UNIDAD DE RECURSOS HUMANOS

PAPELETA DE LICENCIAS - DECRETO LEGISLATIVO Nº 1057, 728

El(La) Contratado(a). _______________________________________________________________________________________________________________________________________________

TIENE AUTORIZACIÓN PARA SALIR Y/O AUSENTARSE POR EL SIGUIENTE MOTIVO:

Licencia Con Goce

Licencia Sin Goce
Paternidad

Motivos Particulares
Enfermedad de Pariente en estado Grave (conyugue,
hijos, padres, convivientes y/o hermanos).

Capacitaciones No Oficializadas Fallecimiento (conyugue, hijos, padres, convivientes y/o

hermanos).

Citación Judicial

Capacitación Oficializada.

Representación Sindical
Del: ________de __________ del 20______

Al: ________de __________ del 20______ Comisión de Servicio

Otros
Nota: Para las licencias con goce de haberes presentar la documentación que sustente la
licencia.

________________________________________ ____________________________________
GERENCIA O UNIDAD CONTRATADO(A)

UNIDAD DE RECURSOS HUMANOS

PAPELETA DE LICENCIAS - DECRETO LEGISLATIVO Nº 1057, 728

El(La) Contratado(a). _______________________________________________________________________________________________________________________________________________

TIENE AUTORIZACIÓN PARA SALIR Y/O AUSENTARSE POR EL SIGUIENTE MOTIVO:

Licencia Con Goce

Licencia Sin Goce
Paternidad

Motivos Particulares
Enfermedad de Pariente en estado Grave (conyugue,
hijos, padres, convivientes y/o hermanos).

Capacitaciones No Oficializadas Fallecimiento (conyugue, hijos, padres, convivientes y/o

hermanos).

Citación Judicial

Capacitación Oficializada.

Representación Sindical
Del: ________de __________ del 20______

Al: ________de __________ del 20______ Comisión de Servicio

Otros
Nota: Para las licencias con goce de haberes presentar la documentación que sustente la
licencia.

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