Redacte un ensayo donde analice la evolución del diferencial por sexo de la mortalidad en la

niñez según las principales causas de muerte. Considere la siguiente estructura para el
desarrollo del ensayo: introducción, desarrollo, conclusiones y referencias bibliográficas.

Introducción:
Las tasas de mortalidad infantil y juvenil son herramientas importantes para la investigación en
población y planificación, ya que reflejan las condiciones de vida de la población, y la
mortalidad infantil (0-4 años) muestra que el descenso de su nivel en la primera fase suele
deberse a: entre otros, factores exógenos que contribuyeron a la reducción de
la mortalidad, generalmente estaban relacionados con el medio ambiente, la nutrición, la
higiene y la atención médica en el hospital. En la segunda fase, la reducción se debe a factores
endógenos (como la genética, la edad materna o el peso o la altura al nacer).
Por ejemplo, en el caso de la mortalidad infantil (hasta 1 año de edad), disminuyó por
enfermedades infecciosas y parasitarias, aumentó la representación de causas perinatales y
anomalías congénitas. En el grupo de edad de 1 a 4 años, cuando la mortalidad disminuyó la
principal causa se debió a las llamadas causas externas.
En Brasil, la mortalidad infantil ha disminuido significativamente. Según estimaciones del
Instituto Brasileño de Geografía y Estadística (IBGE, 2019), esta tasa pasó de 84 muertes por
1.000 nacidos vivos en 1980 a 35,5 en 2000 y 19,8 en 2010. Actualmente, será de alrededor
de 14,4 por cada 1000 personas. En un estudio cuidadoso de la carga de la enfermedad, França
y otros (2017) una disminución similar (67% de 1990 a 2015). La mortalidad infantil es la más
importante entre la mortalidad infantil con aprox. 12,4 muertes por 1000 nacidos vivos
(Chor, Duchiade y Jourdan, 1992). Sin embargo, muchos de estos pueden prevenirse
con atención prenatal y materna de alta calidad. En el grupo de edad de 1 a 4 años, las causas
de muerte se relacionaron en gran medida con factores de comportamiento, incluido
el género. Históricamente, la brecha de género en la mortalidad infantil, incluso en
poblaciones en rápida disminución (como los países de América Latina), se ha caracterizado
por una mortalidad masculina desproporcionadamente alta.
El análisis fue desarrollado para cada región de Brasil a partir de la información
sobre causas de muerte en niños menores de 5 años registrada en el Sistema de Información
de Mortalidad (SIM) del Ministerio de Salud entre 2000 y 2018. Brasil se ha caracterizado por
una alta desigualdad de género durante décadas., luego de lo cual las diferencias de género
en la mortalidad paradójicamente favorecen a las mujeres, lo que aumenta aún más la
importancia de comprender el desarrollo de esta dimensión9. El análisis de los cambios en
la incidencia de las causas de muerte en los primeros años de vida y sus efectos
diferenciales en la supervivencia de hombres y mujeres puede ayudar a explicar las
consecuencias de ciertas prácticas de parto y embarazo para niños y niñas y después del
nacimiento.
Desarrollo
En la literatura sobre las diferencias de género en la mortalidad, Rodríguez Wong et al. (2014),
se han citado varios estudios para sustentar el vínculo entre esta diferencia, su nivel y
la reducción de la mortalidad. La disminución de la mortalidad, impulsada por los avances
en la tecnología médica y las mejoras en la higiene y la nutrición, conducirá a una
brecha de género cada vez mayor en la mortalidad infantil en las sociedades modernas. Las
tablas de vida modelo basadas en la experiencia de los países desarrollados sugieren un patrón
en el que los aumentos de la esperanza de vida al nacer favorecen a las mujeres. Con base en
este modelo, se han realizado varios estudios para explicar la mayor vulnerabilidad de
los hombres a la mortalidad. 
El exceso de mortalidad infantil masculina ocurre antes del nacimiento y se asocia con
diferencias cromosómicas y maduración pulmonar con un desarrollo más lento en los
niños. Sin embargo, existen varias desventajas biológicas masculinas que hacen que los
niños sean más vulnerables a la mortalidad infantil. Las características fetales, como el
aumento del perímetro cefálico, la longitud y el peso, aumentan la mortalidad neonatal
masculina, principalmente debido a enfermedades cardiovasculares,
complicaciones obstétricas o parto prematuro.
Las actitudes conductuales también juegan un papel importante en la mortalidad infantil por
sexo. En un estudio de Sawyer (2012), sorprende que, si bien el exceso de mortalidad en los
primeros años de vida es predominantemente masculino, en algunas poblaciones con altos
niveles de discriminación hacia la mujer, la mortalidad femenina suele ser más alta que alta. 0
a 4 años, como fue el caso de India y algunos países de África Central en la década de
2000. Por lo tanto, los autores demuestran la influencia de las actitudes conductuales
y más específicamente de las relaciones de género en la brecha de género en la
mortalidad infantil y confirman que la brecha de género tiende a disminuir en países con tasas
de mortalidad infantil temprana más bajas.
En la India, en las décadas de 1970 y 1980, las niñas recibían menos nutrición que los niños, lo
que resultó en un peso más bajo al nacer y una mayor susceptibilidad a enfermedades
infantiles comunes. Para Maharashtra, donde las tasas de mortalidad
femenina son relativamente bajas, los autores encontraron que las niñas tenían tasas más
bajas de diversas enfermedades, excepto las relacionadas con la nutrición y el metabolismo.
De esta forma, estableció que la relación entre el exceso de mortalidad femenina y el
abandono social es el resultado de actitudes conductuales. Recientemente, la División de
Población (ONU, 2019) documentó tasas de mortalidad desproporcionadamente altas
entre las mujeres de 1 a 4 años en muchos países.
Como sugiere el estudio de Graney (1979), las relaciones de género también pueden explicar
las diferencias de género en la mortalidad infantil, donde las niñas son más
protectoras y corren menos riesgos que los niños. En este contexto, la socialización específica
de género alienta a los hombres a involucrarse en actividades de mayor
riesgo y sufrimiento físico o psicológico sublime.
Aunque no hay consenso en la literatura con respecto a los determinantes del desarrollo de las
diferencias de género en la mortalidad infantil, parece haber acuerdo en que existe una
interacción entre los factores ambientales y genéticos. En este sentido, con la mejora de la
atención de la maternidad y la salud materna, la proporción de muertes por complicaciones
del parto, enfermedades y accidentes maternos ha disminuido rápidamente, mientras que ha
aumentado la importancia de las muertes por anomalías congénitas. Esto significa que a
medida que la sociedad avanza médicamente, las causas de muerte prevenibles que
afectan principalmente a los hombres han perdido importancia, mientras que las que afectan a
las mujeres han aumentado aún más. Una vez superadas las barreras en el primer año de vida,
cobran importancia otros aspectos como el acceso a la atención sanitaria, el entorno social y el
comportamiento.
Según el Ministerio de Salud (2012), la mortalidad infantil ha disminuido
significativamente entre 2000 y 2010, especialmente en el período neonatal tardío, por
ejemplo, el número de muertes por infección ha disminuido significativamente en el
noreste. En el período neonatal disminuyeron las causas de parto
prematuro y anomalías congénitas. Como lo indica el estudio de Víctora 2011, cuando la
mortalidad infantil disminuyó, la representación de la mortalidad neonatal temprana en el país
aumentó y su nivel se mantuvo significativo debido a la falta de atención ampliada y mejorada,
pero para las mujeres embarazadas. y recién nacidos.
Datos y estrategia metodológica
Este estudio analiza la mortalidad infantil en el territorio de Brasil dividido en cinco regiones
principales (Norte, Nordeste, Centro-Oeste, Sudeste y Sur). Hay una gran diferencia entre ellos:
baste decir que el índice de desarrollo pone a los dos primeros en
desventaja frente a los dos últimos.
1. Sobre el denominador y el numerador
En cuanto al numerador, es importante resaltar que no se realizaron ajustes a las tasas de
mortalidad ya que el objetivo era identificar tendencias, se supone que los posibles errores en
los datos no son específicos del sexo y no afectan la evolución temporal de las
estimaciones, manteniéndose el tamaño de las diferencias entre hombres y mujeres
independientemente del nivel. Esta suposición está respaldada por los datos empíricos en los
que se basan los datos utilizados aquí. De hecho, entre 2000 y 2018, la proporción de causas
de muerte no especificadas en 0-4 años disminuyó del 12,9% y 12,8% de niños y niñas al 6,1%
y 6,0%, respectivamente. Si bien estos porcentajes ya muestran una reducción similar
por género, es importante resaltar que los patrones temporales, aun
cuando se desagregan las defunciones por edad al fallecer

Con respecto a la mortalidad infantil, particularmente la mortalidad de menores de 1

año (cuyas tasas de notificación suelen ser más altas que las estimaciones para la población
general), que para el 2010 la cobertura había llegado al 80%, aunque existen algunos
contrastes ya que varía desde poco más del 83% en el noreste hasta casi el 100% en el
sur y sureste.
Estrategia metodológica
Las tasas de mortalidad por sexo y causa se calcularon para niños menores de 1 año y para el
grupo de niños de 1 a 4 años entre 2000 y 2018, con base en datos relacionados con la región
más grande de Brasil. Reducir las fluctuaciones que puedan producirse por las bajas
tasas de mortalidad en determinados grupos de edad.
Los resultados se presentan según las tres principales causas de muerte en los primeros cuatro
años del período de estudio en cada grupo de edad. estos son:
• Niños hasta 1 año de edad: enfermedades infecciosas y enfermedades
parasitarias, enfermedades de origen perinatal, malformaciones congénitas y anomalías y
anomalías cromosómicas (en lo sucesivo, "anomalías congénitas")

Resultados
Las reducciones menos pronunciadas en la mortalidad infantil debido a
enfermedades perinatales fueron las enfermedades infecciosas y parasitarias, ya que se espera
que estas enfermedades sean más difíciles de prevenir. Sin
embargo, por causas congénitas se observó un aumento de la mortalidad, contrario a lo
esperado. Esto se debe al aumento significativo en el norte y el noreste, mientras que en otras
regiones (sureste) este aumento fue pequeño o incluso disminuyó (sur y medio oeste).
A medida que avanza el conocimiento médico, más embarazos de alto riesgo pueden resultar
en nacimientos vivos, pero el riesgo de muerte neonatal puede aumentar debido a la
complejidad del embarazo. La mortalidad por esta causa ha aumentado en los países de
Europa del Este, así como en los países de América Central y del Sur después de un largo
período de disminución.
En cuanto a las defunciones de niños de 1 a 4 años, las tres principales causas de muerte
tendieron a disminuir, siendo las causas externas menos influyentes que las enfermedades
infecciosas y parasitarias o las enfermedades respiratorias. La menor reducción de la
mortalidad exógena promedio nacional se debe a un comportamiento diferente
en las distintas regiones. El Norte y el Nordeste tuvieron el cambio porcentual más pequeño y,
sorprendentemente, esta razón incluso aumentó en los primeros países (aunque menos del
10%).
CONCLUSIONES
 La mortalidad infantil, disminuyó por enfermedades infecciosas y parasitarias,
aumentó la representación de causas perinatales y anomalías congénitas. En el grupo
de edad de 1 a 4 años, cuando la mortalidad disminuyó la principal causa se debió
a las llamadas causas externas.
 Disminuir la mortalidad por los avances en la tecnología médica y las mejoras en la
higiene y la nutrición, conducirán a una brecha de género cada vez mayor en la
mortalidad infantil en las sociedades modernas.
 La mortalidad infantil masculina ocurre antes del nacimiento asociada con diferencias
cromosómicas y maduración pulmonar con un desarrollo más lento en los niños. Sin
embargo, existen varias desventajas biológicas masculinas que hacen que los
niños sean más vulnerables a la mortalidad infantil.
 Es clave resaltar que no se realizaron ajustes a las tasas de mortalidad ya que el
objetivo era identificar tendencias, se supone que los posibles errores en los datos
no son específicos del sexo y no afectan la evolución temporal de las
estimaciones, manteniéndose el tamaño de las diferencias entre hombres y mujeres
independientemente del nivel.
 Conforme los avances, el conocimiento médico puede resultar que por el alto
conocimiento del personal de salud se puede lograr mayor número de nacimientos
vivos, pero el riesgo de muerte neonatal puede aumentar debido a la
complejidad del embarazo. La mortalidad por esta causa ha aumentado en los países
de Europa del Este, así como en los países de América Central y del Sur después de un
largo período de disminución.
BIBLIOGRAFÍA
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niñez según las principales causas de muerte. Notas de Población N° 113. Julio-
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