SOLICITUD PARA ACCION CIVICA

Solicita: Vacante para el 6to Grado del nivel

de Educación primaria en la IE PNP
“Carlos Teodoro Puell Mendoza”

SEÑOR GENERAL PNP

DIRECTOR DE LA DIRECCION DE BIENESTAR Y APOYO AL POLICÍA

Yo, Carlos Javier Peña Bances, identificado con DNI N° 43557004, de ocupación, Agente
de Seguridad y Resguardo, con domicilio en Ciudadela Noé sexta etapa MZ H’ lote 02, N° de
celular 960998059 y correo electrónico, carlos_javier22@hotmail.com, me presento a su digno
despacho para exponer lo siguiente:
Que teniendo un hijo (a) en edad escolar, solicito muy respetuosamente una vacante
de estudios para la Institución Educativa PNP Carlos Teodoro Puell Mendoza, de la Cuidad de
Tumbes, para el 6to grado de Nivel de Educación Primaria, comprometiéndome a apoyar a la
institución educativa en la ejecución de los planes y proyectos educativos que se implementen
en favor de la educación de los estudiantes.

Datos del estudiante

Apellidos y Nombres: Peña Calero Marcia Luana María
DNI N° 62871117, Día, mes y año de nacimiento: 10 de mayo del 2011. Edad: 11 años
Institución Educativa de origen: IEP Thales De Mileto
Domicilio: Ciudadela Noé sexta etapa MZ H’ lote 02. N° Celular 960998059

Tumbes, 19 de diciembre del 2022.

Atentamente
 DECLARACION JURADA

Tumbes, 19 de diciembre del 2022.

Yo, Carlos Javier Peña Bances, identificado (a) con DNI N° 43557004, padre /madre/apoderado
(a) del postulante, Peña Calero Marcia Luana María, con domicilio en Ciudadela Noé sexta
etapa Mz H’ lote 02.

DECLARO BAJO JURAMENTO, la autenticidad de los datos consignados y la documentación

presentada son copia fiel del original. Asimismo, DECLARO, que lo expresado
precedentemente es verdad, al amparo de los dispuesto en la ley N° 27444, Ley de
Procedimiento Administrativo General, sometiéndome a la verificación y/o fiscalización
posterior que la autoridad administrativa tenga a bien efectuar, y en caso de incurrir en
falsedad, a las sanciones administrativas civiles o penales, correspondientes, conforme a lo
dispuesto en el numeral 1.16 del artículo IV del Título Preliminar de la Ley N° 27444, Ley de
Procedimiento Administrativo General, firmando la presente en señal de conformidad.

Así mismo, declaro que mi menor hijo (a) Peña Calero Marcia Luana María, el año escolar
2021, estuvo matriculado en el 5to grado del nivel de educación primaria en la Institución
Educativa Particular Thales de Mileto, constancia de matrícula que adjunto al presente.

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FIRMA
DNI N° 43557004