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Volvo
MARCA ________________________________________________
MODELO ______________________________________________
2005
COMBUSTIBLE _____________________________________________
DIESEL
T3
CLASE ________________________________________________
TIPO __________________________________________________
Tractor
CAPA CIDAD_________LITROS___________TONELADAS
__________
19 TON
No. DE EJES _________________No.
DE LLANTAS _______________
10
3
MOTRIZ ________________________________________
NEUMATICA
LARGO ________________________
m. ___________________________________
m. ALTO___________________________________m.
2.44
3.60
8.0
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DECLARO BAJO PROTESTA DE DECIR VERDAD QUE SON CIERTAS LAS CARACTERSTICAS DEL VEHCULO QUE SE DESCRIBE EN EL PRESENTE DOCUMENTO DEJANDO A SALVO LA
FACULTAD DE LA SECRETARIA DE COMUNICACIONES Y TRANSPORTES, PARA CONSTATAR LO MAN IFESTADO, ACEPTANDO QUE DE COMPROBARSE LO CONTRARIO DARA
MOTIVO A LA ANULACIN DEL PERMISO QUE EN SU CASO SE GENERE
PLACA ANTERIOR
NUMERO DE PERMISO
PLACA ACTUAL
DEPARTAMENTO
MODALIDAD
OBSERVACION
LLENADO
RESPONSABLE
AUTORIZACIN
FECHA DE:
ENVIO O PROCESO
T. DE C.
FECHA
RESPONSABLE
JEFE DE OFNA.
JEFE DE DEPARTAMENTO
FIRMA DE RECEPCIN
UNIDAD DE PROCESO
ENTREGA DE
DOCUMENTOS
PROCESADOS
FOLIO
JEFE DE OFNA.
CAUSA DE RECHAZO:__________________________________________________________________________________________________
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DGAF No 20
1-2
INSTRUCTIVO DE LLENADO
1.- NOMBRE: ANOTAR EL NOMBRE DE LA PERSONA FISICA O RAZON SOCIAL EN CASO DE EMPRESA.
2.- REGISTRO FEDERAL DE CAUSANTES (CON HOMOCLAVE) O EQUIVALENTE.
3.- PROPIETARIO DEL VEHICULO: ANOTAR EL NOMBRE DE ACUERDO CON EL COMPROBANTE DE PROPIEDAD.
4.- DOMICILIO: SE DEBERA DE ANOTAR LA DIRECCION DE LA EMPRESA O PERSONA FISICA.
5.- CARACTERISTICAS DEL VEHICULO.
MARCA:
MODELO:
TIPO:
CLASE:
No. DE SERIE:
PESO VEHICULAR:
No. DE MOTOR:
COMBUSTIBLE:
CAPACIDAD:
PLACAS Y ESTADO:
NUMERO DE EJES:
NUMERO DE LLANTAS:
TIPO DE SUSPENSION:
LARGO:
ANCHO:
ALTO:
6.- No. DE SERIE (CALCA): EN ESTE APARTADO SE PEGARA LA CALCA DEL NUMERO DE SERIE DEL CHASIS, MISMA QUE
SE OBTENDRA FROTANDO PAPEL CARBON SOBRE EL NUMERO DE SERIE Y POSTERIORMENTE CON UNA CINTA
ADHESIVA PRESIONAR SOBRE EL NUMERO HASTA QUE QUEDEN MARCADOS EN LA CINTA, Y POR ULTIMO PEGAR
ESTA YA GRABADA EN EL ESPACIO CORRESPONDIENTE AL FORMATO.
7.- OBSERVACIONES: SE ANOTARAN LOS COMENTARIOS ADICIONALES A LA DECLARACION DE CARACTERISTICAS DE
LA UNIDAD.
8.- NOMBRE Y FIRMA DEL INTERESADO.
9.- ESTE ESPACIO ESTA RESERVADO PARA USO EXCLUSIVO DE LA AUTORIDAD QUE EXPIDA EL PERMISO.
NOTA: LA RUTA SE CAPTURARA DE LA COPIA DE LA CARATULA DEL PERMISO CORRESPONDIENTE.
OTRAS CAUSAS DE RECHAZO:
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DGAF N 20
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