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VISITA DOMICILIARIA

ASISTENCIA TECNICA A REGIONES


GESTANTES Y
QUE INCREMENTAN LA
PUÉRPERAS
PREVALENCIA DE ANEMIA
MG. JESUS VIOLETA HERRERA RISCO
2020-2021
Especialista en salud Pública y Comunitaria

Unidad Funcional de Alimentación y Nutrición Saludable


Dirección General de Intervenciones Estratégicas en Salud Pública

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CONTENIDO

• Sub tema 1 La visita domiciliaria


• Sub tema 2 Pasos para la visita domiciliaria
• Sub tema 3 Instrumentos de la visita domiciliaria
• Sub tema 4 Objetivos de la visita domiciliaria
• Sub tema 5 Actividades previas del equipo de visita
• Sub tema 6 Aplicación de la ficha de visita domiciliaria
• Sub tema 7 Registro de la ficha

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OBJETIVOS DE LA SESIÓN
• Objetivo 1.Fortalecer las competencias técnicas del personal
de salud que atiende a gestantes y puérperas para la
realización de la visita domiciliaria en el marco de la prevención
y control de la anemia .
• Objetivo 2. Estandarizar al personal de salud que realiza la
atención de la gestante y puérpera en el uso adecuado de la
ficha de visita domiciliaria.

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1. LA VISITA DOMICILIARIA

Actividad realizada por el personal d e salud


y/o agentes comunitarios para acompañar
¿Qué es la y hacer seguimiento d e los acuerdos y
visita compromisos a la gestante o puérpera, para
domiciliaria? verificar y fortalecer prácticas claves:
lactancia materna, alimentación saludable
, ricos en hierro y suplementación con hierro.

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Reforzar los
compromisos
asumidos por la
gestante y
puérpera

Hacer el
acompañamien to
a la familia para ¿Para qué sirve Para evaluar el
av ance y ajustar
fortalecer las la visita los acuerdos
prácticas claves. domiciliaria ? negociados.

Para hacer el seguimiento de


los compromisos y consolidar las
prácticas para la buena salud
de la madre y del niño

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¿ A quiénes se visitará ?

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2. PASOS DEL DESARROLLO DE LA VISITA DOMICILIARIA
DE LA GESTANTE Y PUÉRPERA

PASO 1: ¿Cuántos Gestantes y Puérperas visitará?

HC Nombres y DNI Dirección Teléfono


Apellidos

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PASO 2: . ¿ Dónde viven?

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PASO 3: ¿ C u á n d o lo haremos?

Nº Nombres y Apellidos Fecha

1ra visita 2da visita

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PASO 4: ¿ C ó m o se h a c e ?

Cumplir actividades previas Realizar la visita

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3. INSTRUMENTOS :VISITA DOMICILIARIA

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4. OBJETIVOS DE LA VISITA DOMICILIARIA
• Seguir el cumplimiento d e los compromisos acordados
con la gestante y puérpera que ayuden a
mejorar sus prácticas d e alimentación y a tratar y
prevenir la anemia
• Identificar posibles problemas para poner en
practicar los compromisos acordados
• Reforzar los compromisos asumidos y brindar
consejería para la prevención y control d e la
anemia
• Confirmar la suplementación c o n hierro, áci d o fólico
• Identificar posibles problemas co n el uso del
suplemento
• Apoyar en el uso correcto del suplemento

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Acuerdos que se harán seguimiento en la visita domiciliaria a las
gestantes y puérperas

1. Preparaciones consumidas en las


comidas.
2. Consumo d e alimentos d e origen animal
ricos en hierro.
3. Las veces q u e c o m e en el día.
4. La c a n t i d a d d e alimentos q u e consume.
5. Consumo d e verduras y frutas.
6. Consumo d e menestras.
7. Consumo d e suplemento, hierro, a c i d o
fólico
8. Asistió a sesión demostrativa d e
preparaci ón d e alimentos.

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5. ACTIVIDADES PREVIAS DEL EQUIPO DE SALUD RESPONSABLE
DE LA VISITA DOMICILIARIA:

• Programar una reunión mensual c o n el personal del


establecimiento d e salud p a r a establecer las
responsabilidades q u e involucra la visita domiciliaria.
• Elaborar el listado d e las gestantes y puérperas, q u e se
visitará en su jurisdicción. . El equi po d e salud decidirá
c a d a c u a n t o es necesario actualizar la lista y asignará
a los responsables .

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• Las gestantes identificadas serán visitados en 2
momentos durante el embarazo y una visita después d e dar a
luz c o m o se indica más adelante .
• Ubicar en el m a p a d e la jurisdicción d e su centro d e salud a
las gestantes y puérperas q u e se visitarán durante el mes. C o n
el m a p a c o m p l e t o se organizarán y distribuirán conveniente el
número d e visitas semanales y las rutas d e desplazamiento.
• Preparar un cron ogr a m a d e visitas mensual según el m a p a y
disponibilidad del personal d e salud responsable d e realizar
visitas domiciliarias.

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Criterios d e priorización para realizar las visitas domiciliarias:

• La primera visita se realizará después del


primer control prenatal, después d e pasar por la
batería d e laboratorio.
(14 a 27 semanas d e gestación)
• La segunda visita se realizará después de
pasar por la segunda batería d e laboratorio
(28 a 35 semanas d e gestación).
• La terceravisita se realizará en el
puerperio, hasta 15 días post parto.

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Actividades previas de c a d a personal de salud responsable de
realizar visita domiciliaria:

• Revisar el instructivo ficha d e visita domiciliaria p a r a la prevención y control d e


la anemia: gestantes y puérperas.

• De a c u e r d o al cronogram a identifique a las gestantes y puérperas q u e le


corresponde visitar y c o m p l e t e los DATOS GENERALES d e la
ficha d e Visita Domiciliaria, t o m a n d o información d e la Historia Clínica.
• Prepare su ruta d e desplazamiento.
• SI c u e n t a c o n los teléfonos d e las
gestantes p u e d e anunciar su visita, esto le
servirá p a r a verificar la dirección y
confirmar la presencia d e la gestante
según su cronograma .

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Materiales

• Ficha d e visita domiciliaria p a r a la p r e v e n c i ó n y control d e la a n e m i a :


gestantes y puérperas.
• M a p a c o n las rutas a seguir
• C a r n é d e a t e n c i ó n m a t e r n o peri natal

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¿Qué hacer?

• Si v a a visitar a u na gestante q u e asistió


a su control y estableció compromisos, usted
verificará el cumplimiento d e los
compromisos asumidos (2 compromisos), además
explorará sobre suplementación (compromiso
7).
• Si v a a visitar a u na m a d r e q u e asistió o
no a su control y no tiene compromisos
acordados, usted verificará la p r á c ti c a d e
c o m e r alimento d e origen animal rico en hierro
(compromiso 2), ad em ás explorará sobre
suplementación (compromiso 7).

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6. APLICACIÓN DE LA FICHA
Instructivo. Ficha de visita domiciliaria «Seguimiento de los acuerdos
tomados en la consejería nutricional de la gestantes y la puérpera”

DATOS GENERALES (completar en el establecimiento d e salud)


⚫ FECHA DE LA VISITA:

⚫ SEMANA GESTACIONAL:

⚫ FECHA DOSAJE HEMOGLOBINA (ÚLTIMO CONTROL):

⚫ VALOR HEMOGLOBINA:

⚫ FECHA DE ÚLTIMA ENTREGA DE SUPLEMENTO:


⚫ IMC PREGESTACIONAL: baj o peso(1), normal (2), sobrepeso (3),
obesidad (4), a n o te c ó d i g o según corresponda.
⚫ COMPROMISO ASUMIDO (C): escriba el número d e compromiso
asumido (número según se describe en la ficha )

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Instructivo. Ficha de visita domiciliaria «Seguimiento de los acuerdos
tomados en la consejería nutricional de la gestantes y la puérpera”

● Durante la visita:
● Salude a la madre “. Pida su Carné d e atención
materno perinatal.
● Haga de la visita una conversación amable y no se limite
solo a preguntar y esperar respuesta.
● Las preguntas no tienen que ser leídas como en una
encuesta
● Entable conversación con la madre por ejemplo: ¿Que
acordamos con usted sobre su alimentación cuando fue a su
control?
● ¿Cómo le ha ido con esta práctica de comer ………?,
¿Cuénteme, que pudo hacer?, ¿Cómo lo hizo?, ¿Qué le ha
parecido hacerlo?, ¿Cómo se ha sentido usted haciéndolo?,
escuche con atención y anote.

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Instructivo. Ficha de visita domiciliaria «Seguimiento de los acuerdos
tomados en la consejería nutricional de la gestantes y la
1.
Alimentación puérpera
¿QUÉ TIPO DE PREPARACIONES COME?.

2. 2.1 ¿ AYER (nombre de la señora) COMIÓ?: PESCADO, explore y marque la respuesta
¿AYER (nombre de la señora) COMIÓ?: HÍGADO, SANGRECITA, BAZO U OTRA VÍSCERA OSCURA,
REPETIR LA PREGUNTA PARA LOS SIGUIENTES ALIMENTOS: CARNE DE RES, POLLO,
HUEVO/LECHE QUESO: marque la respuesta según corresponda
2.2 SI COMIÓ UN ALIMENTO DE ORIGEN ANIMAL RICO EN HIERRO: Explore CUÁNTO COMIÓ? (referencia
5 Cdas): Si comió 5 a más Cdas. marcar SI, PASE A ítem 3. Caso contrario continúe.
2.3 Si no comió un AOA rico en hierro, explore: ¿En los últimos 3 días la Sra.(mencione su nombre) ha comido
hígado, sangrecita, bazo, u otra víscera oscura? ?: ayude a la señora a recordar y marque la respuesta
3. ¿CUÁNTAS VECES AL DÍA COME?
4. ¿QUÉ CANTIDAD COME?
5. 5.1 ¿EN LOS ÚLTIMOS 3 DÍAS COMIÓ VERDURAS DE COLOR AMARILLO, ANARANJADO, VERDE?:
explore y marque la respuesta
5.2 ¿EN LOS ÚLTIMOS 3 DÍAS COMIÓ FRUTAS DE COLOR AMARILLO, ANARANJADO?: explore y marque
la respuesta
6. ¿ESTA ÚLTIMA SEMANA COMIÓ HABAS, FRIJOLES, LENTEJAS U OTRA MENESTRA?: explore y
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marque la respuesta
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Instructivo. Ficha de visita domiciliaria «Seguimiento de los acuerdos
tomados en la consejería nutricional de la gestantes y la
puérpera ”
SUPLEMENTACIÓN
7. 7.1 ¿TOMA SUPLEMENTOS (VITAMINAS)? SI RESPONDE NO PASE A 7.7: explore y marque la
respuesta
7.2 MUÉSTREME LO QUE TOMA:
7.3 ¿CUÁNTO TOMA Y CADA CUÁNTO TOMA?: explore y anote la respuesta
7.4 ¿EN QUÉ MOMENTO DEL DÍA TOMA EL SUPLEMENTO?
7.5 ¿CON QUÉ BEBIDA LO TOMA?

7.6 ¿HA TENIDO ALGÚN MALESTAR LUEGO DE TOMAR EL SUPLEMENTO?: explore y marque la
respuesta. SI RESPONDE SÍ, ¿CUÁLES?:
7.7 ¿POR QUÉ NO TOMA?:Explore el motivo por el que no toma suplemento y anote
8. ASISTIÓ A SESIÓN DEMOSTRATIVA DE PREPARACIÓN DE ALIMENTOS:

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PASOS DE LA VISITA
DOMICILIARIA
Paso 1 Paso 2 Paso 3 Paso 4

¿ Cuántas ¿Donde ¿Cuándo lo ¿Cómo se hace ?


gestantes y viven? haremos?
puérperas Cumplir actividades
tengo para Ubicar en Programar previas
visitar? el mapa las visitas
Realizar la visita
domiciliaria

para el seguimiento de
los compromisos
establecidos en la
consejería nutricional .
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7. REGISTRO DE LA FICHA DE VISITA
DOMICILIARIA

✔ LA FICHA TIENE LAS SIGUIENTES PARTES :


A. DATOS GENERALES
B. DATOS PREVIOS A LA VISITA
C. DATOS SOBRE ALIMENTACIÓN
D. DATOS SOBRE SUPLEMENTACIÓN
E. ACTIVIDADES GRUPALES ; SESIÓN DEMOSTRATIVA

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DATOS GENERALES Y DATOS PREVIOS A LA VISITA DOMICILIARIA

28 A 35 semanas de
14 A 27 Semanas después de la batería gestación
de exámenes

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DATOS DE LA ALIMENTACIÓN

SOLO
LLENAR 2 ó
3
ACUERDOS .
NO SE
REGISTRA
TODO

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MISCELANEAS : FOTOS

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CONCLUSIONES
• Conclusión 1. Es importante la visita domiciliaria como
estrategia para prevenir y controlar la anemia en gestantes y
puérperas.
• Conclusión 2. Aplicar la metodología validada nos evitara
tener oportunidades perdidas.
• Conclusión 3. Nuestra actitud y aptitud para realizar la visita
domiciliaria es muy importante.

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MINSA. Protocolo de visita domiciliaria por actor social.

BIBLIOGRAFÍA
• Resolución Ministerial N° 834-2019-MINSA . Directiva Sanitaria Nº 086-MINSA-2019-DGIESP-V.01
"Directiva Sanitaria para la Implementación de la Visita Domiciliaria por parte del personal de la
Salud para la Prevención, Reducción y Control de la Anemia Materno Infantil y Desnutrición
Crónica Infantil".

• Caldas R. (2014). Manual de Visitas Domiciliarias. Mirando y Acompañando con cuidado y afecto.
Proyecto Aprendiendo y Ayudando II. Ministerio de la Mujer y Poblaciones Vulnerables.
https://www.mimp.gob.pe/files/direcciones/dgnna/manual-de-visitas-domiciliarias-FINAL.pdf
• MINSA. Protocolo de visita domiciliaria por el actor social.
Resolución Ministerial Nº 078-2019-MINSA
“Lineamientos para la Implementación de Visitas Domiciliarias por Actores Sociales para la
Prevención, Reducción y Control de la Anemia y Desnutrición Crónica Infantil”.

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Por las consecuencias antes mencionadas es
deber de todos nosotros, poner un granito de
arena para lograr disminuir los índices de anemia
en nuestra niñez y contribuir al éxito del Plan de
lucha contra la anemia.
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