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Actualizado a 15 de marzo de 2020

Este documento está basado en el nuevo Procedimiento de actuación frente a casos de


infección por el nuevo coronavirus (SARS-CoV-2) del Ministerio de Sanidad.
Este protocolo está en revisión permanente en función de la evolución y nueva
información que se disponga de la infección por el nuevo coronavirus (SARS-CoV-2)

Indicaciones para la realización del test diagnóstico para la detección del nuevo
coronavirus (SARS-CoV-2).

En el actual escenario de transmisión comunitaria la detección de infección por SARS-


CoV-2 se realizará en las siguientes situaciones y de acuerdo a los procedimientos que
se señalan:

A. Persona con un cuadro clínico de infección respiratoria aguda que se


encuentre hospitalizada o que cumpla criterios de ingreso hospitalario.

- Lo solicita el médico que lo atiende en el servicio donde se encuentre


- El mismo médico se encargará de comunicarle el resultado
- Las medidas de aislamiento, en su caso, serán las que se establezcan
desde el servicio de medicina preventiva del hospital.

B. Persona con un cuadro clínico de infección respiratoria (tos, disnea o fiebre)


de aparición súbita, de cualquier gravedad que pertenezca a alguno de los
siguientes grupos:
a. Personal de centros sanitarios y sociosanitarios residenciales en
contacto con usuarios
b. Policías, bomberos y personal del 112 y aquellas que de acuerdo a la
situación puedan considerarse como profesiones esenciales.

El procedimiento a seguir en estos casos será:

La persona que presenta los síntomas contactará con el Servicio de Consejo


Sanitario (848 428234) en el caso del Área de Pamplona y Área de Estella ó con
el Servicio de Enfermería de Medicina Preventiva (51267) en Área de Tudela
quien confirmará la indicación de la prueba y concretará lugar para su
realización.
Posteriormente permanecerá aislado en su domicilio hasta que se obtenga el
resultado de las pruebas (Anexo 1).

El mismo profesional que lo solicita se encargará de comunicar el resultado,


indicándole las medidas a tomar:

• Resultado Positivo: Aislamiento de acuerdo a las indicaciones que se


establezcan desde ISPLN/ Servicio de Prevención de Riesgos Laborales
(Anexo 1), cita no presencial y seguimiento clínico por sus profesionales de
referencia de Atención primaria.
• Resultado Negativo: Se considera caso descartado. No será necesario
ningún seguimiento especial a menos que con carácter excepcional el
ISPLN/ Servicio de Prevención de Riesgos Laborales lo considere necesario.

C.-Se considerará la realización del test diagnóstico en personas especialmente


vulnerables:

• Residentes o que vayan a ingresar en centros sociosanitarios con un cuadro


clínico de infección respiratoria aguda.

Lo solicita el responsable médico del centro a través del Servicio de Consejo


Sanitario (848 428234) en el caso del Área de Pamplona y Estella o con el
Servicio de Enfermería de Medicina Preventiva (51267) en Tudela

El mismo médico se encargará de comunicarle el resultado

Las medidas de aislamiento, en su caso, serán las que se establezcan desde


el ISPLN/Responsables del centro sociosanitario

• Personas especialmente vulnerables tras una valoración clínica


individualizada:

Lo solicita el médico que lo atiende, según proceda dependiendo de si se


encuentra ingresado (procedimiento habitual de solicitud de pruebas) o no
(a través del Servicio de Consejo Sanitario (848 428234) en el caso del Área
de Pamplona y Estella ó con el Servicio de Enfermería de Medicina
Preventiva (51267) en el Área de Tudela)
El mismo médico se encargará de comunicarle el resultado
Las medidas de aislamiento, en su caso, serán las que se establezcan desde
el ISPLN dependiendo de las características y ámbito desde el que se solicite
El ISPLN recibirá todos los resultados de las PCR realizadas tal como se viene
realizando y se establecerá un mecanismo para que los Servicios de Prevención
Riesgos Laborales correspondientes conozcan los resultados que corresponden a
su ámbito:

o Resultado negativo: no se realizará ninguna actuación a menos que con carácter


excepcional ISPLN/Servicio de Prevención de Riesgos Laborales lo considere
necesario.
o Resultado positivo: se contactará con el paciente para completar la encuesta
epidemiológica que permita identificar sus contactos estrechos (excepto que ya
se haya realizado por el servicio de medicina preventiva correspondiente)
o Identificación de contactos estrechos en su entorno personal y
familiar: ISPLN contactara con ellos para darles las recomendaciones
establecidas.
o Identificación de contactos estrechos de carácter laboral: se
comunicará al Servicio de Salud Laboral del ISPLN quien se
encargará de contactar con el Servicio de Prevención de Riesgos
Laborales que corresponda para su valoración y establecimiento de
recomendaciones oportunas.

No se realizará el test diagnóstico a aquellas personas no incluidas en los apartados


anteriores que presenten infecciones respiratorias agudas leves y se les considerará
Casos posibles.

Las personas que se encuentren en esta situación con cuadro clínico de infección
respiratoria (tos, disnea o fiebre) permanecerán aislados en su domicilio (Anexo 1)
mientras sus profesionales de referencia de Atención Primaria lo consideren de
acuerdo a su situación clínica y en cualquier caso no menos de 14 días desde el inicio
de los síntomas. El seguimiento y el alta serán supervisados por estos mismos
profesionales. En todo caso, si la situación clínica lo requiere, contactará con el 112.

Manejo de contactos

Se clasifica como contacto estrecho de casos posibles, probables o confirmados:

• Cualquier persona que haya proporcionado cuidados mientras el caso


presentaba síntomas: trabajadores sanitarios que no han utilizado las
medidas de protección adecuadas, miembros familiares o personas que
tengan otro tipo de contacto físico similar
• Convivientes, familiares y personas que hayan estado en el mismo lugar que
un caso mientras el caso presentaba síntomas a una distancia menor de 2
metros durante un tiempo de al menos 15 minutos.

Con carácter general, cualquier persona asintomática que cumpla la definición de


contacto estrecho deberá, como medida general realizar cuarentena domiciliaria
durante 14 días (Anexo 1). Las autoridades sanitarias podrán valorar situaciones
individuales que requieran otro tipo de recomendación.

Si durante los 14 días posteriores a la exposición el contacto desarrollara síntomas y la


situación clínica lo permite, deberá hacer autoaislamiento inmediato domiciliario y
contactar con los servicios de atención primaria. Se realizará el test diagnóstico en caso
de cumplir alguno de los requisitos establecidos.

El seguimiento y manejo de los profesionales sanitarios se realizará de acuerdo al


procedimiento específico establecido para ellos, en base a la clasificación de los
contactos en el ámbito sanitario.

En todo caso, los servicios de prevención de riesgos laborales serán los encargados de
establecer los mecanismos para la investigación y seguimiento de los contactos
estrechos en el ámbito de sus competencias, de forma coordinada el ISPLN.

No se realizarán pruebas diagnósticas para coronavirus de rutina en los contactos.

Condiciones para el alta

Los casos probables y confirmados que han requerido ingreso hospitalario podrán
recibir el alta si su situación clínica lo permite, aunque su PCR siga siendo positiva, pero
deberá mantener aislamiento domiciliario al menos 14 días desde el alta y siempre que
el cuadro clínico se haya resuelto o hasta que se obtenga un resultado de PCR
negativo. Los casos ingresados que al alta tengan la PCR negativa podrán ir a su
domicilio sin aislamiento.

Vigilancia epidemiológica a través de la Red centinela de virus respiratorios


A desarrollar próximamente.
Anexo 1.

Recomendaciones de aislamiento (enfermos confirmados o posibles) y cuarentena


(contactos estrechos de enfermos confirmados o posibles)

• Deben permanecer sin salir de su domicilio durante 14 días.

Durante este periodo:

• Permanecerán en una habitación individual bien ventilada y preferiblemente


con la puerta cerrada.
• Si fuera posible, usarán su propio baño, es decir, no compartirán con ninguno
de los convivientes. Si no fuera posible limpiarán las superficies del baños con
el desinfectante habitual que utilicen en la casa (lejía)
• Lavarse/le las manos con frecuencia con agua y jabón, especialmente después
de toser o estornudar o manipular pañuelos que haya utilizado
• Restringir al mínimo imprescindible las salidas de la habitación y, cuando sea
necesario salir, llevar siempre una mascarilla.
• Se debe restringir al mínimo las entradas a la habitación por parte del resto de
los convivientes y, cuando lo hagan, deberán llevar puesta una mascarilla (una
mascarilla quirúrgica normal es suficiente).
• Se recomienda no compartir enseres (vajilla, sábanas, mantas etc.)
• En caso de agravarse la enfermedad contactará con sus profesionales de
referencia de Atención Primaria en horario habitual o con el 112 comunicando
que se encuentra en aislamiento o cuarentena por COVID-19.

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