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Revista de Gastroenterología de México.

2017;82(1):89---91

REVISTA DE
´
GASTROENTEROLOGIA
´
DE MEXICO
www.elsevier.es/rgmx

IMAGEN CLÍNICA EN GASTROENTEROLOGÍA

Hernia gigante inguino-escrotal


Giant inguinoscrotal hernia

J.E. Baca-Prieto a y L.G. Domínguez-Carrillo b,∗

a
División de Gastrocirugía, Hospital Ángeles León, León, Guanajuato, México
b
Departamento de Rehabilitación, Facultad de Medicina de León, Universidad de Guanajuato, León, Guanajuato, México

Paciente masculino de 55 años, con historia de 30 años de


hernia inguino-escrotal gigante (fig. 1), que acude a urgen-
cias por obstrucción urinaria. Se le colocó sonda de Foley; se
realizó angiotomografía abdominal, la cual mostró: intestino
delgado dentro de saco herniario inguino-escrotal derecho
sin afectación vascular (figs. 2 y 3); los valores de labora-
torio eran normales. Se hospitalizó al paciente colocando,
mediante aguja de Veress, un catéter Tenckhoff en el cua-
drante superior izquierdo de abdomen (fig. 4), efectuando
insuflación (800 a 1,000 c.c.) de aire ambiental en cavidad
abdominal, con monitorización de la presión intraabdomi-
nal mediante la sonda de Foley conectada a transductor
eléctrico de presión; la máxima presión intraabdominal
alcanzada de manera paulatina fue de 20 cmH2 O, corres-
pondiendo a 27.9 mmHg. En el décimo día de hospitalización
mediante cirugía se efectuó la colocación del intestino en la
cavidad abdominal y resección del saco herniario, y la pared
abdominal fue reforzada con malla compuesta. El paciente
presentó un postoperatorio sin complicaciones (fig. 5). Este
tipo de cirugía representa el modelo de tratamiento que
puede ofrecerse a pacientes con hernia inguino-escrotal
gigante1-3 , permitiendo una calidad de vida satisfactoria. Figura 1 Masculino de 55 años con historia de hernia inguino-
escrotal derecha de 30 años de evolución.

∗ Autor para correspondencia. Calzada Los Paraísos 701, Col. Los Responsabilidades éticas
Paraísos, León, Gto. C.P. 37320, México.
Correo electrónico: lgdominguez@hotmail.com Protección de personas y animales. Los autores decla-
(L.G. Domínguez-Carrillo). ran que los procedimientos seguidos se conformaron a las

http://dx.doi.org/10.1016/j.rgmx.2016.06.003
0375-0906/© 2016 Asociación Mexicana de Gastroenterologı́a. Publicado por Masson Doyma México S.A. Este es un artı́culo Open Access bajo
la licencia CC BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).
90 J.E. Baca-Prieto, L.G. Domínguez-Carrillo

Figura 2 La angiotomografía de abdomen en plano coronal


muestra asas intestinales de intestino delgado en saco herniario
extraabdominal, sin compromiso vascular, y vejiga llena.

Figura 4 Paciente en bipedestación, con sonda de Foley y


catéter de Tenckhoff colocado en cuadrante superior izquierdo
mediante aguja de Veress, para insuflación de la cavidad abdo-
minal.

Figura 5 Cicatriz de incisión inguinal derecha de 8 cm de lon-


gitud en paciente con hernia inguino-escrotal previa.

normas éticas del comité de experimentación humana res-


ponsable y de acuerdo con la Asociación Médica Mundial y
la Declaración de Helsinki.

Confidencialidad de los datos. Los autores declaran que en


este artículo no aparecen datos de pacientes.

Figura 3 La imagen tomográfica abdominal en corte sagital


Derecho a la privacidad y consentimiento informado. Los
muestra vejiga llena y asas de intestino delgado en gran saco
autores declaran que en este artículo no aparecen datos de
herniario extraabdominal.
pacientes.
Hernia gigante inguino-escrotal 91

Financiación Referencias

No se recibió patrocinio de ningún tipo para llevar a cabo 1. Vasiliadis K, Knaebel HP, Djakovic N, et al. Challenging surgical
este estudio. management of a giant inguinoscrotal hernia: Report of a case.
Surg Today. 2010;40:684---7.
2. Karthikeyan VS, Sistla SC, Ram D, et al. Giant inguinoscrotal
hernia----report of a rare case with literature review. Int Surg.
2014;99:560---4.
Conflicto de intereses 3. Tarchouli M, Ratbi MB, Bouzroud M, et al. Giant inguinoscro-
tal hernia containing intestinal segments and urinary bladder
Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses successfully repaired by simple hernioplasty technique: A case
por la realización de este trabajo. report. J Med Case Rep. 2015;9:276---7.

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