Yo, _________________________________________, identificado(a) con la
cédula de ciudadanía No. __________________________ de _________________________, bajo la gravedad del juramento certifico que: 1. Soy vecino (a) del municipio de _________________________, Departamento del Valle del Cauca, desde hace _________ años y _______ meses.
2. Mi domicilio está ubicado en la dirección: ___________________________
____________________________________ del citado municipio.
Como evidencia, anexo uno (1) recibo de servicios públicos,
correspondiente al último mes.
3. Mi actividad productiva se desarrolla en el Departamento del Valle del
Cauca. 4. Mi actividad se desarrolla en el municipio _________________________
Para constancia se firma en ___________________________________, el día
___________ de ___________________ de 2021.
Cordialmente,
_______________________________________ Firma C.C./Nit.
Anexos: recibo de servicio público del último mes.