PLAN DE CONSEJERÍA INDIVIDUAL

Identificación del usuario/a.

Nombre del usuario/a: Fecha:
Sexo: Edad:
Resultado de la valoración realizada al usuario/a.

Consumo de alcohol y otras drogas:

Salud física y mental (depresión, ansiedad, SCL -90R):

Situación en diferentes áreas de vida (familiar, social, laboral, económica, etc.):

Metas y objetivos de la consejería en adicciones.

Metas a mediano y/o largo plazo:

Objetivos a corto, mediano y largo plazo:

Oficina Central: Av. Vasco de Quiroga No. 283. Col. Belisario Domínguez Secc XVI.
Alcaldía de Tlalpan. C.P. 14080. CDMX. Tels. (55) 8620 1789, (56) 1472 5284.
Correo: ce@ivesp.com.mx. Página web: www.ivesp.com.mx

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Acciones específicas.

Compromiso del usuario para dejar el consumo:

Logro y mantenimiento de la abstinencia:

Metas por áreas de vida:

Prevención de recaídas:

Nombre y firma del consejero/a: __________________________________________________

Nombre y firma del usuario/a: _____________________________________________________

Nombre y firma del director o responsable del establecimiento:

_____________________________________________________________________________________

Oficina Central: Av. Vasco de Quiroga No. 283. Col. Belisario Domínguez Secc XVI.
Alcaldía de Tlalpan. C.P. 14080. CDMX. Tels. (55) 8620 1789, (56) 1472 5284.
Correo: ce@ivesp.com.mx. Página web: www.ivesp.com.mx

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