CONSTANCIA

SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO PENSIÓN Y SALUD

EMPRESA CONSTRUCTORA ESPECIALIZADA LOLI S.R.L.

VIGENCIA: 01/01/2023 00:00 al 31/01/2023
ACTIVIDAD: ACTIVIDADES DE ARQUITECTURA E INGENIERÍA Y ACTIVIDADES CONEXAS
DE CONSULTORÍA TÉCNICA

Por medio del presente dejamos constancia que los asegurados detallados líneas abajo, conforme
al Decreto Supremo 003-98-SA, se encuentran amparados bajo la cobertura de salud de trabajo de
riesgo y pensión del Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo*.
Contrato SCTR - Salud N°: 354723 Póliza SCTR - Pensión N°: 1000079861

Sede : PRINCIPAL
Nro. Nombres Apellido Paterno Apellido Materno Nro. Documento
1 WILMER ANGELINO CARRASCO DNI - 09772183
2 DANIEL ASTOVILCA TITO DNI - 15368312
3 CIRINO CLAUDIO CALIXTRO SALINAS DNI - 07656252
4 ELIO ACIDES CALIXTRO SALINAS DNI - 09761928
5 ADRIANO CANAYO HUARMIYURI DNI - 07845437
6 RIDBER CLEMENTE ESCOBAR DNI - 46155687
7 ERNESTO CUEVA MORALES DNI - 08780093
8 WALTER ALBERTO DEVIEZ REGALADO CE - 000852395
9 ROCKY RULLY FARRO PISFYL DNI - 16806924
10 RICHAR IVAN FLORES QUISPE DNI - 42655656
11 JORGE LUIS FLORES QUISPE DNI - 41650383
12 RUBEN EMILIANO FPOCO SERNADES DNI - 60240919
13 MIGUEL JUNIOR GAMARRA QUISPE DNI - 73013319
14 ROOSVELT ABILIO HEREDIA BARRAZA DNI - 09429550
15 FRANCIS JAVIER HUAMAN QUIROZ DNI - 41878418
16 GUILLERMO HUARCAYA ROJAS DNI - 80240354
17 HUGO FELIX JUMO RODRIGUEZ DNI - 10424764
18 RUBEN CRISTHIAN LA RIVA QUISPE DNI - 42168063
19 CARLA ROSARIO LOLI VEGA DNI - 10587423
20 JEAN CARLOS MALLQUI FONSECA DNI - 48043407
21 ROMNY FRANCISCO CASTILLO LINAREZ CE - 003939900
22 LUIS FRANCISCO MEZA CAYSAHUANA DNI - 43067758
23 ERIKA DUBRASKA PADRON MALDONADO CE - 003942032
24 ELFRI OSORIO RIVAS DNI - 10339826
25 MARTIN PUYEN SOTERO DNI - 43018800
26 JUAN WALTER QUINTE AMANCAY DNI - 20111309
27 FRANGEL JOHNATHAN QUISPE PAREDES DNI - 45539249
28 SEGUNDO ROSARIO RAMOS CERDAN DNI - 44233189
29 ANTHONY EDMUNDO RIVAS TORRES DNI - 20723789
30 RODOLFO ROSSELLO PINEDO DNI - 41573014
31 RULLER TANANTA ZATAYALA DNI - 43437836
32 JAIR CESARIO TERAN MOZOMBITE DNI - 73750388
33 JOHNY ALEXIS TORRES DECANIO CE - 002346864

*No se brindara cobertura de pensión a los accidentes ocurridos en explotaciones de minas y

canteras a menos que se consigne esta actividad en las Condiciones Particulares de la Póliza.
Nro. Nombres Apellido Paterno Apellido Materno Nro. Documento
34 EDWIN JESUS UGARTE JULCA DNI - 47665670
35 ALFREDO WALTER VEGA SANTILLAN DNI - 43479658
36 DACIO VIGIL VIA DNI - 09358389
37 EDDY GASPAR VILCAMICHE LLACTAHUAMAN DNI - 44023701
38 RAUL DANIEL YEPEZ MERCADO DNI - 25774474
39 LAURA ZAMBRANO LOLI DNI - 73069358
40 JACINTO WILBERTO ZARPAN LIZA DNI - 16803232

Extendemos la presente constancia a solicitud de nuestro cliente EMPRESA CONSTRUCTORA

ESPECIALIZADA LOLI S.R.L. para los fines que considere pertinentes.

Lima, 26 de diciembre de 2022

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María del Rocio Garcés Miranda PROTECTA S.A. COMPAÑÍA DE SEGUROS
Apoderada
Sanitas Perú S.A. EPS

*No se brindara cobertura de pensión a los accidentes ocurridos en explotaciones de minas y

canteras a menos que se consigne esta actividad en las Condiciones Particulares de la Póliza.