PMF Cs Balao Ultimo 09d12 Balao Oct

Plan Médico Funcional
Dirección Distrital 09D12 Babaol-Naranjal - Salud

Centro de Salud Tipo B
Balao
Noviembre 2022
Ministerio de Salud Pública

Dirección: Av Eugenio Espejo y Av Lavayen
Código postal: 091204 /Naranjal - Ecuador
Teléfono: +593 4-372-6320
www.salud.gob.ec
EQUIPO TECNICO
NOMBRE CARGO SUMILLA

Aprobado: Mgs.Daniel Figueroa Director Distrital 09D12 Balao -
Naranjal
Elaborado: Obst. Ximena Franco Responsable de Provisión y

Calidad de los Servicios de
Salud

Teléfono: +593 4-372-6320
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Md. Madelaine Carangui Responsable de Calidad de
los Servicios de Salud
DIAGNOSTICO SITUACIONAL
1. ANTECEDENTES
Que, la Constitución de la República del Ecuador en su artículo 32 establece que la salud es un
derecho que garantiza el Estado, cuya realización se vincula al ejercicio de otros derechos, entre
ellos el derecho al agua, la alimentación, la educación, la cultura física, el trabajo, la seguridad social,
los ambientes sanos y otros que sustentan el buen vivir. El Estado garantizará este derecho
mediante políticas económicas, sociales, culturales, educativas y ambientales; y el acceso
permanente, oportuno y sin exclusión a programas, acciones y servicios de promoción y atención
integral de salud, salud sexual y salud reproductiva. La prestación de los servicios de salud se regirá
por los principios de equidad, universalidad, solidaridad, interculturalidad, calidad, eficiencia,
eficacia, precaución y bioética, con enfoque de género y generacional;

Teléfono: +593 4-372-6320
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Que, el artículo 359 de la misma Constitución determina que el sistema nacional de salud
comprenderá las instituciones, programas, políticas, recursos, acciones y actores en salud; abarcará
todas las dimensiones del derecho a la salud; garantizará la promoción, prevención, recuperación y
rehabilitación en todos los niveles; y propiciará la participación ciudadana y el control social;
Que, la misma Constitución manda en el artículo 360 que el sistema garantizará, a través de las
instituciones que lo conforman, la promoción de la salud, prevención y atención integral, familiar y
comunitaria, con base en la atención primaria de salud; articulará los diferentes niveles de atención;
y promoverá la complementariedad con las medicinas ancestrales y alternativas. La red pública
integral de salud será parte del sistema nacional de salud y estará conformada por el conjunto
articulado de establecimientos estatales, de la seguridad social y con otros proveedores que
pertenecen al Estado, con vínculos jurídicos, operativos y de complementariedad;
Que, la Ley Orgánica de Salud en su artículo 6, literal 24, determina que es responsabilidad del
Ministerio de Salud Pública: Regular, vigilar, controlar y autorizar el funcionamiento de los
establecimientos y servicios de salud, públicos y privados, con y sin fines de lucro, y de los demás
sujetos a control sanitario;
Que, el Reglamento para Establecer la Tipología de los Establecimientos de Salud del Sistema
Nacional de Salud (Acuerdo No. 00030-2020) establece en el artículo 9 que tipología de los
establecimientos de salud del Sistema Nacional de Salud, se organiza en niveles de atención, en base
al nivel de formación de los profesionales, prestaciones y subprestaciones; y niveles o grados de
complejidad, en base sus servicios y capacidad resolutiva;
Que, el Modelo de Atención Integral en Salud con enfoque Familiar, Comunitario e Intercultural se
orienta a la construcción, cuidado y recuperación de la salud en todas sus dimensiones: biológicas,
mentales, espirituales, psicológicas y sociales. Y pone en el centro de su accionar la garantía del
derecho a la salud de las personas, las familias, la comunidad y desde este enfoque organiza las
modalidades y contenidos de la prestación de servicios integrales, la articulación intersectorial y la
participación ciudadana.
Por lo antes expuesto con la finalidad de continuar con el proyecto de la
CONSTRUCCIÓN DE UN NUEVO CENTRO DE SALUD TIPO B, se envía la siguiente información:
 Ingeniera de Gases Especiales

 Ingeniera Eléctrico
 Ingeniera Contraincendios
 Ingeniera Arquitectónico
 Ingeniera de Aguas Lluvias
 Ingeniera de Agua Potable

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 Ingeniera de Climatización
 Ingeniera Estructural
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2. OBJETIVOS
2.1. Objetivo general
 Diseñar el Plan Médico Funcional para la construcción de un centro de salud tipo B para el
Cantón Balao.
2.2. Objetivos específicos

 Identificar la situación y necesidad en salud de la población.
 Establecer la cartera de servicios y los espacios funcionales para un centro de salud tipo B.
3. ANÁLISIS SITUACIONAL
3.1 Caracterización geográfica
El Cantón Balao limita al norte con el Cantón Naranjal; al sur con la Parroquia Tenguel del Cantón
Guayaquil; al este con la Provincia del Azuay y al Oeste con el Canal de Jambelí que forma parte del
Golfo de Guayaquil, cuenta con una extensión territorial de 468.8 km2.
El cantón está asentado a 10 m.s.n.m, su temperatura mínima es de 15°C y máxima de 34°C y una
precipitación promedio anual de 1000mm. Balao tiene un suelo fértil, con una buena producción de
banano, cacao, arroz, maíz, yuca, tomate, café y una gran variedad de frutas tropicales. En todo el
cantón se cría ganado vacuno y caballar, pero definitivamente basa su producción principalmente en
el cangrejo y el camarón, recursos naturales que por ese motivo se han merecido sendos
monumentos que recuerdan su importancia cultural y económica.
El Balao Grande, es el río principal y atraviesa el cantón. Otros ríos importantes son el Jagua que le
sirve de límite con Naranjal, el Gala, límite con Tenguel y el río Siete.
Los principales centros poblados, comunas y recintos son: Santa Rita, San Carlos, Cien Familias, Abdón
Calderón, Eloy Alfaro, San Jacinto, San Pedro, Cooperativa Alianza Agrícola (Comunidad), 3 de Noviembre, 3

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de Mayo, San José del Recreo, La Adelina, Hermano Miguel, Río Balao, La Florida, Pueblo Nuevo, San Antonio,
La Libertad, La Esperanza, San Juan, Las Palmas, Nueva Esperanza, Puerto Balao, Voluntad de Dios.
Fuente: IEE, 2013
3.2 Caracterización demográfica
El Cantón Balao cuenta con una población asignada de 22.427 habitantes según INEC ( Instituto
Nacional de Estadística y Censos) 2022.
ESTIMACION DE LA POBLACION DEL CANTON BALAO AÑO 2022

Tabla N° 1
GRUPO ETARIO POBLACION EN HABITANTES
1 a 11 MESES 789
1 a 4 AÑOS 1577
5 a 9 AÑOS 1985
10 a 19 AÑOS 4007

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20 a 64 AÑOS 12747
65 y MAS 1715
EMBARAZADAS 368
Fuente: Población INEC 2022
ESTIMACION DE LA POBLACION DEL CANTON BALAO AÑO 2022 POR SEXO

Tabla N° 2
GRUPO ETAREO HOMBRE MUJER
1 A 11 MESES 202 193
1 A 4 AÑOS 806 771
5 A 9 AÑOS 1014 971
10 A 19 AÑOS 2044 1963
20 A 64 AÑOS 6255 6492
65 Y MAS 771 943
EMBARAZADAS 0 368
Fuente: Población INEC 2022
3.3 Caracterización educativa

El Cantón Balao cuenta con 7 UNIDADES EDUCATIVAS, las cuales mencionare a continuación:
1. UNIDAD EDUCATIVA ROSA AMADA ESPINOZA

2. UNIDAD EDUCATIVA 12 DE OCTUBRE
3. UNIDAD EDUCATIVA JOSÉ DE LA CUADRA
4. UNIDAD EDUCATIVA EIPACIO SABINO ROSALES MILENIO
5. UNIDAD EDUCATIVA GUANERES PEREIRA SANTA RITA
6. UNIDAD EDUCATIVA TÉCNICO BALAO
7. UNIDAD EDUCATIVA SAN ANTONIO
Con un número aproximado de niños de 6.392 niños bajo la responsabilidad de docentes y régimen
escolar costa, jornada matutina.
3.4 Caracterización ambiental

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El clima del Cantón Balao es tropical de costa. La temperatura promedio es de 28° grados Celsius,
máximas que rara vez supera los 32°C y la mínima del orden de 16°C. La estación lluviosa es de
diciembre a mayo con precipitaciones anuales inferiores a 500 mm. De junio a noviembre se
presentan condiciones de menor humedad y menos calor.
De acuerdo con información del INEC, el 92% del total de la población cuenta con servicio de luz
eléctrica. El 77,72% se abastece de agua a través de tuberías dentro de la vivienda, el 16,85% se
abastece por tuberías fuera de la vivienda, pero dentro del edificio, el 2,72% por tuberías fuera del
edificio, lote o terreno y el 2,72% no recibe agua por tuberías sino por otros medios.
El 82,6% de las personas se encuentran conectados a la red pública de alcantarillado, el 7,6% se

encuentra conectado a letrina, el 4,1% a pozo ciego, el 3,3% se encuentra conectado a red pública
de alcantarillado, el 0,3% descarga sus desechos directamente al mar, río, lago o quebrada y el
2,2% no tiene servicio higiénico, el 98,9% de los moradores de la comuna Montañita eliminan la
basura por carro recolector, el 0,3% la queman, y el 0,8% de otra forma.
3.5 Caracterización sociocultural
En el Cantón Balao, En la actualidad residen por auto identificación étnica mestizo, montubio y
afrodescendientes en un mayor porcentaje en relación a población mulata, blanca e indígena.
Las principales religiones son la católica y la evangélica.
 Entre las festividades más importantes se destaca las fiestas patronales de Balao (Virgen del
Rosario 7 de octubre y San Antonio Padua 13 de junio), esta celebración se la efectúa en la calle
Comercio (calle principal al pie del Municipio). Se realizan novenas, juegos pirotécnicos y la
presentación de curiquingues.
 17 de noviembre se celebra el aniversario de la cantonización de Balao, es la festividad más

importante del Cantón. Ese día se realizan pregones y desfiles de barrios, comunidades, conjunto de
danzas y finalmente empiezan los juegos pirotécnicos, señal del inicio de las fiestas de cantonización.
3.6 Caracterización económica

El cantón tiene una superficie total de 42 063,25 ha, de las cuales, el 7,20 % (3
026,87 ha) representan a áreas ocupadas con fines de conservación y al uso
antrópico, tierras improductivas y agua, no se han considerado para el presente
análisis porque se las ha categorizado como “no aplicable”; mientras que el 92,80

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% (39 036,38 ha) se dedica a las actividades, agrícola, pecuaria, forestal y avícola
que se caracterizan dentro de un sistema productivo determinado.
El aparataje agrícola de interés económico lo componen el cacao, banano,
camaroneras y los pastos.
En el cantón, se han identificado de manera general cuatro zonas relativamente

homogéneas:
 ZONA I: banano; ZONA II: área consolidada mayoritariamente por cacao;

 ZONA III: área de camaroneras; ZONA IV: pastos cultivados.
 La zona I, donde predomina el cultivo de banano, localizado en la parte sur este
del cantón.
 La zona II, se localiza en la parte este del cantón, del cultivo de cacao que es el
que predomina en el cantón.
 La zona III, se encuentran las camaroneras, ubicado en la parte oeste del cantón.
La zona IV, los pastos cultivados se encuentran en la parte norte y sur del cantón.
3.7 RED PÚBLICA INTEGRAL DE SALUD:

El Centro de Salud Balao, tiene como unidad de referencia el Hospital Básico Naranjal, en donde se nos
atiende pacientes de los servicios de Medicina Interna, Cirugía, Gineco- obstetricia, RX, Ecografía, laboratorio,
Terapia Respiratoria, emergencia de 24 horas.
Los hospitales de Segundo Nivel.
 Hospital León Becerra de Milagro 101.9 Km y 1 Hora 43 minutos.

 Hospital Básico Naranjal 45 km y 1 Hora
 Hospital Universitario a 137.3 Km y 3 horas y 21 minutos.
 Hospital Marianita de JESÚS a 137.3 Km y 3 horas y 21 minutos.
Tabla N°3
ESTABLECIMIENTO DE ENTIDAD TIPOLOGÍA ACTUALTIPOLOGÍA DISTANCIA AL
SALUD PLANIFICADA DISTRITO
HOSPITAL BASICO NARANJAL MSP B B 45.4 KM
CENTRO DE SALUD PONCE MSP C C 16 KM
ENRIQUE
CENTRO DE SALUD TENGUEL MSP C C 14,3 KM
HOSPITAL GENERAL TEOFILO MSP SEGUNDO NIVEL SEGUNDO NIVEL 14KM
DAVILA
HOSPITAL OBSTETRICO ANGELA MSP TERCER NIVEL TERCER NIVEL 84,8 KM

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LOAIZA DE OLLAGE
HOSPITAL GENERAL LEON BECERRA MSP SEGUNDO NIVEL SEGUNDO NIVEL 101,9 KM
DE MILAGRO
HOSPITAL GENERAL DEL GUASMO MSP SEGUNDO NIVEL SEGUNDO NIVEL 135,8 KM
SUR
HOSPITAL GENERAL MARIANA DE MSP SEGUNDO NIVEL SEGUNDO NIVEL 124,7 KM
JESUS
Fuente: Departamento Estadística Distrito 09D12
3.8 Perfil epidemiológico

Para el año 2022 las principales causas de morbilidad general del Cantón Balao son:
RINOFARINGITIS AGUDA [RESFRIADO COMUN] (12.05%), INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO
NO ESPECIFICADO (6.08%) y PARASITOSIS INTESTINAL, SIN OTRA ESPECIFICACION (5.13%) (Gráfico
Nro.1).
Tabla N° 4
ORDEN MORBILIDADES GENERALES TOTAL %
1 J00X RINOFARINGITIS AGUDA [RESFRIADO COMUN] 1497 12,05
N390 INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO
2 755 6,08
ESPECIFICADO
3 B829 PARASITOSIS INTESTINAL, SIN OTRA ESPECIFICACION 637 5,13
4 I10X HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 463 3,73
5 J039 AMIGDALITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA 378 3,04
6 R51X CEFALEA 329 2,65
7 B89X ENFERMEDAD PARASITARIA, NO ESPECIFICADA 271 2,18
8 B373 CANDIDIASIS DE LA VULVA Y DE LA VAGINA 236 1,90
9 U071 Enfermedad Respiratoria Aguda 2019-nCoV 231 1,86
10 J029 FARINGITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA 227 1,83
E119 DIABETES MELLITUS TIPO 2, SIN MENCION DE
11 206 1,66
COMPLICACION
A090 OTRAS GASTROENTERITIS Y COLITIS DE ORIGEN
12 205 1,65
INFECCIOSO
13 R509 FIEBRE, NO ESPECIFICADA 202 1,63
14 R53X MALESTAR Y FATIGA 179 1,44
15 N300 CISTITIS AGUDA 160 1,29

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16 O235 INFECCION GENITAL EN EL EMBARAZO 160 1,29
17 R05X TOS 144 1,16
18 M545 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 133 1,07
19 M255 DOLOR EN ARTICULACION 115 0,93
20 R520 DOLOR AGUDO 114 0,92
Fuente: Departamento de Estadística 2022
En el caso de las mujeres embarazadas los principales motivos de consulta fueron: INFECCION
GENITAL EN EL EMBARAZO (26.45 %), AUMENTO PEQUEÑO DE PESO EN EL EMBARAZO (16.20%) y
INFECCION DE LA VEJIGA URINARIA EN EL EMBARAZO (14.88%). Ver gráfico Nro. 2.
Tabla N° 5
N º DE CAUSAS DE MORBILIDAD MARTERNA NUME %
ORDE RO DE
N CASOS
1 O235 INFECCION GENITAL EN EL EMBARAZO 160 26,45
2 O261 AUMENTO PEQUEÑO DE PESO EN EL EMBARAZO 98 16,20
3 O231 INFECCION DE LA VEJIGA URINARIA EN EL EMBARAZO 90 14,88
4 O342 ATENCION MATERNA POR CICATRIZ UTERINA DEBIDA A 61 10,08
CIRUGIA PREVIA
5 O260 AUMENTO EXCESIVO DE PESO EN EL EMBARAZO 48 7,93
6 O234 INFECCION NO ESPECIFICADA DE LAS VIAS URINARIAS EN 37 6,12
EL EMBARAZO
7 O210 HIPEREMESIS GRAVIDICA LEVE 22 3,64
8 O620 CONTRACCIONES PRIMARIAS INADECUADAS 14 2,31
9 O300 EMBARAZO DOBLE 10 1,65
10 O360 ATENCION MATERNA POR ISOINMUNIZACION RHESUS 9 1,49
Total 605 100
En niños menores de cinco años, las principales enfermedades durante el año 2022 son: problemas
de RINOFARINGITIS AGUDA [RESFRIADO COMUN] (27.02%) y PARASITOSIS INTESTINAL, SIN OTRA
ESPECIFICACION (9.68%) tal como se puede observar en el gráfico Nro. 3.
Tabla N° 6

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N º DE CAUSAS DE MORBILIDAD INFANTIL (< 5 AÑOS) NUMERO %
ORDEN DE CASOS

5 A090 OTRAS GASTROENTERITIS Y COLITIS DE ORIGEN INFECCIOSO 44 3,18
7 L209 DERMATITIS ATOPICA, NO ESPECIFICADA 27 1,95
8 A09X DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN 25 1,81
INFECCIOSO
9 A099 GASTROENTERITIS Y COLITIS DE ORIGEN NO ESPECIFICADO 24 1,73
10 B86X ESCABIOSIS 22 1,59
Total 1384 100
En el grupo de 5 a 9 años, los principales motivos de consulta durante el año 2021 fueron problemas
relacionados con PARASITOSIS INTESTINAL, SIN OTRA ESPECIFICACION , RINOFARINGITIS AGUDA
[RESFRIADO COMUN] y AMIGDALITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA tal como se evidencia en el gráfico Nro.
4.
Tabla N° 7
NUMERO DE
N º DE CAUSAS DE MORBILIDAD INFANTIL (5 A 9 AÑOS) %
CASOS
ORDEN
3 J039 22 7,83
A090 OTRAS GASTROENTERITIS Y COLITIS DE ORIGEN
4 14 4,98
INFECCIOSO
6 J030 AMIGDALITIS ESTREPTOCOCICA 10 3,56

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N390 INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO
7 9 3,20
ESPECIFICADO
A09X DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN
10 5 1,78
INFECCIOSO
Total 281 100
En adolescentes, los principales motivos de consulta fueron: PARASITOSIS INTESTINAL, SIN OTRA
ESPECIFICACION, RINOFARINGITIS AGUDA [RESFRIADO COMUN] y INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO
ESPECIFICADO, tal como se puede observar en el gráfico Nro. 5.
Tabla N° 8
NUMERO DE
N º DE CAUSAS DE MORBILIDAD (10 A 20 AÑOS) %
CASOS
ORDEN
3 N390 INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO 37 6,97
D509 ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO SIN OTRA
6 16 3,01
ESPECIFICACION
9 A090 OTRAS GASTROENTERITIS Y COLITIS DE ORIGEN INFECCIOSO 10 1,88
10 M791 MIALGIA 10 1,88

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Total 531 100
En adultos de 20 a 49 años, las principales molestias de salud fueron: INFECCION DE VIAS URINARIAS,
SITIO NO ESPECIFICADO, RINOFARINGITIS AGUDA [RESFRIADO COMUN] y CANDIDIASIS DE LA VULVA Y DE LA
VAGINA (cuadro Nro. 1).
Tabla N° 9
NUMERO
N º DE CAUSAS DE MORBILIDAD (20 A 49 AÑOS) %
DE CASOS
ORDEN
6 M791 MIALGIA 38 3,03
Total 1253 100
En adultos de 50 a 64 años, los principales motivos de consulta durante el año 2021 fueron:
HIPERTENSION ESENCIAL, INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO y RINOFARINGITIS
AGUDA [RESFRIADO COMUN] (cuadro Nro. 2).
Tabla N° 10
N º DE NUMERO
CAUSAS DE MORBILIDAD (50 A 64 AÑOS) %
DE CASOS
ORDEN

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5 E119 DIABETES MELLITUS TIPO 2, SIN MENCION DE COMPLICACION 16 5,00
7 E782 HIPERLIPIDEMIA MIXTA 11 3,44
10 M791 MIALGIA 7 2,19
Total 320 100
En la población adulta mayor los principales problemas de salud fueron: trastornos del sistema
urinario (14%), amigdalitis aguda (14%), trastornos del metabolismo de las lipoproteinas (9%) y
dorsalgia (9%). (Cuadro Nro. 3).
Tabla N° 11
NUMERO
N º DE CAUSAS DE MORBILIDAD (6S AÑOS Y MAS) %
DE CASOS
ORDEN
5 E119 DIABETES MELLITUS TIPO 2, SIN MENCION DE COMPLICACION 17 4,09
7 M199 ARTROSIS, NO ESPECIFICADA 9 2,16
8 M791 MIALGIA 9 2,16
9 K590 CONSTIPACION 8 1,92
10 E782 HIPERLIPIDEMIA MIXTA 7 1,68
Total 416 100

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3.9 Oferta de servicios de salud

Al momento, el Cantón Balao cuenta con un establecimiento de salud tipo B, pero que ofertar
cartera de servicio tipo A, el cual no puede solventar la demanda de atención de pobladores de
cantones y recintos aledaños.
Por lo que, en caso de resolución de sus problemas de salud, acuden a proveedores privados o del
Ministerio de Salud Pública: Centro de Salud Ponce Enrique, y Hospital de Tenguel.
En tal sentido, de acuerdo con estadísticas de Base RDACAA durante el año 2021, los profesionales
del Centro de Salud Balao presentaron la siguiente producción.
En función de esto, se evidencia que en total se realizaron 9111 atenciones, de las cuales, el
41.75% del servicio de Médicos Especialistas del Primer Nivel de Atención, seguidos por el 19.40%
correspondiente al área de Obstetricia, 15.79 corresponde al área de psicología, el 11.74%
corresponde al servicio de medicina general y el 11.30% corresponde al área de odontología.
(Gráfico Nro. 6).
Tabla N° 12
Nª SERVICIOS TOTAL
1 MEDICINA GENERAL 1070
2 MEDICO ESPECIALISTA DE PRIMER NIVEL DE ATENCION 3804
3 OBSTETRICIA 1768
4 ODONTOLOGIA 1030
5 PSICOLOGIA 1439
6 TOTAL 9111
Fuente: RDACCA 2021
Las atenciones de especialidad requeridas por la población generalmente son atendidas en el Centro
de Salud Naranjal ubicado en el Cantón Balao.
4. MODELO DE GESTIÓN DEL CENTRO DE SALUD TIPO B

El modelo de gestión está orientado en el accionar integrado del MAIS-FCI y del Sistema Nacional de
Salud hacia el fortalecimiento de la promoción y la prevención, y la implementación de estrategias
que permitan el acceso equitativo y continuo a servicios integrales de salud, que se adecuen a las

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necesidades y demandas de la población, reconociendo y dando respuesta a las especificidades que
devienen de la diversidad étnica y cultural, del momento del ciclo vital, de género y territorial.
El Centro de Salud Tipo B, según el Reglamento para la Homologación de Tipología de

Establecimientos de Salud, es un establecimiento de salud ambulatorio que debe contar con servicio
de consulta externa por al menos dos profesionales de la salud de los siguientes: medicina general,
familiar, general integral, odontología general, psicología clínica, nutrición y/u obstetricia; cuenta
con servicios de enfermería, pudiendo contar con el apoyo de auxiliares de enfermería y/o técnicos
en atención primaria.
4.1 Conjunto de prestaciones (cartera de servicios)

 Atención al usuario, admisión y estadística
 Consulta externa:
 Medicina Familiar
 Medicina General
 Odontología General
 Obstetricia
 Vacunación
 Unidad de Trabajo de Parto y Recuperación (UTPR)

 Servicio de Emergencia / Urgencia
 Laboratorio
 Farmacia
 Servicio de imagenología de baja complejidad
4.2 Plan de espacios funcionales
A. Atención al usuario, admisión y estadística
1. Atención al usuario. (Determinada por dimensiones del Arquitecto)

Es la unidad que está a disposición del usuario, o de sus familiares, pudiendo proporcionar
información. La unidad informa sobre: gestión de las consultas externas, la demora en pruebas
diagnósticas, entre otras.
2. Admisión y estadística. (Determinada por dimensiones del Arquitecto)
La función es registrar y actualizar los datos de los usuarios. Además, tiene conocimiento de la
situación administrativa del usuario durante toda la estancia en el hospital. Las funciones de la
unidad de Admisión serán las siguientes:
 Recepción del paciente
 Registro y apertura para la historia clínica

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 Programación de los ingresos
 Programación de Consultas Externas
 Programación de exámenes especiales (laboratorio)
Relaciones de proximidad
Deberá tener una comunicación en continuidad con los servicios de consulta externa, laboratorio,
emergencia y UTPR.
Imagen 1. Atención al usuario, admisión y estadística

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Fuente: Cantón Balao - Plano arquitectónico Proyecto CS Tipo B Balao, Junio 2022.
B. Consulta Externa
El área de consulta externa está destinada especialmente a la realización de consultas médicas a
pacientes ambulatorios. Será una de las áreas de mayor afluencia, por tanto, debe situarse de forma
muy accesible y con entrada directa del exterior.
El área de consulta externa del nuevo Centro de Salud Balao está constituida por:
 Un área de preparación y toma de signos vitales 17 mm2.

 Cuatro consultorios polivalentes para medicina general, medicina familiar, psicología o
nutrición 14.90 mm2
 Un consultorio de ginecoobstetricia 22.80 mm2
 Un consultorio de odontología 32.00 mm2
 Vacunación 14.35 mm2
 Batería sanitaria 15.50 mm2
Cuentan con un espacio común correspondiente a las salas de espera. Los consultorios tendrán
características que permitan el uso polivalente por las diferentes especialidades, excepto las
especialidades en que su dotación o equipamientos sean específicos y los diferencie de las restantes.
(Determinada por dimensiones del Arquitecto)
La Consulta Externa deberá tener una comunicación en continuidad con los servicios de laboratorio,
vacunación, emergencia y UTPR. (Determinada por dimensiones del Arquitecto).
Imagen 2. Consulta Externa

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Fuente: Canton Balao - Plano arquitectónico Proyecto CS Tipo B Balao, Junio 2022.
C. Servicio de emergencia y urgencias

Área del establecimiento de salud con capacidad instalada (infraestructura, equipamiento y talento
humano) necesaria y suficiente para prestar atención integral y efectiva a las escala I, II, III, IV y V de
Manchester.
El área de emergencia está constituida por:

Ingreso ambulatorio y de ambulancia diferenciados

Un área de triage 17.00 mm2

Un área para procedimientos y curaciones (Determinada por dimensiones del
Arquitecto)
 Un consultorio para atención prioritaria o sala de primera acogida (Determinada
por dimensiones del Arquitecto)
 Un cuarto de choque 17.00 mm2
 Estación de enfermería 16.00 mm2
 Sala de espera 20.00 mm2
 Batería sanitaria 12.00 mm2

Teléfono: +593 4-372-6320
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Deberá tener una comunicación en continuidad con los servicios de laboratorio, consulta externa y
UTPR.
Imagen 3. Servicio de Emergencia y Urgencia.

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Fuente:Cantón Balao- Plano arquitectónico Proyecto CS Tipo B Balao, Junio 2022
D. Unidad de Trabajo de Parto y Recuperación (UTPR)

Área del establecimiento con capacidad instalada necesaria y suficiente para prestar atención
integral y efectiva durante la atención del parto céfalo vaginal, configurada por una habitación única
en la que la paciente/usuaria gestante realiza su fase de dilatación, expulsivo y recuperación.
La UTPR cuenta además con:
 Ingreso ambulatorio y de ambulancia diferenciados

 Vestuario con batería sanitaria 12.00 mm2
 Sala de espera de familiares 22.00 mm2
Deberá tener una comunicación en continuidad con los servicios de laboratorio, consulta externa y
emergencia.
Imagen 3. UTPR

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E. Laboratorio
Establecimiento de apoyo diagnóstico autorizado para realizar análisis clínico a muestras biológicas
humanas, en áreas determinadas como hematología, inmunohematología, coagulación y
hemostasia, bioquímica clínica, gasometría y electrolitos, inmunología, inmunoquímica, serología,
uroanálisis, coproanálisis, biología, microbiología. Los laboratorios de análisis clínico podrán contar
con puestos periféricos de toma de muestras biológicas, y toma de muestras a domicilio, de
conformidad con la normativa expedida por la Autoridad Sanitaria Nacional.
Será necesario separar un conjunto de salas por motivos de seguridad biológica. En la sala de
microbiología se trabaja con agentes patógenos, por lo que, deben estar separadas del resto del
laboratorio y disponer de una compuerta de entrada para evitar el riesgo biológico que supone. El
laboratorio deberá tener nivel de seguridad. 60.00 mm2
 Pre analítica (Determinada por dimensiones del Arquitecto)

 Analítica (Determinada por dimensiones del Arquitecto)
 Pos analítica(Determinada por dimensiones del Arquitecto)

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Consulta externa, emergencia y UTPR.
Imagen 4. Laboratorio
F. Farmacia
El Servicio de Farmacia tiene como finalidad la dispensación racional, eficaz, segura y gratuita de
todos los medicamentos y productos farmacéuticos que deben ser administrados a los pacientes
hospitalizados o ambulatorios. El servicio farmacéutico asegurará la gestión efectiva del uso del
medicamento, tanto en términos de calidad de los servicios a prestar a los pacientes. La gestión del
medicamento incluirá también los procesos de reducción de riesgos y errores en el uso de los
medicamentos. (Determinada por dimensiones del Arquitecto)
La farmacia debe tener instalaciones propias que permitan una buena comunicación interna y
externa y debe asegurar:
 Facilidad en la recepción de los medicamentos;

 Facilidad en la distribución interna de los medicamentos;

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 Fácil localización y acceso para pacientes ambulatorios.
 Situarse en el área de consulta externa.
Consulta externa, UTPR y emergencia
Imagen 5. Farmacia
Fuente: Cantón Balao - Plano arquitectónico Proyecto CS Tipo B Balao, junio 2022.
Cuenta con un espacio de 31.50 mm2.
G. Servicio de imagenología
Se realizan estudios a usuarios por medio de imágenes obtenidas a partir de la utilización de técnicas
de radiación, ultrasonido, detección de partículas radiactivas (nuclear), entre otros.
La responsabilidad técnica debe estar a cargo de un médico especialista en radiología e imagen,

registrado en la SENESCYT o quien haga sus veces y ante la Autoridad Sanitaria Nacional. En el caso
de tratarse de un servicio de imagen odontológica únicamente, éste puede estar a cargo de un
odontólogo o especialista en radiología.

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El servicio en radiología o imagen de baja complejidad debe contar con área de ecografía
convencional. Radiología general y Odontológica (periapical y/o panorámica)
Deben cumplir con toda la normativa vigente establecida para su funcionamiento por las
autoridades competentes.
División de áreas dentro de esta (Determinada por dimensiones del Arquitecto)
Imágenes 6. Servicio de imagen
Fuente: Cantón Balao - Plano arquitectónico Proyecto CS Tipo B Balao, mayo 2022.
H. Tecnologías de la Información y Comunicaciones

La comunicación entre áreas a través de un flujo de información confiable es la clave para la
automatización e implementación de cualquier solución tecnológica, por ello, todo establecimiento
de salud, desde los más pequeños hasta los más grandes en infraestructura, requieren de un
equipamiento adecuado que garantice un servicio de calidad.

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Se deben seguir las siguientes recomendaciones técnicas: (Determinada por dimensiones del
Arquitecto)
● La ubicación del rack cerrado debe considerarse en el centro de la infraestructura física
por la convergencia del cableado o en su defecto con cercanía a la mayor concentración
de puntos de red
● El rack debe permanecer cerrado bajo llave en un lugar con temperatura no mayor a 18
grados centígrados
● Todas las tomas eléctricas deben estar debidamente aterrizadas a tierra
● Contratación de troncal IP con 5 canales
● Contratación de servicio de internet 45 MB compartición 2:1 por fibra óptica
A continuación, se detallan el equipamiento mínimo necesario en lo que corresponde a tecnologías

para operativizar el nuevo centro de salud tipo B de Balao el Sistema de Atención Integral de Salud
– SAIS, sistema informático hospitalario propio de esta Coordinación Zonal utilizado en la
actualidad en más de 15 Hospitales:
Tabla N° 13
EQUIPOS / RECURSOS CANTIDAD
COMPUTADORAS DE ESCRITORIO 24 Consultorios
1 Dirección
8 Consultorios Polivalentes
1 Estadística
1 Preparación
1 Vacunación
1 Ecografía
1 Rayos x
2 Farmacia
2 Laboratorio
1 Centro Obstétrico
2 Emergencia
3 Triage
Total: 48
IMPRESORAS 1 Dirección
1 Estadística
1 Preparación
1 Farmacia

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1 Laboratorio
1 Emergencia
1 Triage
Total: 7
CÁMARAS IP INTERNAS ALVARO 34
CÁMARAS IP EXTERNAS 14
NVR 16 CAMARAS 3
SWITCH ADMINISTRABLE 48 PUERTOS 3-
RACK GABINETE CERRADO 36 1
UNIDADES
UPS 3 KVA 1
ROUTER ADMINISTRABLE 1
PUNTOS DE ACCESO INALÁMBRICO 6
WIFI
TELÉFONOS IP 41
SERVIDOR DE APLICACIONES 1
SMART TV CON ETHERNET 6
NAS 16TB 1
CONTROL DE ACCESO BIOMÉTRICO TH 1
STORAGE DE ALMACENAMIENTO 1
PUNTOS DE RED CAT6 48 cámaras IP
48 computadoras
6 puntos de acceso WiFi
7 impresoras en red
1 biométrico
6 Smart TV
Total: 37
I. Áreas de Personal
El Centro de Salud Balao contará con espacios que den soporte específico a los profesionales de la
salud. Estará destinada a satisfacer las necesidades de alojamiento del personal
sanitario/profesional de salud. Dispondrá de cuarto de baño completo (WC, lavabo y ducha). Debe

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ser un área que favorezca el descanso y el estudio del personal y debe estar separada de los flujos
públicos del centro de salud. Los espacios que conforman esta área son:
● Cafetería (Determinada por dimensiones del Arquitecto)
● Residencia para los profesionales de turno (Determinada por dimensiones del Arquitecto)
Se aconseja que este próxima a los núcleos de comunicación horizontal de manera que se permita
un rápido desplazamiento al punto en el que se precise su asistencia.
Imágenes 9 y 10. Residencia y cafetería
J. Parqueadero
El Centro de Salud Balao debe disponer de medios para facilitar el acceso a sus diferentes unidades
asistenciales, tanto para pacientes como para visitas. Así, contará con un área de estacionamiento
debidamente señalizada. Existirá también un área para el estacionamiento de motos y bicicletas,
preferentemente cubierto y de libre utilización. (Determinada por dimensiones del Arquitecto).
Imagen 11. Parqueadero

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Fuente: Cantón Balao - Plano arquitectónico Proyecto CS Tipo B Balao, Junio2022.
4.3 Gestión del talento humano (administrativo, asistencial, de soporte asistencial,
servicios generales)
Tabla de profesionales por servicio.
Tabla N° 14
SERVICIOS PERSONAL NECESIDAD
Atención Ambulatoria Médicos/as Generales 8
Médicos/as Familiales/MGI 2
Enfermero/a 8
Psicólogo/a 1

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Obstetras 1
Salud Oral Odontólogo/a 1
Médico/a general 4
Servicio de Emergencia
y UTPR Enfermeras/os 8
(24 horas)
Obstetras 4
Atención domiciliaria TAPS 8
Farmacia Químico farmacéutico 1
Laboratorio Laboratoristas 4
Servicio de imagen Imagenólogo 1
Admisión, estadística y Analista de Admisiones y de

2
archivo estadística
TOTAL 49
Tabla de profesionales por especialidad.

Tabla N° 15

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ESPECIALIDAD TOTAL
Médico/a Familiar 2
Médicos/as generales 12
Enfermeros/as 16
Obstetras 5
Odontólogo/a 1
Psicólogo/a 1
Químico farmacéutico 1
Laboratorista 4
Técnico de Atención Primaria en Salud

8
TAPS
Admisionista y estadística 2
TOTAL 49
4.4 Gestión de desechos sanitarios

Tabla N° 16
Área diferenciada para el Comunes

almacenamiento final de
Gestión interna de residuos y desechos, señalizada Aprovechables - reciclables
desechos (AIM 323)
Sanitarios (biológicos - infecciosos,
(Manual A.M. 36-2019)
cortopunzantes, anatomopatológicos).
Farmacéuticos Peligrosos

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No peligrosos
Otros desechos peligrosos

Imagen 9. Depósito final de desechos
Fuente: Cantón Balao- Plano arquitectónico Proyecto CS Tipo B Balao, Mayo 2022.
El Centro de Salud debe contar con las siguientes instalaciones:
ATENCIÓN AL USUARIO (consulta externa)

Tabla N° 17
PLAN DE ESPACIOS PARA EL AREA DE CONSULTA EXTERNA
Dependencia UN M2. Total

Sala de Reuniones 1,00 26.30 26.30
Despacho Dirección 1,00 17.50 17.50
Sanitario de profesionales 2,00 2.70 7.29
Consultorio de Odontología 1,00 32.00 32.00
Consultorio Obstétrico 1.00 22.80 22.80

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Consultorio Médico Familiar 1.00 14.90 14.90
Consultorio Polivalente 4.00 14.90 59.60
Consultorio de Tb 1.00 34.30 34.30
Sala de Espera 1.00 15.00 15.00
Área de Estadística 1.00 22.00 22.00
Área de Información 1.00 8.50 8.50
Área de Preparación 1.00 17.00 17.00
Área de Vacunación 1.00 14.35 14.35
Sala de Espera 1.00 50.00 50.00
Baño Publico 1.00 15.50 15.50
Farmacia 1.00 31.50 31.50
TOTAL 386.54 M2
Fuente: GAD Naranjal
Elaborado: Dirección Distrital 09D12 Balao Naranjal Salud
Tabla N° 18
PLAN DE ESPACIOS LABORATORIO

Área Preanalítica 1,00 14.00 14.00
Esterilización 1,00 6,00 6,00
Almacenamiento de Reactivos 1,00 6,00 6,00
Preanalítica Especiales 1,00 16,00 16,00
Área Analítica
1,00 60.00 60.00
Uroanálisis 1.00 16,00 16.00-
Total 118,00

Tabla N° 19

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PLAN DE ESPACIOS TRIAJE
Área de Triaje 1,00 14.00 14.00
Baño 1,00 6,00 6,00
Box 2.00 18.00 36,00
Sala de Terapia Respiratoria 1,00 13,00 13,00
Sala de Espera
1,00 60.00 60.00
Uroanálisis 1.00 16,00 16.00-
Total 145,00

Tabla N° 20
PLAN DE ESPACIOS IMAGEN

Área de Rayos X 1,00 23.00 23.00
Área de Ecografía 1,00 9.10 9.10
Total 32,10

Tabla N° 21
PLAN DE ESPACIOS UTPR

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Consultorio Obstétrico 1,00 17.32 17.32
Área de Preparto 1,00 14.20 14.20
Unidad de Trabajo de Parto 1,00 23.00 23.00
Área de Estancia Corta 1.00 14.50 14.50
Sanitario 1.00 7.00 7.00
Total 76.02
Tabla N° 22
PLAN DE ESPACIOS EMERGENCIA

Área de Emergencia 1,00 120.00 120.00
Baño 2,00 6.00 12.00
Lavachata 1.00 6.00 6.00
Área de Esterilización 1.00 8.00 8.00
Área de Enfermería 1.00 17.00 17.00
Residencia Medica 1.00 15.00 15.00
Baño de Residencia 1.00 6.00 6.00
Total 184.00
Tabla N° 23
PLAN DE ESPACIOS DESECHOS FINALES

Desechos Peligrosos 1,00 9.00 23.00
Desechos Solidos 1,00 7.10 7.10

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Total 30.10

Tabla N° 24
PLAN DE ESPACIOS CENTRAL DE GASES

Área de Oxigeno 1,00 6.90 6.90
Área de Aire 1,00 6.50 6.50
Área Vacío 1.00 6.90 6.90
Total 20.30
Tabla N° 26
PLAN DE ESPACIOS MAQUINAS

Proyección de Cisterna Subterránea 1,00 32.00 32.00
Cuarto de Maquinas 1,00 24.00 24.00
Cuarto de Generador 1.00 24.00 24.00
Cuarto de Transformador 1.00 11.25 11.25
Cuarto de Celdas 1.00 12.00 12.00
Total 103.25

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5. CONCLUSIONES
● La Constitución de la República del Ecuador, la Ley Orgánica de Salud y el Modelo de
Atención Integral en Salud con enfoque Familiar, Comunitario e Intercultural garantizan el
derecho a la salud a la Población.
● El Ministerio de Salud Pública, como Autoridad Sanitaria Nacional, tiene como uno de sus
objetivos estratégicos principales el de incrementar el acceso de la población a servicios de
salud.

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El Centro de Salud Balao es de tipología B, al momento por déficit de talento
humano y equipamiento en el área de laboratorio, no cumple con la cartera de
servicio de un tipo B. En el año del 2018 en dicha institución se realizó un
adecentamiento con la finalidad de aumentar de tipología y cartera de servicio,
es importante mencionar que el 56% de partos han sido atendidos en otra zona e
inclusive sector privado y un 9.40% corresponden al Hospital Básico Naranjal,
Con dicha intervención por parte del GAD del Cantón Balao se va a mejorar la
calidad de atención en los siguientes aspectos:
 Disminuir de afluencia de personas al Sector Publico buscando el servicio

de Gineco – Obstetricia, Rayos X y Laboratorio.
 Mejor accesibilidad a la población ya que se encuentra en el centro de
Cantón.
 Posibilidad de mejorar flujos y tener áreas amplias garantizando una
atención digna de calidad y calidez.
 Disminuir los problemas de mortalidad y morbilidad más prevalentes en
la población urbano – rural.
 Reducir el tiempo de espera de los servicios sanitarios.
 Fortalecer el primer nivel de atención disminuyendo el colapso de la Red
Pública de Salud.
6. RECOMENDACIONES
En base al análisis situacional del Cantón Balao, los avances en la construcción de un
establecimiento de salud desarrollado por el Cantón y el compromiso del Ministerio de
Salud Publica en respuesta a lo establecido en la Constitución de la República, la Ley
Orgánica de Salud, la Ley de Participación y el Modelo de Atención Integral de Salud, se
considera pertinente la construcción de un Centro de Salud Tipo B con la siguiente cartera
de servicios:
 Medicina Familiar
 Medicina General
 Odontología General
 Obstetricia
 Vacunación
 Atención de Parto
 Emergencia / Urgencia
 Laboratorio /LAC1
 Farmacia
 Imagenología de baja complejidad

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Plan Médico Funcional

Dirección Distrital 09D12 Babaol-Naranjal - Salud

Ministerio de Salud Pública

NOMBRE CARGO SUMILLA

Elaborado: Obst. Ximena Franco Responsable de Provisión y

Ministerio de Salud Pública

Ministerio de Salud Pública

 Ingeniera de Gases Especiales

Ministerio de Salud Pública

2.2. Objetivos específicos

Ministerio de Salud Pública

Fuente: IEE, 2013

3.2 Caracterización demográfica

ESTIMACION DE LA POBLACION DEL CANTON BALAO AÑO 2022

Ministerio de Salud Pública

ESTIMACION DE LA POBLACION DEL CANTON BALAO AÑO 2022 POR SEXO

3.3 Caracterización educativa

1. UNIDAD EDUCATIVA ROSA AMADA ESPINOZA

3.4 Caracterización ambiental

Ministerio de Salud Pública

El 82,6% de las personas se encuentran conectados a la red pública de alcantarillado, el 7,6% se

3.5 Caracterización sociocultural

Las principales religiones son la católica y la evangélica.

 17 de noviembre se celebra el aniversario de la cantonización de Balao, es la festividad más

3.6 Caracterización económica

Ministerio de Salud Pública

En el cantón, se han identificado de manera general cuatro zonas relativamente

 ZONA I: banano; ZONA II: área consolidada mayoritariamente por cacao;

3.7 RED PÚBLICA INTEGRAL DE SALUD:

Los hospitales de Segundo Nivel.

 Hospital León Becerra de Milagro 101.9 Km y 1 Hora 43 minutos.

Ministerio de Salud Pública

3.8 Perfil epidemiológico

Ministerio de Salud Pública

Ministerio de Salud Pública

1 J00X RINOFARINGITIS AGUDA [RESFRIADO COMUN] 374 27,02

Ministerio de Salud Pública

Ministerio de Salud Pública

Ministerio de Salud Pública

Ministerio de Salud Pública

3.9 Oferta de servicios de salud

4. MODELO DE GESTIÓN DEL CENTRO DE SALUD TIPO B

Ministerio de Salud Pública

El Centro de Salud Tipo B, según el Reglamento para la Homologación de Tipología de

4.1 Conjunto de prestaciones (cartera de servicios)

 Unidad de Trabajo de Parto y Recuperación (UTPR)

4.2 Plan de espacios funcionales

A. Atención al usuario, admisión y estadística

1. Atención al usuario. (Determinada por dimensiones del Arquitecto)

Ministerio de Salud Pública

Imagen 1. Atención al usuario, admisión y estadística

Ministerio de Salud Pública

 Un área de preparación y toma de signos vitales 17 mm2.

Imagen 2. Consulta Externa

Ministerio de Salud Pública

C. Servicio de emergencia y urgencias

Ministerio de Salud Pública

Imagen 3. Servicio de Emergencia y Urgencia.

Ministerio de Salud Pública

D. Unidad de Trabajo de Parto y Recuperación (UTPR)

 Ingreso ambulatorio y de ambulancia diferenciados

Ministerio de Salud Pública

 Pre analítica (Determinada por dimensiones del Arquitecto)