reparadora: favoreciendo la mineralizacin. Digestiva: Por el efecto de las enzimas antes mencionadas. Al mezclarse con el alimento se transforma en bolo alimenticio Importante en la expresin oral. Mantiene el equilibrio hdrico. Capacidad tamponadora del medio: Neutraliza el medio cido producido tras las comidas. Si se produce un pH cido se provoca la desmineralizacin del esmalte, mientras que si se produce un pH bsico, se acumula sarro.

Curiosidades
Para verificar cuntas sales minerales y otros slidos contiene la saliva, se puede escupir en cualquier superficie que no sea absorbente. Al cabo de varias horas, gran parte del agua que contena la saliva se habr evaporado,esto dejar como remanente las sales minerales. Existen algunas enfermedades llamadas enfermedades biobucales, que al ser la saliva de tipo B , y otra de tipo 0 o de 2b, hay incompatibilidad bucal. Llamada enfermedad de Lucos