DE CUMPLIMIENTO DE CARACTERISTICAS VEHICULARES DEL SERVICIO DE TRANSPORTE ESPECIAL DE TAXI- SETARE
DECLARACION JURADA
FECHA 25 O\- 22 7
1. DATOS DEL PROPIETARIO DEL VEHICULO
ZAPELUIBOPATERN APELLDOWATERNO. HOWBRES
= v
LZameea yo Horny hoa Simon Lsans |
2,DATOS DEL VEHICULO
PLACA NRO DE SERIE NRO MOTOR, ARO.
= As Bébasys4l BULAE Das Big
aa MODEL SGILNDRADAen ens [PESO SECO [~~ COLOR
Kia Ro L2ug [isyo ige
3, DATOS DE LA PERSONAURIDICA
oie TALON SOCAL
TE. act TEx igen SRL
CATEGORIA Ma (inear S16 Wo cumple)
4. INSPECCION DE CARACTERISTICAS (05, NE OS4-2003-MTC, DS. NE O17-2008-MITC VOM. NE 640-2036) VEHICULOS
Cc Garacierites [sfx Geraci z
lacs de rodeo ofcit Bocina conencionel Pa
‘Auloadhesve: Céxigo Emp Taxlylogelpo, Espejorelrovsorinferar
pueris dlenera
Pinlado de pacasexieores de am ancho y Espejo elrovisor extern
Sm alo S|
Pinledo de Nd paces nerves inte
Codigo parle poslerior de esienfos Gelaferes Lamina ieerfiecives (orgies)
Casquele fo on sistema de iuminacén GOom [=] | Gnfurones de seguridad
cho 38cm alloy 15cm grosor I]
Estado de saln [=| Gata yave de rvodas
Estado de carooera Rueda de epuesio
Lunas tansparentes (AST, ASZ) | Des tidnguos de seguridad
Das ima parabrias Bolguia eauipado
“Tapasol abate (conductor Exinforvigenie de Zo mas Kaeorresponda
Sistem de escape con slenciedor Cerfeado de SOAT i
Parachogues Ceriicado de revisén once
Pintado palabra, Seterey némero en el capot Tneriorparie sup quantere:placlobdign Zion
‘0am encho ‘ancho x6om alo
5, MODALIDAD
[Remise TT tsteelén
6. CARACTERSTICAS COVID 19 (de ecuerdo ale O.M. N® 1386-2020 )(ndiear S10 NO cumple)
‘Gonctersiea Sno Caracteriies STNO]
‘Avo nformatve sobre las medidas de “Reohol gel para desifecctn y oo
prevenién del COMID 18, ;
Divsintonsparenle para abla al condutior Sofiia el vehioue
(Otros de biosegurided para el conduclor7, FOTOGRAFIAS DEL VEHICULO facjunto al presente 06 FOTOGRAFIAS del VEKICULO}: 02 fotos leerales exteriores, 01 foto
‘rons 61 foto posteries meletera abierte mostrende implementos ce seguridt), 02 fots Intriores del vehiulo (mostrandes
ro. de placa).
Decero que lo insicado es le verdad en base al Principio de presuncién de veracdad de fn ley de Procedimiento Administrative
Generel Ley NE 27444, y podré estar sujeto fscelzecién posterior de parte dela entidad competente.
om BGA
om eG)
cewar _ UYoisogsZ _ .IHURIDPALIDAD PREVBICAL DEAREGUA N°001-3 54 4 556: A
3641566
= Sun GERENGADE CRCULACIONYEDUCACION VAL Caro sve USA
numoie ——_2ANRAWO HURMIUA BMON SAAS fem. 8 een
N-Op banco Ce
Dreccon AVS CORALON DE JESUS MZ: §-SACHACA-AREQUPA- AREQUPA REFER OMT 4)
Cvservacion: VIP 494
‘GONOEPTS
SERTPEADO DE VERFIGAGION DE CARAGTERISTICAS DE VEVIGULOS DEL SERVIGIODE TRANSPORTE
IEGULAR VIO ESPECIAL DE PERSONAS ¥/O MERCADERIA V MOCTO ~ (CERTFEADO DE VERIICACION DE |
PRACTERISTICAS DE VEHICULOS DEL SERVICIO DE TR&NSPORTE REGULAR VIO ESPECIAL DE
SERSONAS VIO MERCADERIA V MXTO)
Toot
210
TOTAL:
Son | VEINTITRES CON 70/100 SOLES
sol 23.0125 12594 1048e7S 172163185
‘MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AREQUIPA
RECIBO UNICO DE PAGO 3541556
Area ‘SUS GERENCIA DE CRRCULACION Y EDUGACION VAL cajero SEHUISA
Fecha 2003.01.25
Nombre ZAMBRANO HUAYHUA SIMON BAAS, Nromov. 3
N.Opanco
Desccion AVIS CORAZON DE JESUS MZ: SACHACA AREQUIPA. AREQUIPA REFER: (COME)
CObeervacion: _ v7 494
ik Too
|ceReTCADO De VERFIGAGION De CARACTERISTICAS DE VEMIGULOS DEL SERVICIO DE TRANSPORT 1
IREGULAR VIO ESPECIAL DE PERSONAS Y/0 MERCADERIA V MIXTO ~ (CERTFICADO DE VERFICACION DE |
{CTERISTIAS DE VEHICULOS O61 SERVICIO DE TRANSPORTE REGULAR YIO ESPECIAL DE
[PERSONAS Vio MERCADERIA¥ MOKTO)
1
2370 90 |
TOTAL:
‘Son : VEINTITRES CON 70/100 SOLES
sor aagsar-25 12s t048«73 172163180
CONTRIBUYENTE:sonar
sunarp.:
2ovave023 1251
zouarcosras ex" BOLETA INFORMATIVA
‘Solicitud ~~ Recibo Pagado
708-405400 _ | 2028-265-00007864 | 6.00
Datos del Propietario
Nombre: ZAMBRANO HUAYHUA SIMON ISAIAS DNI
Direccion (29714361
Nombre: ZAMBRANO FLORES ANDY ALDAHIR DNI
Direccion 70516395
Caracteristicas del Vehiculo
Placa s V7P494 AREQUIPA
‘ipo Uso: Vehieulos Particulars (Categoria M) NePanda 60694273
Categoria: MI Color 3 RH
Canoceria : SEDAN N® Motor = G4LAFPOR6698 wees 22
Morea KIA Tipo Combust : GASOLINA NeRuedas 4
Modelo: RIO Pot. Motor: 62,006000 Longid 4.365 mt
‘MoMod_ : 2016 NeCilindeos 4 Aneho irom
‘ano Fab: 2018 Ciindrade 1.2501 ‘ura 14ssime
NeVersién + 12 MTLX PesoNeo L112 For, Rodan: 4X2
NeSere | KNADMSIIAG6O3457 Peso Brat: 154010 inmteeuacion: 2603/2016 17:00:83
NedeVIN | KNADMAILAG6603457 Carga Ul: 0428 Fee Prop: 20/1/2020
Color 1 GRISGRAFITO NeAsientos 7:5 Conlin NUEVO
Color 2 inna NePasteros 4
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Nota : Cualquier enmendadura / borrén /afiadidura invalida el presente
certificado.
NO EXISTEN TITULOS PENDIENTES DE INSCRIPCION A HORAS 8:00 A.M.