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Carta de Autorización

CARTA AUTORIZACIÓN: MÓDULO DE FORMACIÓN EN CENTROS DE


TRABAJO

1.- DATOS INFORMATIVOS


Apellidos y
Nombres de Cédula
el/la estudiante
Lugar y Fecha de
Edad
nacimiento
Direcció n
Domiciliaria
Teléfonos
Nombre madre Ocupació n Edad
Nombre padre
Ocupació n Edad
Institució n
AMIE
Educativa
Figura Discapacidad
Profesional (si/no):

Hoy,……….. del mes de ………………………. del 202…. ;


Yo,……………………………………………….., con C.I. Nº ……………………,
representante legal de el/la estudiante …………………………………………………….
con C.I. Nº ……………………………., consciente que mi representado/a posee
aptitudes e interés de desarrollar el Mó dulo de Formació n en Centros de
Trabajo – FCT, en la figura profesional;
……………………………………………………………………….,Autorizo a mi
representado/a, para que cumpla con las practicas estudiantiles en
………………………………………………………….……, y me comprometo en velar el
cumplimiento de los requisitos establecidos por la entidad educativa y de
los protocolos de bioseguridad.

…………………………….. …………………………..
Estudiante Representante legal

Dirección: Av. Amazonas N34-451 y Av. Atahualpa.


Código postal: 170507 / Quito-Ecuador
Teléfono: 593-2-396-1300 www.educacion.gob.ec

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