ESQUEMA DE SIEMENS TC

PRIMERA PARTE:

1. Empezamos entrando en configuración y cambiamos el idioma a español. Buscamos

spanish international> le damos a apply > a luego a OK>. Vamos al icono de la casa.
Otra vez en la pantalla de inicio, en el botón de encendido/apagado> restart system.

2. Entramos examen, y entramos en el planificador. si tenemos al paciente ya

registrado y queremos realizarle un nuevo examen damos al navegador (muñequito
con lupa) y damos doble click en el paciente que quiera. Y si quiero realizarle un
examen a un paciente nuevo le doy aquí (registrar paciente). En el caso de que haya
que registrar a un paciente de urgencias le damos aquí. Nosotras en este caso
vamos a registrar a un paciente nuevo.
3. registrar paciente
4. meter datos paciente> puntos con* puntos obligatorios
5. guardar
6.SE HA GUARDADO EL PACIENTE
7 EXAMEN
8.. SELECCIONAS EN LOS CUERPOS LA REGIÓN
9.. SE TE ABREN LOS PROTOCOLOS Y SELECCIONAS Tener en cuenta que hay
protocolos para adultos y niños. Además hay carpetas especiales para campos clínicos
(trauma e intervención) > reemplazar por torax y abdomen fabrica
TÓRAX. una ves iniciamos el examen le damos al nombre del protocolo seleccionado y
lo cambiamos por torax y abdomen fábrica(explicamos cómo cambiarlo)
10. VENTANA DE EXAMEN SE ABRE
11. explicar FASES: TOPOGRAMA ESTUDIO FASES (rayitas de colores gris y naranja)
LINEA DEL TIEMPO DE LOS TOPOGRAMAS Y FASES EN COLORES (LINEA DE
TIEMPO DE ADQUISICIONES)
PUEDES TENER CON O SIN CONTRASTE

12. . AL DARLE A LA FASE, PROGRAMAS LO QUE ADQUIERES Y SE

ILUMINA TAMBIÉN SU RECONSTRUCCIÓN. Enseñar que se pueden
modificar los tiempos movimiento la barrita.

13. EMPIEZAS CON EL TOPOGRAMA POSICIÓN MESA:-900 LONGITUD:760

14. miras COMO ENTRA LA MESA (flechas blancas). EL RAYO LA DIRECCIÓN (las
bombillas)

15. VER TODOS LOS PARÁMETROS DEL TOPOGRAMA:

-Aquí se ve el kv (está en 120: lo normal entre 120-140 y si fuese un bebe 80)
- Pitch es la relación entre el grosor de corte y la velocidad de movimiento de la mesa.
El pitch ideal es de 0,7 porque se solapa un 30% pero como lo que buscamos es reducir
la dosis el pitch se suele subir. en este caso el programa por defecto lo pone en 0,8.
- El CTDIVOL establece la dosis promedio de radiación por corte teniendo en cuenta el
PITCH. Cuanto menor sea el picth, más solapados estarán los cortes y mayor será el
CTDI vol, DLP, mA, kV, T. de exploración.
- dlp: es una estimación de la dosis total absorbida en un fantoma a lo largo de la
extensión del barrido: se calcula multiplicando el CTDI x la long. del barrido

Para añadir parámetros a favoritos: por ejemplo damos a sincronización> y en retardo

de inicio absoluto damos al botón derecho> añadir a favoritos de exploraci
on. De paso explicamos el retardo de inicio, que es tiempo en el que si lo modificamos,
la prueba de torax y abdomen comenzaría más tarde.
Nos metemos en dosis y observamos que si cambiamos a completa: nos permite
modificar el care kv, sale una pestaña y podemos poner(sin contraste…etc)> LOS
DEJAMOS EN SIN CONTRASTE. podemos cambiar el mA.
Cerramos parámetros
16. vamos a la pestaña pestaña naranja/ go > control box> damos a disparar
TE ADQUIERE EL TOPOGRAMA
17. REPETIR EL TOPOGRAMA pero nosotras vamos a repetir la prueba naranja
también se puede repetir la prueba en sí: sale en morado> retardar 25 s (35)
Nos metemos en parámetros, dosis y en care dose 4d y care kv ponemos
completa y en care kv optimizado > partes blandas con contraste. Si se pone
contraste hay que bajar el kv porque brilla más, en nuestro caso lo dejaremos
así. El fast planning reconoce directamente lo que va a reconstruir.(decirlo si
está activado)
18. AJUSTAR LAS CAJAS SOBRE EL TOPOGRAMA ( CORONAL) PERO LOS
CORTES Y EL FOV DE ADQUISICIÓN SON AXIALES SIEMPRE.
DIFERENCIAR TÓRAX Y ABDOMEN SE TE ENCIENDEN LAS CAJAS DE ESA
ADQUISICIÓN Y RECONSTRUCCIÓN (AXIAL) : darle a las cajitas y se van
encendiendo. ajustar regiones
19. GO> control box> mover mesa > disparar
20. VAN SALIENDO IMÁGENES de esta adquisición (de lo naranja)
21. Das a la flecha de la izquierda (lo de la pestana). Cabe destacar que el fov de
adquisixión es axial y el de recon es cada plano que se ve: axial, coronal… > estamos
ya en recon

22. AJUSTAS LAS CAJAS, una por una. pones el ratón encima y observas parámetros.
ìnchas en la primera caja.
23. RECONSTRUIR UNA CADA caja. CADA VEZ QUE ENTRES EN UNA AJUSTAR EL
FOV DE RECONSTRUCCIÓN NAVEGAS POR LA IMAGEN HASTA QUE ESTÉ
PERFECTA > al navegar explicar línea amarilla (plano sagital) y rosa (línea anteropost)
VAMOS VIENDO COMO VAN CARGÁNDOSE LAS IMÁGENES EN CAJAS DE
RECONSTRUCCIÓN

24. Eliminar pulmon x2 (morado)

25. doble click o botón derecho EN LA QUE QUEDA Y VAMOS A PARÁMETROS

26. (Señalando en parámetros) GROSOR DE CORTE, INTERVALO DE CORTE EL

MEJOR TODO PEQUEÑO SI QUIERES VER BIEN (INTERVALO Y GROSOR =)
CUANTO MAYOR grosor CORTE Mayor ResoContraste Y Menor reso espacial )
Además cuanto más fino sea el grosor de corte, mejor será la reconstrucción
multiplanar en sagital y coronal. Cuanto más pequeño es el fov, más pequeña la
matriz y mejor reso.
 27.Esta puesta la VENTANA DE TEJIDO BLANDO TAMB FILTRO DE TEJIDO
BLANDO (40)
28. Dar a apartado Recons multiples> pasa de “recons orient” a > ninguna.
29. Cambia grosor e incremento= 3. Abrimos la pestaña y cambiamos la ventana a
hueso y el filtro a 64
30. Se va a cuadro recon.> botón derecho y añadir a favoritos recon> cambia la
orientacion de la imagen a axial. > LE DAS A RECOM y cerrar
31. BUSCAS AL PACIENTE EN EL NAVEGADOR (MUÑECO CON LUPA). LE
PINCHAS Y DOBLE CLICK . ABRES YA LOS DATOS ADQUIRIDOS VIEW AND GO
(POSTPROCESADO). SE TE ABREN 6 IMÁGENES EN VISORES Y ARRASTRAS LAS
MEJORES
33.TE METES EN LAS PESTAÑAS DE EL LADO IZQUIERDO. ELIJES LA CAJA
MPR VRT: arrastramos la axial “torax y abdomen”.
34. NOS metemos a stack 2x1 y comparamos la de “torax y abdomen” con la
de “lung cad” (arrastrando).”
35. Navegamos por la imagen,REGLA PARA MEDIR, docle click para hacer
más grande. PARA QUITARLA BOTÓN ESC DEL TECLADOZOOM
ALEJANDO Y ACERCANDO
36. VENTANA EN EL SOL DERECHA E IZQUIERDA > si le dieramos la imagen se veria
opuesta: en “torax y abdomen” aplicando el filtro pulmon f6 se veria como lung cad y
“lung cad” con filtro partes blandas f5 se veria como torax y abdomen.
37. Volvemos mprVRT> arrastramos “torax y abdomen”
38. En herramientas favoritas dar al + y salen el resto de herramientas> bajar y eliminar
mesa. (explicar que vamos a poner de ejemplo solo algunas pero que se puede jugar
contodas libremente)
39. Dar al solecito> galería VRT> y se ven las distintas formas de ver la reconstrucción
en 3D
40. uego abrir rangos radiales > dar en imagen axial y mover con el ratón> le da a iniciar
para que la imagen se mueva sola.

YA