Poiicl. Alvcar.

Servicio de Urología
Jefe: Prof. Dr. Armando Trabucco.

ACCION DEL CALOR RADIANTE SOBRE LA

ESPERMATOGENESIS

P o r los D r e s . A R M A N D O T R A B U C C O y E V A R I S T O B. BOTTINÍ

E n u n a c o m u n i c a c i ó n a n t e r i o r h e m o s r e f e r i d o a ustedes u n a serie de
casos de alteraciones del p o d e r f e c u n d a n t e del esperma, en s u j e t o s cuya a n a m -
nesis n o revelaba procesos al cual p u d i e r a relacionarse dicha a l t e r a c i ó n , que
el e x a m e n genital local era n o r m a l y que el estado actual revelaba u n a b u e n a
s a l u d : pero causas de a m b i e n t e o r e l a c i o n a d a s con el t r a b a j o d e b i e r o n ser
tenidas en cuenta para explicar las alteraciones que p r e s e n t a b a n en el testículo
y las características del esperma.
E n dicha o p o r t u n i d a d f u e r o n v a n o s los factores a m b i e n t a l e s e s t u d i a d o s :
calor, acción del p l o m o , radiaciones actínicas, r a y o s X y q u í m i c o s .
Q u e r e m o s a h o r a r e f e r i r n o s en p a r t i c u l a r sobre la acción del calor ra-
diante, p o r h a b e r a u m e n t a d o nuestra experiencia, p o r n u e v o s casos que, a
n u e s t r o juicio, c o n f i r m a n las observaciones anteriores.
Es evidente la acción del calor sobre el testículo, ó r g a n o c o l o c a d o d e n t r o
de u n a cubierta p r o t e c t o r a f o r m a d a p o r el escroto q u e actúa c o m o un ó r g a n o
t e r m o r r e g u l a d o r p a r a estas g l á n d u l a s y que p o r su estructura d e b i d o a sus
delgadas paredes, a la f a l t a de grasa s u b c u t á n e a , a la r i q u e z a de g l á n d u l a s
s u d o r í p a r a s y a su capacidad de r e l a j a c i ó n y c o n t r a c c i ó n , está e v i d e n t e m e n t e
a d a p t a d o a u n a delicada f u n c i ó n , c o m o es la de regular la t e m p e r a t u r a a m -
biente de los testículos.
A d e m á s , es f u n d a m e n t a l m e n t e i m p o r t a n t e p a r a c o n t r i b u i r a una esper-
matogénesis n o r m a l , bien d e m o s t r a d o en los c r i p t o r q u í d e o s , los cuales pre-
sentan alteraciones evidentes en la espermatogénesis d e b i d a a u n a p e q u e ñ a
diferencia de t e m p e r a t u r a : es, pues, a n t e estas circunstancias que n o cuesta
aceptar la relación bien e v i d e n t e en los casos que v a m o s a relatar en i n d i v i -
d u o s que d u r a n t e m u c h o s a n o s h a n estado e x p u e s t o s a altas t e m p e r a t u r a s .

A n á l i s i s de los casos:

C a S
°,N' l
: C de 3 7 años
' m e c á n i c o , 13 a ñ o s de m a t r i m o n i o . I n f e r t i l i d a d sin
m U
j T Z f " r ,. J'1 a ^ o de la f r a g u a la m i t a d del t i e m p o de su tarea F] examen
del esperma revela o l i g o z o o s p e r m i a de 6 . 8 0 0 . 0 0 0 e s p e r m a t o z o i d e s p o r c.c.
R
e i r r n ^ t t i ^ r Z Z & ° " d C 2 7 a ñ ° S ' , s o ! d a d o r t é t r i c o . A c t ú a en s o l d a d u r a s de f e r r o -
ul.rr.tl y t r a n c a s , h a l l á n d o s e e s p u m o pese a la p r o t e c c i ó n p e r m a n e n t e del « c u d o de p l o m o , a
 REVISTA ARGENTINA DE UROLOGÍA
20

, , _ ;„f„rrri;os v u l t r a v i o l e t a s . E s t e paciente n o consulta pot

a f c ^ S ü s t la erección. Presenta una -

v
FIG. ! • — B i o p s i a del caso 3. N 6 1 3 . O b j . 4 x O d . 12

F i a 2. Biopsia del caso 4 . N " 4 7 7 . O b j . 4 x O d . 12. H e m a t o x i l i n a - e o s i n a .

de 8 5 0 0 0 0 0 p o r c.c. y u n a o l i g o s p e r m i a de 1.3 c.c. L a actividad espermática es de u n 3 0 % .

3
7
t r a b a j a n d o en u n a f u n d i c i ó n 2de S
5
h i e ror o aa w
semen revela a z o o s p e r m i a y la biopsia de testículo revela.
 REVISTA ARGENTINA DE UROLOGÍA 21

Biopsia N1? 6 1 3 . — T u b o s s e m i n í f e r o s de paredes un p o c o espesadas, epitelio germinal

p r o f u n d a m e n t e alterado. L a m a y o r parte de los t u b o s p r e s e n t a n el epitelio germinal en estado
degenerativo de 3er. grado, a u n q u e hay a l g u n o s de 2 9 y 1er.. g r a d o . T e j i d o intersticial bien
conservado.
Caso N' 1 4 . — A . M . de 3 2 años. 7 a ñ o s de m a t r i m o n i o . M a q u i n i s t a de ferrocarril desde
hace 8 años. El examen de semen revela a z o o s p e r m i a . L a biopsia de testículo revela lo s i g u i e n t e :
Biopsia N 9 4 7 7 . — Degeneración del epitelio de tercer g r a d o . Sin e m b a r g o , se observan
a l g u n o s e s p e r m a t o z o i d e s en la l u z de los t u b o s . Paredes de los t u b o s n o r m a l e s . T e j i d o in
tersticial sin particularidades. F i g u r a 2.
C a s o N " 5. — R . C. de 3 6 años. C o c i n e r o desde hace 15 años. El examen de esperma
revela u n a o l i g o z o o s p e r m i a de 2 . 0 0 0 . 0 0 0 p o r c.c. y una inactividad de u n 1 0 0 % .

Caso N'-1 6. — S. G . de 4 0 años, p l a n c h a d o r . Desde hace 17 años t r a b a j a c o m o p l a n -

chador en u n a tintorería, h a l l á n d o s e en c o n t a c t o n o solamente con el calor s i n o también con
las anilinas colorantes. E l e x a m e n de semen reveló a z o o s p e r m i a .
Caso N 9 7. — E. B. de 2 5 años, p l a n c h a d o r . El e x a m e n de semen revela 20.000.000
de e s p e r m a t o z o i d e s con c.c. y u n a actividad de u n 3 0 % .
Caso N 9 8. — R . di P . , 2 6 años, s o l d a d o r eléctrico. 2 a ñ o s de m a t r i m o n i o . El examen
de semen reveló a z o o s p e r m i a . La biopsia ( B . 5 5 0 ) d e m u e s t r a :
Ausencia de la línea germinal en la m a y o r í a de los t u b o s . E n otros, e s p e r m a t o g o n i a s
basales y espermatocitos de 1er. g r a d o . Células de Sertoli hialinizadas. Paredes de los tubo.'
con degeneración colágena. T e j i d o intersticial l a x o con islotes de células de L e y d i g . F i g u r a 3.
Caso N ° 9. — R . G . de 3 5 años, 10 a ñ o s de casado. M a q u i n i s t a de ferrocarril desde
hace 10 anos. El examen de semen reveló 7 . 8 0 0 . 0 0 0 p o r c.c. y una a s t e n o z o o s p e r m i a de
segundo grado.
Caso N " 10. — J . Z . de 2 5 años, vidriero, s o p l a d o r de vidrio, hallándose a tina tem-
p e r a t u r a de 4 0 ° a 5 0 ° en el t r a b a j o . U n a o l i g o z o o s p e r m i a de 7 . 0 0 0 . 0 0 0 y u n a inactividad
de u n 7 0 % l l a m a n d o la atención la aparición de casi u n 1 0 % de microspermas.
Caso N 9 11. — C . P . de 2 8 años, p l a n c h a d o r en u n u a tintorería desde hace 6 años.
5 años de m a t r i m o n i o . El e x a m e n de semen reveló o l i g o z o o s p e m u de 8 . 0 0 0 . 0 0 0 con u n a
a s t e n o z o o s p e r m i a de un 5 0 % .
22 REVISTA ARGENTINA DE UROLOGIA

r N" i 2 C S M a q u i n i s t a de ferrocarril, 4 0 años de edad. 5 a ñ o s de m a t r i m o n i o

El e x p e n d e semen rcv¿U 5 . 0 0 ^ 0 0 0 p o r c.c. con u n a a s t c n o . o o s p e r m t a d e u n 5 0 *
' N „ ] 3 __ , Z 35 a ñ o s de edad. 10 años de m . U n m o m o . Cocmcro desde lo*
30 "iño'$S<dc edad! El análisis de esperma revela a z o o s p c r m i a .
3 0
" N " 14 S S de 3 8 a ñ o s de edad. 3 años de m a m m ó n , , , Desde los 2 8 a n o ,
u a b a ^ m o c o a n e ^ o . El U u m revela 7 . 0 0 0 . 0 0 0 de e s p e r m a t o z o i d e s y u n a a s l ^ o o s p c r m , ,
de un 1 0 0 '.V .
PATOGENIA

Si bien existen experiencias m u y d e m o s t r a t i v a - efectuadas p o r Cari

M o o r e en 1 9 2 4 en las cuales e n c u e n t r a n que un testículo de c o b a y o a d u l t o
que f u n c i o n a con n o r m a l i d a d , al ser llevado al interior del j M o m - jnerde
su epitelio g e r m i n a l , y al ser vuelto al escroto se r e a n u d a la
Siendo el factor causante la diferencia de t e m p e r a t u r a que en el c o b a y o es
2 3
V el escroto P r o t e g e los - p e _ d e s que h a n
Sido a l m a c e n a d o s en el e p i d í d i m o ; e x p e r i m e n t a d o con c o b a y o s y ratas vio
que si se aislaba el e p i d í d i m o pero se d e j a b a n los e s P e r = d ,
escroto; los e s p e r m a t o z o i d e s permanecían activos incluso d u r a n t e 3 días,
si se a l e j a b a n del escroto, se p e r d í a n los e s p e r m a t o z o i d e s en H o 14 días
E s t o s e x p e r i m e n t o s se h a n e x t e n d i d o al h o m b r e por M o o r e r ^ ;
de H o l a n d a , y Kneus, de A l e m a n i a , estableciendo las mismas diferencias
de t e m p e r a t u r a d e n t r o y fuera del escroto.
N o t e n e m o s noticias de t r a b a j o s en d o n d e se c o n t e m p l e la a c c o n directa
del calor sobre el testículo por m á s que n o conocemos en esta acción el ver-
d a d e r o m e c a n i s m o patogénico, sí la acción es directa testicular o p r i m e r o
h i p o fisalia o si actúa sobre a m b a s a la vez. rPsnecto auc
Es evidente, a ú n c u a n d o no existe jurisprudencia ^ ^
esta causa a m b i e n t a l de t r a b a j o que puede ocasionar la i n f e r t i l i d a d , p u d i e r a
ser d i s c r i m i n a d a en la actualidad.
N o s o t r o s creemos p o r los casos que poseemos y que p o n e m o s a la con-
sideración de ustedes, que debe aceptarse c o m o causa evidente siempre y
c u a n d o el t r a b a j o realizado por el s u j e t o b a y a sido siempre el m i s m o m a n -
enido p o r largos períodos, m á s i m p o r t a n t e c u a n t o mas en la j u v e n t u d b a y a
d o iniciado, q u e ' e l s u j e t o no registre antecedentes biológicos de i m p o r -
tancia que el estado actual físico revele u n buen estado de salud y que e
examen genital no descubra la existencia de a l g ú n proceso que pudiera
tener repercusión testicular.