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CONTRATO DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS 2023

INSTITUTO CHIMBARONGO
CURSO 2023
CURSO 2022
NOMBRE COMPLETO DEL ALUMNO(A)

FECHA DE NACIMIENTO

RUT

DIRECCIÓN

CIUDAD

PROCEDENCIA (COLEGIO)

NOMBRE COMPLETO DEL PADRE

RUT

ESTUDIOS

NOMBRE COMPLETO DE LA MADRE

RUT

ESTUDIOS

CON QUIEN VIVE EL ALUMNO(A)

NOMBRE DEL APODERADO TITULAR

RUT

CORREO ELECTRÓNICO

TELÉFONO APODERADO

EN CASO DE EMERGENCIA A QUIEN UD


AUTORIZA PARA RETIRAR AL ESTUDIANTE
DEL ESTABLECIMIENTO (indicar nombre
completo y rut)
EL ALUMNO(A) TIENE SEGURO DE SALUD |
S NO
PRIVADO

ENFERMEDADES / ALERGIAS U OTROS

AUTORIZO A MI HIJO(A) PARA SACARSE


FOTOS Y/O APARECER EN MEDIOS
TECNOLÓGICOS INSTITUCIONALES (Página
web, instagram y canal 23)
SI NO FIRMA

EN MI ROL DE APODERADO/A ME
RESPONSABILIZO DEL CUMPLIMIENTO DE
LAS OBLIGACIONES Y DEBERES DEL
ALUMNO/A DURANTE EL AÑO ESCOLAR
2023
FIRMA Y HUELLA
ES DEBER DEL APODERADO MANTENER ACTUALIZADOS ESTOS
DATOS. ANTE ALGÚN CAMBIO, DEBE ACERCARSE A SECRETARÍA.

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