NOMBRE DEL USUARIO: COUNTRY CLUB DE VILLA ASOCIACIÓN CIVIL

RUC/DNI: 20148020028 /8*$5<FECHA DE EMISIÓN: Lima, 12/04/2022

DIRECCIÓN: AV. HERNANDO DE LAVALLE NRO. S/N URB. COUNTRY CLUB DE VILLA
(PANTANOS DE VILLA)-CHORRILLOS-LIMA-LIMA - CHORRILLOS - LIMA -
LIMA
TRANSACCIÓN 3710
COD. USUARIO:

RECIBO N°: 2022000534

CÓDIGO DE
INSTITUCIÓN 0077
RETRIBUCIÓN ECONÓMICA POR USO DE AGUA SUPERFICIAL CON FINES NO AGRARIO

ÁMBITO ADMINISTRATIVO DATOS DE LA RETRIBUCIÓN ECONÓMICA

AAA: Cañete Fortaleza Disp. Hídrica: Baja

ALA: Chillon Rimac Lurin Fuente de Agua: Superficial
Unid. Operativa: HUMEDALES DE LOS PANTANOS DE VILLA Uso: Recreativo
Punto de Capatación: ESTACION DE BOMBEO 2 Valor de Retr. Económica (S/.m3): 0.128600
N° Resolución: 0186-2021-ANA-AAA-CAÑETE-FORTALEZA Volumen (m3): 27,424.10
CONSUMO HISTÓRICO
(m3)

RETRIBUCIÓN ECONÓMICA AÑO 2022 TOTAL A PAGAR S/. 3,526.74

Periodo de volumen de agua utilizado : 01 ene - 31 dic 2021

NOTIFICACIÓN DE RECIBO
RECIBÍ CONFORME
PERSONA NATURAL PERSONA JURÍDICA

SELLO DE RECEPCIÓN (de ser el caso)

Nombre y Apellidos

Firma

DNI Fecha:
Relación con el Administrado (de ser el caso):
Hora:

Fecha: Nombre y Apellido, DNI y relación con notificado de persona que atiende
la recepción:
Hora:

OBSERVACIONES
* No se encontró a nadie en la dirección * No hubo nadie, se dejó aviso bajo puerta

*La dirección no existe *No tiene ninguna relación con el destinatario

*Se negó a recibir *Ausente constante

*Se mudó *Otros

Se procede a describir las caraterísticas externas del inmueble

N° de pisos.................................... Puertas Ventanas................................ Color de paredes .................................................

Suministro Eléctrico N°............................................................................... Nombre del notificador ........................................

*Tomar foto frontal del inmueble