LOGO EMPRESA OBLIGACIÓN DE INFORMAR FECHA

CONSTRUCCIÓN DE GAVIONES

DE LA OBLIGACIÓN DE INFORMAR

Decreto Supremo Nº 40, artículo Nº 21.

Decreto Supremo Nº 40, artículo Nº 21.- indica “Los Empleadores tienen la obligación de informar oportuna y convenientemente a todos sus trabajadores
acerca de los riesgos que entrañan sus labores, de las medidas preventivas que se adopten y de los métodos de trabajo correctos. Los riesgos son los
inherentes de cada empresa. Especialmente deben informar a los trabajadores acerca de los elementos, productos y substancias que deban utilizar en los
procesos de producción o en su trabajo, sobre la identificación de los mismos (formula, sinónimos, aspecto y olor), sobre los límites de exposición
permisibles de esos productos, acerca de los peligros para la salud y sobre las medidas de control y de prevención que deben adoptar para evitar tales
riesgos”.

DEPENDENCIA
NOMBRE DEL TRABAJOR: FECHA:
JOHANA OJEDA SANDRA RAMIREZ OBREROS
EMPRESA:
RESIDENTE DE OBRA INSP. HSE
HERRAMIENTA / EQUIPO Y
HERRAMIENTA MENOR, RETROEXCAVADORA, VOLQUETAS, ING RESIDENTE, SUP HSE, AUXILIARES, OBREROS.
PERSONAL REQUERIDO:
RESPO
PASOS ESPECIFICOS DE FACTOR DE CALIDAD RIESGOS Y ASPECTOS EN HSE Y
No MEDIDAS DE CONTROL Y RECUPERACION NSABL
LA TAREA DESCRIPCIÓN DEL COMO HACERLO CONSECUENCIAS
E
1.1 GOLPES, CAIDAS A NIVEL, 1.1 TENER PRECAUCION CON LOS
1.1 EVALUACION 1.1 SE VISITA LA ZONA Y SE REALIZA RESBALONES, RESALTOS, DESNIVELES DEL PISO Y
VISUAL DE LA UN RECORRIDO POR EL AREA A CONTUSIONES, POR LA ANALIZAR LAS CONDICIONES CLIMATICAS
ZONA. TRABAJAR IDENTIFICANDO LOS TOPOGRAFIA DEL TERRENO. QUE AFECTAN EL TERRENO PARA ASI
RIESGOS Y LAS CONDICIONES 1.2 MORDEDURAS DE TOMAR LAS DEBIDAS PRECAUCIONES. DRT.
1.2 LOCALIZACIÒN Y TOPOGRAFICAS DEL LUGAR. SERPIENTES. 1.2 INSPECCIONAR EL AREAS E IDENTIFICAR OBRA
1. REPLANTEO DEL 1.3.1 AFECTACIONES A LA PIEL MADRIGUERAS Y EL PUNTO MAS INGENI
AREA A TRABAJAR. POR ALTAS HORAS DE CERCANO DONDE SE ENCUENTRE EL EROS
EXPOSICION SOLAR. SUERO ANTIOFIDICO.. HSE
1.3.2 DESHIDRATACION. 1.3.1 UTILIZAR LA ROPA ADECUADA Y
1.3 SEÑALIZACION DEL BLOQUEADOR SOLAR, CASCO.
AREA.. 1.3.2 BUENA HIDRATACION Y UN PUNTO DE
AGUA POTABLE.
2.1 GOLPES, MACHUCONES, 2.1 UTILIZACION DE LOS EPP ( CASCO,
LACERACIONES, CONTUSIONES. GUANTES, BOTAS DE SEGURIDAD)
2.2 INSOLACION. 2.2 TOMAR SUFICIENTE AGUA. DIR.DE
OBRA
LOCALIZACION Y 2.1 UBICAR EL SITIO EXACTO DE 2.2.1UTILIZAR CAMISA MANGA LARGA, ING RST
2. CONSTRUCCION DE GAVIONES.
REPLANTEO PANTALON. INS HSE
2.4 SEÑALIZACION DEL AREA. OBRER
2.5 INSPECCION DE LAS HERRAMIENTAS

3.1 LA RETROEXCAVADORA PERFILA 3.1 CAIDA A DIFERENTE NIVEL,
EL AREA DEMARCADA HASTA LA POR TOPOGRAFIA DEL AREA DE
PROFUNDIDAD DE DISEÑO. TRABAJO.
3.2 MATERIAL PARTICULADO Y
ESCOMBROS DEL MATERIAL DE
EXCAVACION CON EXCAVACIONES.
3. MAQUINARIA 3.3 CHISPAS POR IGNICION DE LA
( RETROEXCAVADORA) RETROEXCAVADORA.
3.4 VOLCAMIENTO, FALLAS
MECANICAS DE LA
RETROEXCAVADORA.
4.1 LAS VOLQUETAS INGRESAN AL 4.1CHISPAS POR IGNICION DE LAS
TERRENO Y DESCARGAN EL VOLQUETAS.
MATERIAL DE ARMADO DE GAVIONES. 4.2 VOLCAMIENTO, POR FALLAS
MECANICAS DE LAS VOLQUETAS,
CONDICIONES TOPOGRAFICAS
DEL TERRENO.
4.3 CAIDAS CONTUSIONES,
MACHUCONES, AL BAJAR O SUBIR
DE LAS VOLQUETAS.
4.4 ATRAPAMIENTO DE LOS
OPERADORES, OBREROS Y BAJANTES.
DEMAS TRABAJADORES DE LA
4. DESCARGUE DE BOLO
OBRA, AL DAR REVERSA O AL
TRANSITAR POR LA OBRA.
4. EXCAVACION MANUAL 4.1CAIDA A NIVEL, FRACTURA,
4.1 PERFILACION MANUAL CON CONTUSION, POR CONDICIONES
HERRAMIENTA MENOR. TOPOGRAFICAS DE L LUGAR.
4.2 ESPASMO MUSCULAR POR
MALAS POSICIONES AL USAR LA
HERRAMIENTA.
4.3 INSOLACION POR ALTAS
HORAS DE EXPOSICION SOLAR.
MENORES, REALIZAR PREOPERACIONALES.
3.1 TRANSITAR CON PRECAUCION Y TENER
SEÑALIZADA EL AREA.
3.2 UTILIZACION DE GAFAS Y MASCARILLAS Y
DARLE UNA DISPOSICION FINAL ADECUADA A
LOS ESCOMBROS.. ING RST
3.3 SEÑALIZAR Y ACONDICIONAR EL AREA, INSP.
CON UNA RUTA DE EVACION Y PUNTO DE HSE
OPR.
ENCUENTRO DIVULGACION DEL MISMO. MAQUIN
3.4 REALIZAR EL PREOPERACIONAL DE LA ARIA
RETROEXCAVADORA.
4.1 REALIZAR PREOPERACIONALES DE LAS
VOLQUETAS, SEÑALIZACION DEL AREA CON
RUTA DE EVACUACION Y PUNTO DE
ENCUENTRO.
4.2REALIZAR PREOPERACIONAL A LAS
VOLQUETAS, ANALIZAR LAS CONDICIONES
DEL TERRENO ANTES DE INGRESAR LAS
VOLQUETAS. CONDU
4.3 BAJAR Y SUBIR A LAS VOLQUETAS CON CTORE
PRECAUCION, Y APOYANDOSE DE LOS S
VOLQU
4.4 INFORMAR DEL INGRESO DE LAS ETAS,
INSP
VOLQUETAS, SEÑALIZACION, PRECAUCION HSE
EN LA VIA Y UTILIZAR LOS ESPEJOS DE ING
APOYO DE LAS VOLQUETAS REST
OBRER
OS
4.1 SEÑALIZAR Y ACORDONAR EL AREA. INSP.
4.1.1 SE DEBE EVITAR LA CIRCULACION DEL HSE
PERSONAL SOBRE LOS BORDES DEL TALUD.
4.2 ADOPTAR POSTURAS CORRECTAS PARA
ING
EVITAR PROBLEMAS ERGONOMICOS, RESIDE
REALIZAR PAUSAS ACTIVAS. NTE
4.3 PUNTO DE AGUA POTABLE, UTILIZAR EL
CASCO, PAUSAS DE DESCANSO, ROTAR A OBRER
LOS OBREROS, REPORTAR ENFERMEDADES OS
 4.1 PERFILACION MANUAL CON 4.4 GOLPES CON HERRAMIENTA., Y MEDEVAC.
HERRAMIENTA MENOR.
PICA , PALA, PORRA. 4.4 UTILIZAR GUANTES, INSPECCION DE
HERRAMIENTAS DIARIA Y REPORTES DE
INCIDENTES Y CONDICIONES INSEGURAS.
4.6 DESPRENDIMIENTO DEL 4.6 EL MATERIAL PRODUCTO DE LA
TALUD. EXCAVACION DEBE APILARSE DE MANERA
ORDENADA PARA QUE NO INTERFIERA CON
EL PASO, INSPECCION DE CONDICIONES
INSEGURAS, UTILIZAR EPP Y TOMAR DATOS
DE LAS CONDICIONES CLIMATICAS DEL AREA
DE TRABAJO (SOL, LLUVIA, TORMENTA)

5.1 UTILIZAR LOS GUANTES, CASCO.

5.2 INSPECCION DEL AREA Y TENER
INSP.
5.1 TRANSLADO DE MALLAS EN EL 5.1 GOLPE, LESION, CORTADURA PRECAUCION CON LOS RESALTOS Y HSE
SITIO DE TRABAJO. CON EL PUNZON DEL GAVION, DENIVELES DEL SUELO.
5.2 REALIZACION DE AMARRES Y MACHUCON. 5.2.1REVISAR CON ANTERIORIDAD QUE LOS
COLOCADA DE MALLAS DOBLECES DE LA MALLA PARA HACER 5.1.1 CAIDA A NIVEL., POR TALUD AMARRES ESTEN BIEN HECHOS. ING
5.
PARA GAVIONES. LA CANASTA. INESTABLE Y CONDICIONES 5.3 EL ARMADO DE GAVIONES SE DEBE RESIDE
TOPOGRAFICAS DEL AREA DE REALIZAR EN LUGARES ESTABLES NTE
TRABAJO. PREFERIBLEMENTE PLANOS Y SIN
OBRER
OBSTACULOS.
OS

6.1 SE DEBE REVISAR LA HERRAMIENTA

ANTES DE LA ACTIVIDAD Y UTILIZAR LOS
EPPS (BOTAS DE SEGURIDAD, GUANTES,
6.1 MACHUCONES, GOLPES, CASCO).
CORTADURAS CON LAS MALLAS 6.1.1 ROTAR AL PERSONAL PARA EVITAR
6.1 TRANSLADO DEL BOLO AL PUNTO DE LOS GAVIONES. DESHIDRATACION Y UN PUNTO CERCANO DE
DE REALIZACION DEL GAVION. 6.1.1 INSOLACION. AGUA POTABLE.
. INSP.
6.2. LLENADO DE BOLO EN LA 6.1.2 CAIDAS A NIVEL. POR 6.1.2 EVITAR TRANSITAR SOBRE LAS HSE
CANASTILLA. DESNIVELES DEL SUELO DEL ESTRUCTURAS, TENER PRECAUCION CON
6.3 TRANSLADO DE CARRETILLAS AL TERRENO. LOS RESALTOS Y DESNIVELES DEL PISO.
LLENADA CON BOLO LUGAR DE LA MALLA. 6.2 LACERACION DE LOS DEDOS O 6.2 EVITAR DISTRACCIONES A LA HORA ING
6.
DE LA MALLA. LAS MANOS. DISPONER EL BOLO EN LA CANASTILLA. RESIDE
6.3 LUMBAGO POR MALAS 6.3 ADOPTAR LAS POSICIONES NTE
POSTURAS, CHOQUES, CAIDAS, ERGONOMICAS ADECUADAS PARA LA LABOR,
GOLPES. PAUSAS DE 5 MINUTOS, BAJAR CON OBRER
OS
PRECAUCION EL TALUD.

7. AMARRE Y CERRADO 7.1 CAIDAS A DIFERENTE NIVEL, 7.1 PRECAUCION AL TRANSITAR POR EL INSP.
DE GAVIONES. 7.1 NIVELAR Y CONFORMAR POR CONDICONES DEL TERRENO AREA, UTILIZAR BOTAS DE SEGURIDAD, HSE
ADECUADAMENTE LOS GAVIONES. GOLPES., CONTUSIONES CASCO Y GUANTES, PRECAUCION AL USAR
OBRER
CORTADAS, RESBALONES, LAS HERRAMIENTAS MENORES.
OS
 MACHUCONES, AL UTILIZAR LA 7.1.2 SEÑALIZACION DEL AREA.
HERRAMIENTA. 7.2 ROTAR AL PERSONAL PARA EVITAR
INSOLACIONES Y DESHIDRATACIONES,
7.2 AFECTACIONES A LA PIEL. 7.2.1 UTILIZAR CAMISA MANGA LARGA, ING RST
POR ALTAS HORAS DE PANTALON.
EXPOSICION SOLAR. 7.3 PUNTO DE AGUA POTABLE, BUENA
7.3 DESHIDRATACION. HIDRATACION.

8.1 MACHUCONES, GOLPES, 8.1. EVITAR TRANSITAR SOBRE LAS

CORTADURAS. ESTRUCTURAS, TENER PRECAUCION CON
8.1 SEÑALIZACION DEL AREA DE 8.2. INSOLACION. LOS RESALTOS Y DESNIVELES DEL PISO.
DISPOSICION DE RESIDUOS Y 8.3. CAIDAS A NIVEL. 8.2 UTILIZAR EPPP Y ROPA ADECUADA,
ESCOMBROS. 8.4 DAÑOS MATERIALES, ROTAR AL PERSONAL. Y BUENA
DESORDEN DEL AREA. HIDRATACION. INS HSE
ING
RETIRO Y DISPOSICION 8.2 ORDEN Y ASEO DEL LUGAR DE 8.3 EVITAR TRANSITAR SOBRE LAS
8. REST
DE MATERIALES. TRABAJO. ESTRUCTURAS, TENER PRECAUCION CON OBRER
LOS RESALTOS Y DESNIVELES DEL PISO. OS

.8.4 DISPONER EL MATERIAL SOBRANTE EN

UN AREA SEÑALIZADA Y QUE SEA INDICADO
SIN CAUSAR DAÑO A OTRAS PROPIEDADES.

TODAS LAS TAREAS EXPOSICIÓN A COVID 19 CUMPLIR PROTOCOLO COVID 19 TODO

ESTABLECIDO POR LA EMPRESA. EL
9. TRABAJOS EN OBRA PERSO
NAL

CERTIFICADO DE CONFORMIDAD
DE LA INFORMACION DE LOS RIESGOS
LABORALES RECIBIDA POR EL TRABAJADOR

OBLIGACIÓN DE INFORMAR
“Declaro que he sido informado acerca de los riesgos que entrañan o son inherentes a las labores que desempeñaré en las actividades en las actividades
propias del trabajo y sobre las medidas preventivas que deberé aplicar en el desempeño de mis labores, y también acerca de los riesgos de exposición a los
contaminantes existentes en las áreas de trabajo y los límites de exposición permisibles, los peligros / riesgos acerca de los elementos, productos y sustancias
que deba utilizar en los procesos o en el trabajo.

Declaro que he sido informado sobre las medidas de control; de prevención y de protección que debo adoptar para evitar tales riesgos, como asimismo sobre
los métodos de trabajo correctos.

Declaro también que he recibido la información sobre las medidas que debo adoptar en materia de
Combate contra incendios y evacuación en situaciones de emergencia”.

1. Nombre del Trabajador: ______________________________________________________________

2. Puesto de Trabajo / Ocupación / Cargo o Función: _________________________________________

3. Fecha: _____ / ______________________ / ________

4. Nombre Instructor: __________________________________________________________________

5. Cargo Instructor: ___________________________________________________________________

6. Firma Instructor. ______________________________

7. Fecha:_____ / ______________________ / ________

_________________________ ______________________________
Firma y Huella del Trabajador Firma del Administrador de CONTRATO

Distribución Instrucción O. D. I. (triplicado): ____________________

• Carpeta Personal (Respaldo RESSO). Firma APR CONTRATO
• Carpeta Personal (Recurso Humano)
• Interesado (Trabajador)