Bancos Y Convenio Referencia Unica para Pago Prima Forma de Pago

Póliza de Seguro de Vida Individual
JW9689
Contratante: LAZARO PINEDA SEGURA

Domicilio: SECCION 1 MZ 1 LT 5
RIO DE LUZ ECATEPEC DE MORELOS
ESTADO DE MEXICO OTRO 55100
Póliza: JW9689
RFC: PISL491217000 Plan: METVIDA PERMANENTE (ML99)
CURP: Moneda: NACIONAL
Email: anllel.30@hotmail.com Forma de Pago: MENSUAL
Tel. Particular:5576802419 Tipo de Cobro: DESCTO. POR NOMINA
Tel. Celular: 5546152921 Vigencia Plan: 51 AÑOS
Id. Nominal: 0740210 Status: VIGENTE
Datos adicionales del contratante Vigencia de la Póliza

Fecha Nacimiento: 17/12/1949 Día Mes Año
Edad Real: 71 AÑOS Emisión: 01 12 1998
Edad Cálculo: 69 AÑOS Inicio Vigencia:01 12 1998
Fumador: No Aplica Fin Vigencia: 01 12 2049 91266891
Sexo: MASCULINO
Agente:5113 Promotoría: KC
Si deseas pagar la prima de tu póliza mediante depósito bancario puedes hacerlo con la "Referencia Única para Pago"
en cualquiera de los siguientes Bancos:
BANCOS Y CONVENIO REFERENCIA UNICA PARA PAGO

Banamex Cuenta 870-566553 Bancomer CIE 628492 PROV00000JW968900008
Banorte Convenio 53971 HSBC RAP 7202 PRIMA FORMA DE PAGO
$6,486.68 MENSUAL
INCLUSION BENEFICIOS
Beneficios Anteriores Beneficios Actuales

Beneficio Suma Prima Suma Asegurada Prima
Asegurada
BENEFICIO BÁSICO POR FALLECIMIENTO (BAS) $ 784,000.00 $ 2,690.45 $ 784,000.00 $ 2,690.45
COMPLEMENTARIO (BAC) $ 100,000.00 $ 892.00 $ 100,000.00 $ 892.00
BENEFICIO DE CÁNCER COMPLEMENTARIO
$ 784,000.00 $ 623.94 $ 784,000.00 $ 623.94
(BCAC2)
GASTOS FUNERARIOS ASEGURADO (GFA) $ 100,000.00 $ 430.13 $ 100,000.00 $ 430.13
GASTOS FUNERARIOS CÓNYUGE (GFC) $ 120,000.00 $ 1,089.18 $ 120,000.00 $ 1,089.18
GASTOS FUNERARIOS COMPLEMENTARIOS 1
$ 180,000.00 $ 345.15 $ 180,000.00 $ 345.15
(GFC1)
ACCIDENTES PERSONALES 1 (AP1) EXTRA $ 18.75
ENFERMEDADES GRAVES 1 (EG1) $ 100,000.00 $ 114.50
CIRUGÍAS 1 (CR1) $ 30,000.00 $ 151.00
APOYO POR HOSPITALIZACIÓN 2 (PH2) CUBIERTO $ 131.58 CUBIERTO $ 131.58
Ciudad de México a 1 de Julio de 2022 MetLife México, S.A.

MetLife México, S.A., Avenida Insurgentes Sur No. 1457 pisos 7 al 14, Colonia Insurgentes Mixcoac, Alcaldía Benito Juárez,
C.P. 03920, en la Ciudad de México, Tel. 5328-7000 o lada sin costo 01-800-00 METLIFE (638-5433)
IV-1-365 VER. 2 M99FUINEX.160101.0900.NR2 Página 1 de 5
JW9689
Pago por Fallecimiento Temprano (PFT) No No

Prima Excedente $ 0.00 $ 0.00
Prima al Cobro $ 6,202.43 $ 6,486.68
Con base en su solicitud, se hace constar que a partir de las 12:00 Hrs., del día 1 de septiembre de
2022, se modifican los beneficios adicionales de la póliza.
Agradeciendo la confianza depositada en MetLife México, S. A., deseamos continuar brindándole la
protección que usted y sus beneficiarios merecen.
JW9689

Póliza: JW9689
Email: anllel.30@hotmail.com Forma Pago: MENSUAL
Sexo: MASCULINO
Para cualquier duda o aclaración, por favor contáctanos en el teléfono 5328-7000, lada sin costo
01800-00-METLIFE (638-5433) o en nuestro portal www.metlife.com.mx. En caso de
inconformidad, podrás contactar a la Unidad Especializada de MetLife México, S.A. en los
teléfonos 5328-9002 o lada sin costo en el 01800-907-1111, en el correo electrónico
unidadespecializada@metlife.com.mx o en la dirección Avenida Insurgentes Sur No. 1457 pisos 7
al 14, Colonia Insurgentes Mixcoac, Alcaldía Benito Juárez,C.P. 03920, en la Ciudad de México.
También puedes contactar a la Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de
Servicios Financieros (CONDUSEF) en los teléfonos 5340-0999 o lada sin costo 01800-999-8080,
en el correo electrónico asesoria@condusef.gob.mx. y/o en la dirección Avenida Insurgentes Sur
762, Colonia Del Valle, Delegación Benito Juárez, Código Postal 03100, México, Distrito Federal
o en su portal www.condusef.gob.mx
Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren con la oferta, el Asegurado podrá

pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta días naturales que sigan al día en que
reciba la póliza. Transcurrido este plazo se considerarán aceptadas las estipulaciones de la póliza o
de sus modificaciones.
La realización de retiros parciales sobre la póliza disminuye el fondo de reserva. Para más
información sobre cómo utilizar los beneficios de tu póliza contacta a tu Asesor de Seguros.

Póliza de Seguro de Vida Individual Provida
JW9689
ASEGURADO DEL BENEFICIO ADICIONAL COMPLEMENTARIO (BAC)
Nombre del asegurado: MARTINEZ VAZQUEZ MARIA DEL CARMEN Edad: 68 AÑOS
RFC: MAVC490716000 CURP: Fecha de Nacimiento: 16/07/1949
BENEFICIARIOS: Nombre completo de los Beneficiarios, parentesco (para efectos de identificación) y

porcentaje de participación y fecha de nacimiento.
LAZARO PINEDA SEGURA ESPOSO 100.00%1949-12-17
COBERTURA DE CANCER COMPLEMENTARIA 2
Nombre del asegurado: CITLALLI PINEDA MARTINEZ Edad: 48 AÑOS

RFC: CURP: Fecha de Nacimiento: 25/11/1973

LAZARO PINEDA SEGURA PADRE 100.00%1949-12-17
GASTOS FUNERARIOS CONYUGE (GFC)
Nombre del asegurado: MARTINEZ VAZQUEZ MARIA DEL CARMEN . Edad: 69 AÑOS
En el beneficio de Gastos Funerarios Cónyuge (GFC), el Asegurado Titular del seguro será el Beneficiario para efectos
de dicho beneficio
COBERTURA DE GASTOS FUNERARIOS COMPLEMENTARIOS 1



JW9689
ASEGURADO DEL BENEFICIO DE ENFERMEDADES GRAVES 1 (EG1)

RFC: PIMC731125000 CURP: Fecha de Nacimiento: 25/11/1973

ASEGURADO DEL BENEFICIO DE CIRUGÍAS 1 (CR1)


ASEGURADO DEL BENEFICIO DE APOYO POR HOSPITALIZACIÓN 2 (PH2)

ASEGURADO DEL BENEFICIO DE ACCIDENTES PERSONALES 1 (AP1)

Paquete: EXTRA Fecha de Nacimiento: 25/11/1973
Inicio de Vigencia: 01/09/2022 Fin de vigencia: 01/09/2034 Plazo: 12 AÑOS
JW9689

Póliza: JW9689

Sexo: MASCULINO

$6,486.68 MENSUAL

Asegurada
$ 784,000.00 $ 623.94 $ 784,000.00 $ 623.94
(BCAC2)
$ 180,000.00 $ 345.15 $ 180,000.00 $ 345.15
(GFC1)
CIRUGÍAS 1 (CR1) $ 30,000.00 $ 151.00

JW9689

Prima al Cobro $ 6,202.43 $ 6,486.68
JW9689

Póliza: JW9689
Sexo: MASCULINO


JW9689



de dicho beneficio



JW9689






JW9689

Póliza: JW9689

Sexo: MASCULINO

$6,486.68 MENSUAL

Asegurada
$ 784,000.00 $ 623.94 $ 784,000.00 $ 623.94
(BCAC2)
$ 180,000.00 $ 345.15 $ 180,000.00 $ 345.15
(GFC1)
CIRUGÍAS 1 (CR1) $ 30,000.00 $ 151.00

JW9689

Prima al Cobro $ 6,202.43 $ 6,486.68
JW9689

Póliza: JW9689
Sexo: MASCULINO


JW9689



de dicho beneficio



JW9689






MetLife México, S.A. No. de póliza JW9689
LAZARO PINEDA SEGURA
Con el presente confirmo que me encuentro protegido por el seguro que contraté con MetLife y que se
me entregó en tiempo y forma la siguiente documentación contractual, misma que explica el
funcionamiento de mi seguro:
Carta de Bienvenida.
Carátula de Póliza.
Endoso(s).
Condiciones Generales.
Recibo(s).
Tabla de Valores / Proyección Financiera.
Tarjeta(s) de Seguro.
Otro(s).
Observaciones y/o aclaraciones relacionadas con la documentación contractual.
Adicionalmente, ratifico que podre consultar y descargar mis condiciones generales en el portal www.metlife.com.mx
Nombre y Firma del Contratante / Asegurado. Clave, Nombre y Firma del agente responsable de
verificar la autenticidad de la firma del asegurado.
99191266891
Fecha de recibido.
CLÁUSULA DE AGRAVACIÓN DEL RIESGO
PÓLIZA: JW9689
CONTRATANTE: LAZARO PINEDA SEGURA
Las obligaciones de la compañía cesarán de pleno derecho por las agravaciones esenciales que tenga el riesgo
durante el curso del seguro de conformidad con lo previsto en el Artículo 52 y 53 fracción I de la Ley Sobre el
Contrato del Seguro.
"El asegurado deberá comunicar a la empresa aseguradora las agravaciones esenciales que tenga el riesgo
durante el curso del seguro, dentro de las veinticuatro horas siguientes al momento en que las conozca. Si el
asegurado omitiere el aviso o si él provoca una agravación esencial del riesgo, cesarán de pleno derecho las
obligaciones de la empresa en lo sucesivo." (Artículo 52 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro).
"Para los efectos del artículo anterior se presumirá siempre:
I.- Que la agravación es esencial, cuando se refiere a un hecho importante para la apreciación de un riesgo de
tal suerte que la empresa habría contratado en condiciones diversas si al celebrar el contrato hubiera conocido una
agravación análoga
II.- Que el asegurado conoce o debe conocer toda agravación que emane de actos u omisiones de sus inquilinos,
cónyuge, descendientes o cualquier otra persona que, con el consentimiento del asegurado, habite el edificio o
tenga en su poder el mueble que fuere materia del seguro." (Artículo 53 de la Ley sobre el Contrato de Seguro).
"En los casos de dolo o mala fe en la agravación al riesgo, el asegurado perderá las primas anticipadas" (Artículo
60 de la Ley sobre el Contrato de Seguro).
Las obligaciones de MetLife México, S.A., quedarán extinguidas si demuestra que el Asegurado, el Beneficiario o los
representantes de ambos, con el fin de hacerla incurrir en error, disimulan o declaran inexactamente hechos que
excluirían o podrían restringir dichas obligaciones.
Lo mismo se observará en casos de que, con igual propósito, no le remitan en tiempo la documentación sobre los
hechos relacionados con el siniestro. (Artículo 70 de la Ley sobre el Contrato de Seguro).
En caso de que, en el pasado, en el presente o en el futuro, el (los) Contratante(s), Asegurado(s) o

Beneficiario(s) realice(n) o se relacione(n) con "las actividades ilícitas", será considerado como una agravación
esencial del riesgo en términos de ley.
Hoja 1 de 2
CLÁUSULA DE AGRAVACIÓN DEL RIESGO
PÓLIZA: JW9689
CONTRATANTE: LAZARO PINEDA SEGURA
Por lo anterior, cesarán de pleno derecho las obligaciones de la compañía, si el(los) Contratante(s), Asegurado(s) o
Beneficiario(s), en los términos del Artículo 492 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas y sus
disposiciones generales, fuere(n) condenado(s) mediante sentencia definitiva que haya causado estado, por
cualquier delito vinculado derivado de lo establecido en los Artículos 139 a 139 Quinquies, 148 Bis, 193 a 199, 400
y 400 Bis del Código Penal Federal y/o cualquier artículo relativo a la delincuencia organizada en territorio
nacional; dicha sentencia podrá ser emitida por cualquier autoridad competente del fuero local o federal, o si el
nombre del (los) Contratante(s), Asegurado(s) o Beneficiario(s) sus actividades, bienes cubiertos por la
póliza o sus nacionalidades es (son) publicado(s) en alguna lista oficial relativa a los delitos vinculados con lo
establecido en los artículos antes citados, sea de carácter nacional o extranjera proveniente de un gobierno con
el cual el Gobierno Mexicano tenga celebrado algún tratado internacional en la materia antes mencionada, ello en
términos de la fracción X disposición Vigésima Novena, fracción V disposición Vigésima Novena, fracción V
disposición Trigésima Cuarta o Disposición Quincuagésima Sexta de la Resolución por la que se expiden las
Disposiciones de Carácter General a que se refiere el artículo 140 de la Ley General de Instituciones y Sociedades
Mutualistas de Seguros. (Las actividades ilícitas).
En su caso, las obligaciones del contrato serán restauradas una vez que MetLife México, S.A., tenga
conocimiento de que el nombre del (de los) Contratante(s), Asegurado(s) o Beneficiario(s) deje(n) de encontrarse
en las listas antes mencionadas.
MetLife México, S.A., consignará ante la autoridad jurisdiccional competente, cualquier cantidad que derivada de
este Contrato de Seguro pudiera quedar a favor de la persona o personas a las que se refiere el párrafo anterior, con
la finalidad de que dicha autoridad determine el destino de los recursos. Toda cantidad pagada no devengada que sea
pagada con posterioridad a la realización de las condiciones previamente señaladas, será consignada a favor de
la autoridad correspondiente.
Cabe señalar que en las pólizas de seguro de vida, en el caso de que exista una cláusula de carencia de
restricciones, el texto anterior se adicionará como excepción a dicha cláusula.
El párrafo anterior se adicionará, a las pólizas de seguro de vida donde exista la cláusula de carencia de
restricciones.
En cumplimiento a lo dispuesto por el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y
de Fianzas, la documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de
seguro, quedaron registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas a partir del
día 25 de Octubre del 2016 con el número CGEN-S0034-0163-2016 / CONDUSEF-G-00104001.
Hoja 2 de 2

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