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DECLARACIÓN JURADA

Yo, ………….…………………………………………………..………………….identificado con DNI N°

……………………….. domiciliado en la comunidad de …………………………………. del Distrito de

Unicachi. Declaro bajo Juramento tener conocimiento de la gestión que viene

realizando la Municipalidad Distrital de Unicachi ante el Fondo de Cooperación para el

Desarrollo Social FONCODES en su programa Haku Wiñay / Noa Jayatai,

considerándonos una población potencial de hogares en zonas rurales de nuestra

sierra por lo que pedimos ser seleccionados y/o focalizados con la implementación de

sus diferentes tecnologías, comprometiéndonos a trabajar coordinadamente durante

el tiempo que dure la ejecución del proyecto de acuerdo a las bases del programa, tal

como se nos ha informado con el técnico encargado por la Municipalidad, este dando a

conocer los beneficios del programa y las condiciones de las mismas

(http://www.foncodes.gob.pe). A si mismo doy fe que todo lo descrito en la presente

declaración es real en caso contrario asumo las responsabilidades.

Sin otro particular quedo de ustedes.

Unicachi, 17 de enero de 2018

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Nombre:…………………………………………
DNI:…………………………………

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Nombre:…………………………………………
DNI:…………………………………
Coordinador

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