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CONTRATO DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS 2023

INSTITUTO CHIMBARONGO
CURSO 2023
CURSO 2022
NOMBRE COMPLETO DEL ALUMNO(A)

FECHA DE NACIMIENTO
RUT
DIRECCIÓN
CIUDAD
PROCEDENCIA (COLEGIO)
NOMBRE COMPLETO DEL PADRE
RUT
ESTUDIOS
NOMBRE COMPLETO DE LA MADRE
RUT
ESTUDIOS
CON QUIEN VIVE EL ALUMNO(A)
NOMBRE DEL APODERADO TITULAR
RUT
CORREO ELECTRÓNICO

TELÉFONO APODERADO
EN CASO DE EMERGENCIA A QUIEN UD
AUTORIZA PARA RETIRAR AL ESTUDIANTE
DEL ESTABLECIMIENTO (indicar nombre
completo y rut)
EL ALUMNO(A) TIENE SEGURO DE SALUD
SI NO
PRIVADO

ENFERMEDADES / ALERGIAS U OTROS HIPOTIROIDISMO

AUTORIZO A MI HIJO(A) PARA SACARSE


FOTOS Y/O APARECER EN MEDIOS
TECNOLÓGICOS INSTITUCIONALES (Página
web, instagram y canal 23)
SI NO FIRMA

EN MI ROL DE APODERADO/A ME
RESPONSABILIZO DEL CUMPLIMIENTO DE
LAS OBLIGACIONES Y DEBERES DEL
ALUMNO/A DURANTE EL AÑO ESCOLAR
2023
FIRMA Y HUELLA
ES DEBER DEL APODERADO MANTENER ACTUALIZADOS ESTOS
DATOS. ANTE ALGÚN CAMBIO, DEBE ACERCARSE A SECRETARÍA.

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