ESCUELA NACIONAL DE PINTURA, ESCULTURA Y GRABADO “LA ESMERALDA”

Registro de Término de Servicio Social

Nombre del alumno: ___________________________________________________________________________________

Matrícula: ______________________________________________ Carrera: _____________________________________

Institución donde prestó el servicio social _________________________________________________________________

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Dirección: ___________________________________________________________ Teléfono: ______________________

Principales actividades de la Institución: __________________________________________________________________

Nombre y cargo del coordinador del Servicio Social: _________________________________________________________

Actividades realizadas por el prestador del servicio social: ___________________________________________________

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Fecha de inicio: Día Mes Año Fecha de término: Día Mes Año

Total de horas cubiertas: ______________

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Nombre y firma del alumno

Sello Sello

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Nombre y firma del coordinador Nombre y firma del jefe de servicios escolares
del servicio social de la E.N.P.E.G."La Esmeralda"