Codigo

REGISTRO DE PREVENCION DE RIESGOS

Revisión 2
Certificacion de Competencias del Fecha 11/8/2022
Trabajador Página 1 DE 2

1. DATOS EMPRESA
RAZÓN SOCIAL: RUT:
NOMBRE GERENTE O REPRESENTANTE LEGAL RUT TELEFONO

NOMBRE SUPERVISOR DE TERRENO RUT TELEFONO

2. ANTECEDENTES PERSONALES DEL TRABAJADOR

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE RUT

DIRECCIÓN COMUNA TELEFONO

3. ESPECIALIDADES
AREA FUNCION/TRABAJO COMPETENCIAS REQUERIDAS
Las instalaciones eléctricas de clasifican según el grado de conocimiento necesario para su diseño y mantención:
Cargo eléctrico 1 (nota 1) Licencia instalador eléctrico clase A
ELECTRICA Cargo eléctrico 2 (nota 2) Licencia instalador eléctrico clase B
(normativa SEC) Cargo eléctrico 3 (nota 3) Licencia instalador eléctrico clase C
Cargo eléctrico 4 (nota 4) Licencia instalador eléctrico clase D
AREA CARGO COMPETENCIAS REQUERIDAS
AYUDANTE MECANICO Técnico en su especialidad
MECANICA SOLDADOR Técnico en su especialidad y/o acreditación de Institucion competente
SUPERVISOR MECANICO Ingeniero y/o Técnico en su especialidad
AREA CARGO COMPETENCIAS REQUERIDAS
PLANTA Conductor Grúa Horquilla Licencia de Conducir Clase D

Encargado Manipulación
PLANTA Certificado del Curso Manipulador de Plaguicidas
Plaguicidas
AREA CARGO COMPETENCIAS REQUERIDAS
Certificado de Examen: Curso de formación para guradias de
SEGURIDAD Guardia de Seguridad
Seguridad

Si el trabajador no presenta una certificación, indique quién de sus trabajadores posee la certificación requerida para la
tarea:
Nombre: RUT:

Tipo de certificación:

IMPORTANTE: adjuntar al presente registro de competencias: Copias de Certificados de Títulos y/o cursos que respalden
competencias adquiridas.

4. DATOS DEL RESPONSABLE DE LA EMPRESA QUE EMITE ESTE CERTIFICADO

En _________________, _________ de _________________________ de _______________, declaro que la información
contenida en la presente ficha sobre competencias de mi trabajador es fidedigna y carece de errores. Nombre, RUT y Firma de
quien declara: