BOLETA DE EVALUACION DE GESTION AMBIENTAL PETROPIAR SEPT

EMPRESA: FECHA:

ACTIVIDAD DURANTE LA VISITA

REVISADO:
ELEMENTOS

1.1
1.2
1.3
1.4
1.5
1.6
1.7

2.1

2.2

2.3

3.1

3.2

3.3
 3.4

4.1

4.2

5.1

NOTA

REFERENCIAS

TABLA DE CALIFICACION
RANGO ACTUACION
≥ 85 EXELENTE
≥ 75 < 85 MUY BUENO
≥ 50 < 75 MEJORABLE
< 50 DEFICIENTE

LEYENDA DE PUNTAJE
APLICA X
NO APLICA N/A
 BOLETA DE EVALUACION DE GESTION AMBIENTAL PETROPIAR SEPTIEMBRE 2019

ESA: FECHA:

IDAD DURANTE LA VISITA

SADO:
PARAMETROS

Requisitos y Documentación Ambiental. ( La Contratista Debe Entregar Dossier )

Política Ambiental de la Empresa con Fundamento y Conforme a las Leyes y Normativa Venezolana
Registro de Actividades Capaces de Degradar al Ambiente (RACDA)
Autorizaciones de Funcionamiento como Generador
Póliza Ambiental con Cobertura y Daño Ambiental (Vigente)
Certificados y Calibración de Equipos Emitidos por la Autoridad Competente. (Cuando Aplique)
Permiso (RUNSAI) Registro Único Nacional de Sanidad Agrícola Integral (Cuando Aplique)
Certificados DAEX de Manejo de Sustancias Peligrosas (Cuando Aplique)

PLAN DE MANEJO DE DESECHOS

Entrega de soporte y/o registro de las estadísticas, de los desechos generados durante la ejecución de los
(Desechos Domestico, Aceites Usados, Aguas Residuales o Servidas, Generado Durante el Proyecto y/o
la obra (Entrega Mensual )
Certificación de Disposición Final y/o Constancia de su Disposición Emitida por la Empresa Manejadora; D
Desechos No Peligrosos (Entrega Mensual)
Certificación de Disposición Final y/o Constancia de su Disposición Emitida por la Empresa Manejadora; D
Desechos Peligrosos (Entrega Mensual)

PLAN DE SUPERVISION

Entrega de soporte de inspección rutinaria las cuales se deben realizar un mínimo de Tres (3) se
contabiliza un total de doce (12) al mes, las mismas se realizan para verificar las condiciones am
campamento y al sitio de la ejecución de la obra ( Reporte Fotográfico Explicativo, firmado por
supervisor de operaciones, gerente de ambiente, donde indica los acuerdos y los compromisos es

Entrega soporte de hallazgos y corrección de condiciones inseguras y/o desviaciones que puedan ocasio
con riesgo al ambiente. (Reporte Fotográfico Explicativo, Antes, Durante y Despues de la Corrección

Inspección Gerencial. (Entregar una (1) por Mes, Registro Fotográfico Explicativo, donde se Eviden
Compromisos Establecidos y Lista de Asistencia)
 Presentar certificado de entrega Trimestral, de informe de desempeño a las autoridad rectoras (
Ambiente)

PROGRAMA SOCIO- AMBIENTAL DIVULGACION DE LEYES, DECRETOS Y NORMAS

Entregar Programa en materia de educación ambiental dirigidas a Personal Propio de la Empresa,

empresas de servicios (conversatorios, entrega de trípticos y ejecución de obras sociales dirigid
ambiente sano, entregar evidencias como Lista de Asistencia y Registro Fotográfico)

Entrega Programa Socio Ambiental, Dirigido a las Comunidades Aledañas al Proyecto, (conversatori
trípticos y ejecución de obras sociales dirigidas a propiciar ambiente sano, entregar evidencias
Asistencia y Registro Fotográfico, Ejecucion una Trimestral

REGISTRO DE CONSUMO DE CONBUSTIBLE (GASOIL)

Entrega de Estadistica del consumo mensual de gasoil

TOTAL DE PUNTOS (1+2+3+4)

REPRESENTA EL 12 % EN

La empresa en proceso de evaluación debe tener en su poder el Dossier ambiental de las

empresas de servició u Subcontratadas
Norma; ma - 01-02-12 REQUISITOS Y EVALUACIÓN DE GESTIÓN AMBIENTAL DURANTE EL PROCESO DE CONTRATACIÓN

ABLA DE CALIFICACION
ANGO ACTUACION
≥ 85 EXELENTE
< 85 MUY BUENO
< 75 MEJORABLE
< 50 DEFICIENTE

ENDA DE PUNTAJE
LICA X
APLICA N/A
 ENE FEB MAR ABR MAY

Peso Pts. Puntos

Pts. Pts. Pts. Pts. Pts.
Asignados Evaluado Asignado
5 0
5 0
4 0
3 0
1 0
1 0
1 0
20 0 0 0 0 0 0 0

8 0

4 0

4 0

16 0 0 0 0 0 0 0

10 0

10 0

10 0
 10 0

40 0 0 0 0 0 0 0

15 0

5 0

20 0 0 0 0 0 0 0

4 0

4 0 0 0 0 0 0 0

100 0 0 0 0 0 0 0
LAN TACTICO SIHO-A 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC OBSERVACION

Pts. Pts. Pts. Pts. Pts. Pts. Pts.

0 0 0 0 0 0 0
OBSERVACION

0 0 0 0 0 0 0
OBSERVACION
 0 0 0 0 0 0 0
OBSERVACION

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 OBSERVACION

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LEYENDA
Aplica X
No Aplica N/A
OBSERVACIONES

OBSERVACIONES

OBSERVACIONES
OBSERVACIONES

OBSERVACIONES