Lugar _________________________, a ___ de _____________ de 2022

C. Jefe del Departamento de Personal de

__________________________
PRESENTE

Asunto: Solicitud Retiro Fondo PEMEX-SAR Beneficiario Post-Mortem

Por este conducto el suscrito ______________________________, con RFC: _______________,

beneficiario del Trabajador ____________________________ F- _______, fallecido el _________,
con parentesco ____________, solicito se gestione el pago de los alcances por concepto del
Sistema de Ahorro para el Retiro (S.A.R.) generados.

Por lo expuesto, agradeceré autorizar y liberar los recursos acumulados en el Fondo Privado
PEMEX-SAR, que Petróleos Mexicanos tiene constituido para sus Trabajadores que prestan o
prestaron un servicio subordinado acumulados en la clave interbancaria
__________________________ de la Institución Bancaria: _____________________.

Así mismo, se anexa la siguiente información en copia simple legible:

o Declaración de Beneficiarios
o Acta de Defunción
o Acta de nacimiento, en caso de menores de edad o CURP
o Acta de matrimonio vigente, en caso de ser beneficiaria la cónyuge
o Credencial del Instituto Nacional Electoral (INE) /pasaporte vigente
o Estado de Cuenta Bancario no mayor a 3 meses.

Atentamente

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Dirección: __________________________
Teléfono Fijo: _________________
Teléfono Móvil: _________________
Correo Electrónico: _______________________