HISTORIA CLÍNICA SEXUAL

SOCIOCULTURAL
¿Quién es el consultante?
¿dónde nació?
¿qué hace?
¿le gusta lo que hace?
¿tiene alguna religión? ¿cuál?
¿la practica? ¿es creyente? ¿en que grado?
Deben obtenerse los siguientes datos:

ANTECEDENTES GENERALES
Nombre completo
Edad
Fecha de nacimiento
Lugar de nacimiento
Lugar de residencia
Escolaridad en años y grados académicos
Tipo de escuelas en las que se instruyó
Ocupación actual
Ocupaciones anteriores (secuencia y duración, motivos de retiro)
Satisfacción con la ocupación actual
Religión
Grado de práctica y creencia religiosa
Estado civil
Numero de matrimonios o parejas estables (relaciones fijas que considere importantes)
Pareja actual, nombre, edad, religión, escolaridad, ocupación
Numero de hijos, si los hay
Nombres, edades, sexos, escolaridad de los hijos
Aficiones: intelectuales, deportivas, sociales, lecturas
Descripción física del consultante

Motivo de consulta: versión propia

Familia nuclear: relación con los hijos y su compañero

Familia de la que proviene:

Nombre completo del padre
Escolaridad
Ocupación
Características afectivas y emocionales
Estado civil
Relaciones con: la madre, el consultante, los hermanos, los amigos (si es fallecido hace cuanto
tiempo y causa)
Nombre completo de la madre
Escolaridad
Ocupación
Características afectivas y emocionales
Estado civil
Relaciones con: el padre, el consultante, los hermanos, los amigos (si es fallecida hace cuanto
tiempo y causa)
Número de hermanos y lugar que ocupa el consultante entre ellos
Hermanos
Numero
Sexo
Numero de vivos y fallecidos en orden cronológico estricto
Edad
Nombre
Escolaridad
Ocupación
Estado civil
Religión
Número de hijos
Relación afectiva con el consultante

Ambiente familiar:
Clima que imperaba en el hogar
Presencia o ausencia de demostraciones de afecto: verbales o corporales
¿Había castigos físicos? ¿Cómo eran?
¿Quién los ejecutaba?
¿Se abrazaban y besaban los padres en frente de los hijos?
¿Se hablaba de la sexualidad? ¿Cómo?
¿Se reprimía la sexualidad? ¿Cómo?
¿Compartía la familia actividades y recuerdos importantes?
¿Con quién de los padres se relacionaba más y mejor? ¿Por qué?
Recuerdos importantes
Relaciones sociales ¿las mantenían? ¿Eran perdurables?

ANTECEDENTES SEXUALES
Es el área en el que el consultante tiene más expectativas, a la que se enfrenta con mas temor; es
tarea del sexoterapeuta hacerla fácil, suave, tranquila, quitarle el aura de amenazante con la que
se le reviste con tanta frecuencia. A diferencia del área anterior en la que se puede establecer un
sistema de preguntas con respuestas más o menos concretas, en este punto se analizará cada uno
se los tópicos tanto de su motivo y lugar como en la estrategia de entrevista a seguir.

Infancia: podría decirse que es en esta época durante la que se recibe y acumula el mayor número
de estilos indefinidos, de impresiones que muchas veces no dejan recuerdo consciente, pero que
se manifiestan de manera sorprendente e intrigante. Así puede haber sensaciones vagas, que
revisadas a través del tiempo y a la luz de otros conocimientos, llegan a identificarse como
sensuales, placenteras o eróticas. Sin embargo se ha visto que tiende a negarse y reprimirse la
sexualidad infantil; estas sensaciones y percepciones quedan en la ambigüedad y es por eso que si
se pregunta directamente se obtendrán negaciones; habrá que aclarar y analizar las vivencias
tenidas al participar en juegos como la resbaladilla, trepar y resbalarse por un poste, el caballito, la
bicicleta y otros. Entonces podrá tratarse de llegar al:
Primer cuadro erótico: ¿En qué consistió? ¿Fue una sensación percibida como resultado de un
juego? ¿Lo despertó autotocamiento? ¿Qué sintió? ¿lo repitió? ¿Fue sorprendido? ¿Por quién?
¿Cuál fue la actitud de quien lo sorprendió? ¿Qué le dijeron? ¿Fue reprendido? ¿Cómo?
Juegos eróticos compartidos: para muchas personas es fácil recordar y hablar de las veces que
jugaron “al doctor”, “a los papas”, y otros juegos. Pero para muchos, no lo es tanto. La mayoría
seguramente fueron reprendidos por sus mayores o repudiados por sus compañeros de juego, por
lo que posiblemente tengan esta experiencia bloqueada por sentimientos de vergüenza y culpa, y
utilizan la represión y la negación como mecanismos de defensa, simplemente no la recuerdan.
Puede suceder que no hayan tenido estas experiencias por la rigidez de la educación y la vigilancia
recibidas, en cuyo caso, tendrá que diferenciarse la situación.
La manera en la que se dirija el interrogatorio hará la diferencia entre los datos obtenidos:
preguntar en forma directa, enfrentarte, hará que la respuesta sea expresada por la necesidad de
responder de alguna manera o con una negación absoluta; insistir reiterativa y agresivamente para
forzar al consultante a comenzar, hará que “se cierre” incluso puede dañar la comunicación ya
establecida.
En esta situación, matizar las preguntas con la aceptación propia de este tipo de experiencias,
solidarizándose explícitamente con el consultante, puede lograr el propósito deseado.
L a información que se trata de obtener es:
A la edad que sucedieron;
¿con quién o quienes lo llevaron a cabo?,
¿en qué consistía específicamente el juego?,
donde lo hacían?,
había desnudez?,
Cómo lo propiciaban?,
¿fueron sorprendidos?,
por quién?,
fueron regañados o castigados?, Cómo?,
Cuál fue la vivencia del juego en esa época?,
¿Cuál es la vivencia del juego actualmente?,
comentarios espontáneos,
hubo alguna experiencia violenta por parte de un adulto?, ¿Quién?, ¿Cuándo?,
siente que lo afecto?, ¿Cómo?.

Información sexual: en este punto habrá que precisar las fuentes a las que recurrió en búsqueda
de satisfacción de inquietudes, curiosidades e intereses sobre la sexualidad.

Se habla en casa de sexo?, ¿Por qué?,

¿respondían los padres a preguntas sobre este tema?,
¿Cómo?, ¿eran veraces?. ¿respondían con verdades a medias?,
¿Cuál era la actitud de los padres al responder?,
¿otros mayores respondían a las preguntas además de los padres?,
Quiénes?, ¿Cómo?,
¿Cómo eran las platicas con compañeros de la misma edad?,
¿Qué contenido tenían estas platicas?,
¿leía revistas con temas sobre sexualidad?,
leía material con contenido erótico sexual explicito?,
¿Qué sensación le producía?,
¿ qué idea tenia sobre sexo, reproducción, placer? Comentarios espontáneos.
En esa sección es importante preguntar, pedir datos a cerca de los mitos, tabúes y cuentos que
hayan llegado a él (ella), pues casi siempre existen y permiten conocer mejor al consultante; al
mismo tiempo relajan la tensión y abren el camino para explorar:

Pubertad, adolescencia y masturbación: “adolescencia” es un concepto social mal definido que no

existe en todas las culturas, se utilizara aquí para situaciones donde la sociedad coloca seres
humanos en desarrollo, cuando conviene exigirles arbitrariamente comportamientos ambivalentes
“niño-adulto” sin concederles las prerrogativas y derechos de esta situación.

La información que debe obtenerse es:

Consultates mujeres:
edad de la menarca,
¿había información previa?
Quién la proporciono?,
¿de que tipo fue esta información?
Vivencia del suceso. (Ritmo, duración y dismenorrea)
Consultantes de ambos sexos:
edad del primer orgasmo nocturno,
vivencias de este suceso,
información previa,
reacción de la familia si se enteró,
mitos al respecto,
edad de la primera vez que se masturbó,
circunstancias conducentes a ella (amigos, autodescubrimiento, concursos).
El autoconocimiento es esencial en el desarrollo de la vida sexual; lo cual puede generar
conclusiones útiles.

Sensaciones durante la masturbación; lugar y técnicas para efectuarla,

utilizaba revistas, utilizaba fantasías ¿de qué tipo?
a solas, en grupo?,
frecuencia masturbatoria al inicio,
percepción retrospectiva de la masturbación.
Mitos y tabúes que conocía sobre la masturbación;
relaciones personales sociales;
desempeño escolar;
autopercepcion de esta época;
frecuencia masturbatoria actual;
percepción actual de la masturbación;
técnicas utilizadas; fantasías utilizadas.

Vida coital:
Edad al primer coito
Circunstancias en las que ocurrió (lugar, privacía);
expectativas al respecto;
compañeros; ¿eran de su agrado?;
¿la acarició?; ¿hubo desnudez?;
percepción del evento, sensación poscoito; obtención del orgasmo;
condiciones externas satisfactorias;
desempeño sexual retrospectivo;
¿en que momento aparece la disfunción?

Mujeres:
lubricaba al acariciar o ser acariciada?,
obtenía el orgasmo?,
¿con que frecuencia?,
¿en que situaciones?,
¿Cuáles eran sus reacciones una vez terminado el coito?,
¿se sentía relajada, tranquila, satisfecha?,
¿existía desasosiego, nerviosismo?.

Ambos:
frecuencia coital actual?,
¿satisfacción con esta frecuencia?,
¿Quién inicia las relaciones sexuales?,
¿Cuál es la reacción del que no inicia ante el acercamiento?

EXPRESIONES COMPORTAMENTALES DE LA SEXUALIDAD

Disfunciones:
Percepción del inicio;
causas a las que se atribuyen;
efectos percibidos sobre el consultante y su relación de pareja.
Reacción del consultante ante la disfunción;
reacción de su pareja.
Fase de estímulo sexual eficaz:
se define a si mismo como “ardiente” o “tranquilo”?,
¿Se sorprende respondiendo ante estímulos eróticos?,
Qué estímulos?,
se entusiasma con la idea de tener relaciones sexuales?
Fase vasocongestiva:
una vez que se ha respondido a un estimulo sexual afectivo, cualquiera que sea, ¿se excita?,
¿Cómo se percibe la excitación?
Mujeres: ¿Percibe la lubricación?
Ambos:
¿Perciben cambios en la frecuencia respiratoria?
¿Perciben cambios en la temperatura corporal?
¿Persiste la excitación y se incrementa?
¿Se pierde la excitación? ¿Cuándo? ¿En qué circunstancias?
Cuál es la percepción de sensaciones si esto sucede?
¿Cómo son sus movimientos pélvicos voluntarios o involuntarios?
¿se incrementa la velocidad de los movimientos pélvicos voluntarios o involuntarios? ¿Percibe
incremento en la tensión muscular y sexual?
¿Cómo? ¿Percibe la inminencia del orgasmo?
Aunque subsista la estimulación ¿pierde la excitación? ¿Cómo es la sensación?
¿Tiene la sensación de que aunque la estimulación continúe, hay un punto en el que no se puede
“pasar” y donde se queda?
¿Siente que la estimulación es suspendida cuando aun deseaba seguir siendo estimulado?
Ambos:
hay molestia, ardor, dolor si hay penetración?
¿En qué momento aparece?
¿A que lo atribuye?
¿Con que frecuencia se presenta?
¿Ha utilizado algún medicamento para ayudarse¡ ¿Cuál?
Se ha logrado la penetración? ¿Cuál ha sido la sensación?
¿Ha habido introducción de dedos? ¿Cuántos? ¿Hasta dónde?
Mujeres: ¿Cuál es su experiencia con el examen ginecológico?

Fase mioclónica: .
Después de sucedida la estimulación, ¿obtiene relajación, tranquilidad y bienestar’ o por el
contario, ¿persiste una sensación de inquietud, nerviosismo o insatisfacción?
¿Qué hace cuando se suspende la estimulación?; ¿se duerme de inmediato?
Si esta con un compañero sexual ¿qué sentimientos guarda hacia él?
¿Se duerme de inmediato? ¿Platica? ¿Hay caricias?
¿Qué le gustaría que sucediera en esos momentos?
Cuánto tiempo tarda en tener deseos de volver a ser estimulado o estimularse sexualmente?
¿Tiene varios ciclos de respuesta sexual en una misma sesión?
¿le gustaría tenerlos?

Estimulo sexual afectivo:

¿Es el compañero capaz de despertar deseos sexuales con su presencia, caricias, palabras y
actitudes?
¿es su manera de indicar que desea la relación sexual lo que hace responder en sentido
afirmativo?
¿Imaginar o recordar situaciones eróticas con su pareja le produce excitación?
¿Con que frecuencia desea las relaciones sexuales con su pareja?
¿Cómo contestaría su compañero estas preguntas?
Excitación:

Mujeres: con caricias de su pareja ¿hay lubricación vaginal?

Ambos: ¿aumenta la excitación? ¿Permanece igual? ¿Se pierde? ¿En qué momento? ¿Por qué?
¿Con que frecuencia?
Ambos: ¿ha habido dolor durante la penetración? ¿se ha logrado la penetración?

Meseta:

Mujeres:
alcanza el orgasmo antes de que su compañero eyacule?
Alcanza el orgasmo por manipulación, caricias o ambas después de que su pareja eyacula?
lo alcanza por masturbación?
Siente que está a punto de lograr el orgasmo cuando su compañero eyacula y pierde la
sensibilidad?
¿Cree que la sensibilidad desaparecerá aunque la estimulación continúe?
Pierde en algún momento el interés en lo que está haciendo o sucediendo? ¿En qué momento?
Ambos:
se entrega por completo o está observando su sensación, su desempeño?
Qué pensamientos tiene durante la relación sexual? ¿Fantasías?