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3/5/2019 MOI.

Manicomio o inclusión | Topía

MOI. Manicomio o inclusión


 
Articulo publicado en
13 3
Abril / 2014
Nicolás Alonso, Paula Dombrovsky, Mariela D´oria,
Nicolás García

“La salud no constituye un fin en si mismo. Para el


individuo ni para la sociedad. Sino una condición de
vida plena. Y no puede vivir plenamente si el trabajo
es una carga, si la casa es una cueva y si la salud es
una prestación más del trabajador”

Ramón Carrillo

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En la residencia de salud mental tenemos la opción CORREO
de realizar una experiencia de trabajo desde APS o direccion de mail
inclusión social en un espacio del Movimiento de
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Ocupantes e Inquilinos (MOI) que trabaja con
pacientes del sistema de salud mental: El Programa
de Integración Comunitaria (PIC). TOPIA EN FACEBOOK
Revista Topía de Psicoa…
Durante la década del noventa se consolidaron una 27.234 Me gusta

serie de transformaciones sociales y económicas


iniciadas por la última dictadura que implicaron,
Te gusta Enviar m
entre otros efectos, un saldo negativo en la inserción
laboral, la distribución del ingreso y el porcentaje de A ti y 70 amigos más les gusta esto

la población en condiciones de pobreza. Es en este


contexto que nace el MOI bajo la forma de
organización en cooperativas autogestionarias, ARTÍCULOS
integrando la Central de Trabajadores de la RECIENTES
Argentina (CTA).
Los nuevos modos del
fascismo en las

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Se trata de una organización social que nuclea democracias


proyectos cooperativos en todo el país y tienen occidentales
como objetivo construir viviendas para las familias Por Enrique Carpintero
que quieran organizarse colectivamente y en otro Fascismos ¿eran los de
nivel, generar políticas habitacionales basadas en la
antes?
organización colectiva, autogestión y condiciones de Por Eduardo Grüner
vida dignas. En el año 2000 se logra la Ley 341, que
El dispositivo antisemita
plantea por primera vez en la ciudad de Buenos
Por Helmut Dahmer
Aires un programa de financiación a proyectos de
este tipo. Un hereje del
psicoanálisis: Wilhelm
Está conformado por un grupo de cooperativas que Reich
tienen como principio la autogestión, la ayuda Por Guillermo Izaguirre

mutua y la propiedad colectiva como criterios de Miguel: la masculinidad


organización. La autogestión es entendida como normativa como
construcción de poder popular y de cultura colectiva imposición traumática
de transformación de la realidad socioeconómica, Por Juan Carlos Volnovich
tiene que ver con el ejercicio de la capacidad de
gestionar los recursos necesarios para satisfacer los
NOTAS DE LOS BLOGS
intereses del colectivo, siendo parte del debate, Las Luchas de las
planificación y toma de decisiones sobre los fondos Mujeres Músicas
públicos y las políticas de vivienda. También es el del blog Notas musicales
principio que regula las decisiones cotidianas al Christophe Dejours en
interior de la organización para resolver las Argentina
problemáticas que se presentan. La ayuda mutua, del blog Novedades Topía
otro principio que los sostiene, implica el aporte
Una mujer en la calle,
concreto de mano de obra de cada uno de los
entonces y ahora...
cooperativistas durante el proceso de construcción
del blog Postales Argentinas
de viviendas, para reducir el costo de la obra,
impulsar el sentimiento de compromiso y Peatón cyborg
del blog Bien de Humores
participación y consolidar a los grupos a partir de las
relaciones que se generan trabajando por un Contra los “asesinos de
objetivo común. Principio que apela al “capital la memoria”
social”(3) de la cooperativa. Por último, la propiedad del blog Novedades Topía
colectiva implica un cuestionamiento a un valor más
fundamental de nuestra sociedad: la propiedad
ULTIMAS REVISTAS
privada. Implica otra forma de pensar la herencia, la
administración, la compra-venta, el trabajo, entre La tentación
otras significaciones y figuras que se derivan de
fascista
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éstas. Piensan la cooperativa como propiedad en


tanto la fuerza real parte del grupo, de la agrupación
de individuos que lo componen, no de cada
individuo en sí mismo.

De las diversas cooperativas, y viviendas transitorias


que conforman el MOI, muchas de ellas, se
encuentran en los barrios de Barracas y San Telmo,
lindantes con los hospitales monovalentes Borda y
Moyano. Dada esta cercanía, pacientes externados Abril / 2019
se fueron acercando a la organización. Así fue que el
Volver al futuro.
MOI tomó por objetivo integrar a dichas personas en
sus cooperativas, articulando esfuerzos con Memoria y
profesionales del hospital Borda. Fue así que transmisión
comenzó a gestarse el actualmente denominado
Programa de integración Comunitaria, PIC.

El PIC tiene por objetivo acompañar en su inclusión a


las distintas cooperativas de vivienda del
movimiento, a personas con padecimientos mentales
usuarias del sistema de salud, algunos de ellos con
antecedentes de largas internaciones. Dicho
acompañamiento se realiza principalmente desde
dos tipos de reuniones en las que se alternan, las Noviembre / 2018
asambleas de usuarios y las reuniones de
coordinación. La asamblea es un espacio donde se El pensamiento
reúnen los usuarios del programa con los crítico en tiempos
coordinadores. Allí se plantean diversas situaciones,
de la posverdad
problemas y necesidades por parte de los usuarios
respecto a su vida cotidiana y tratamientos, para
poder pensar conjuntantamente las vías posibles de
solución.

Los coordinadores del PIC son integrantes del MOI:


una trabajadora social,  compañeros y familiares que
se acercaron al programa.

Las tareas son básicamente las de acompañamiento


Agosto / 2018
del usuario en su inserción a la vida cooperativa, en

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la orientación hacia tratamientos en hospitales


generales y abordaje de problemáticas que pudieran
surgir.

 
$ 1.000 $ 80 $ 400

De paciente a cooperativista

Decidimos rotar en el MOI porque nos interesaba


$ 750 $ 150 $ 500
conocer una modalidad de abordaje de Salud Mental
planteada desde la comunidad. En el siguiente
trabajo quisiéramos trasmitir nuestra experiencia en
el Programa de integración comunitaria, para $ 500 $ 600 $ 600

compartir nuestras vivencias y todo lo que a partir


de ellas fuimos pensando, a medida que avanzaba
nuestro proceso de rotación. 
$ 500 $ 350 $ 350

Al incluirnos en el MOI pudimos compartir y conocer


los efectos en la subjetividad de sus integrantes que
han vivido largos años internados. Historias de $ 430 $ 600 $ 220
prolongadas internaciones “por causa social”,
EDICIONES
abandono, pérdida del lazo social. Vidas arrasadas
RECIENTES
(1) por la institucionalización y los efectos
desubjetivantes que la misma implica. Pacientes que Modo Cyborg
dejan de habitar esa única identidad para comenzar Niños, adolescentes y
a asumir nuevos roles y responsabilidades, propias familias en un mundo virtual
de cualquier ciudadano. Es para resaltar este
proceso en tanto permite conmover esa identidad
institucionalizada y artificial. Identidad por mucho
tiempo única y cristalizada como efecto de su
participación en una institución total, pero que
también se reproduce por fuera si no se ofrecen
nuevas alternativas para identificarse. Decimos esto
también siguiendo a Sarraceno quien aclara que “si
la identidad es una exigencia irrenunciable, sin
embargo de una sola identidad se muere”(4). César Hazaki

Entonces, así se organizan y comienzan a Las huellas de la


relacionarse con quienes comparten la misma memoria. Tomo I
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necesidad habitacional, generándose un nuevo rol: El (2da Edición)


de cooperativista. Rol que implica un cambio Psicoanálisis y Salud Mental
destacado respecto de la pasividad que traían del en la Argentina de los ‘60 y
manicomio, ya que los cooperativistas deben ‘70. Tomo I: 1957 - 1969
trabajar por el objetivo de lograr una vivienda. Este
proceso habilita un giro subjetivante, permitiendo
que los usuarios pasen ahora a compartir
responsabilidades, derechos y obligaciones. Lo que
permite a su vez apropiarse del rol de ciudadano.
Acordamos con Sarraceno al pensar la ciudadanía
como precondición de cualquier tratamiento de la
enfermedad.(4). Pensamos que el acceso a la
vivienda como eje principal de integración habilita
un proceso de verdadera inclusión social. La Enrique Carpintero,
inclusión que el MOI permite no surge, a priori, Alejandro Vainer
desde el campo específico de la salud mental. Allí se
acercaron personas con necesidades habitacionales Las huellas de la
y entre ellos pacientes internados en los hospitales memoria. Tomo II
monovalentes. Con el objetivo de acompañar a estos
pacientes en el proceso de inclusión es que surge el
(2da Edición)
Psicoanálisis y Salud Mental
PIC. Si bien desde un principio hay trabajadores de la
en la Argentina de los ‘60 y
salud mental que intentan articular este ‘70. Tomo II: 1970 - 1983
acercamiento, lo cierto es que el ingreso al
movimiento se da como cooperativistas, y ya no
como pacientes.

Lo que nos interesa destacar es que este movimiento


permite salir en parte de la artificialidad generada
por la mayoría de los efectores o dispositivos de
salud mental que trabajan con el objetivo de la
inclusión social. Allí pudimos participar de procesos
de integración en condiciones realistas, genuinas
Enrique Carpintero,
formas de participación comunitaria. Hemos visto
Alejandro Vainer
cómo estas personas han recuperado el lazo social,
entablando vínculos de amistad, de pareja, de OTROS TEMAS
vecindad. Una verdadera red que sostiene
adolescencia arte cine
fuertemente a cada uno de sus integrantes,
impidiendo muchas veces internaciones  e Clínica cuerpo
intentando inventar nuevas soluciones ante las cultura debates
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“crisis” de algún compañero.(6). Esto nos parece desmanicomialización


crucial. Pensamos que es un ejemplo de cómo la discriminación grupos

desmanicomialización y el abordaje comunitario, no historia homosexualidad


sólo es posible, sino que está siendo llevada a cabo Instituciones medicalización
y produciendo efectos que esperamos sean patriarcado perspectiva de

multiplicadores. género política Praxis


psicoanalitica
 
Psicoanálisis pulsión
Nuestra práctica... salud
de muerte

mental sexualidad
En nuestra práctica cotidiana como residentes en
 hospitales generales de la ciudad, vemos que Sociedad
muchas internaciones son motivadas y otras tantas subjetividad
externaciones limitadas por la problemática Más
habitacional. Situación contrastante con lo que la ley
Nº 26657(9) propone en el articulo 15 “En ningún
caso la internación puede ser indicada o prolongada
para resolver problemáticas sociales o de vivienda,
para lo cual el Estado debe proveer los recursos
adecuados a través de los organismos públicos
competentes”

Nos encontrarnos frecuentemente con miradas


profesionales que se resignan a la exclusión como
única opción. El estado ofrece como solución a la
“Emergencia Habitacional” la residencia temporaria
en hoteles bajo un subsidio habitacional. Por otro
lado,  entre aquellas propuestas más inclusivas, nos
encontramos con las casas de medio camino. Sin
embargo, en ellas hay es-casas vacantes, no todos
los pacientes son aceptados y se espera de ellos
determinadas “habilidades”. Además, se trata de
casas donde viven todos “locos”, pensadas para
“ellos” y determinadas en sus modalidades por
cuestiones que hacen a sus tratamientos artificiales.
Creemos que esta artificialidad es una forma de
exclusión, ya que continúa estigmatizando y
recluyendo en dispositivos “protegidos” para

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aquellos que tienen como objetivo lograr su


autonomía con responsabilidades reales. Reproduce
entonces, de forma, la modalidad manicomial.
También es posible que sean precisos estos
dispositivos para luego dar el salto cualitativo hacia
modelos cada vez más inclusivos, hasta que
desaparezcan este tipo de espacios particularizantes
y se trabaje sobre la inclusión de manera general
desde y sobre la sociedad.Tal como dice Stolkiner “el
éxito del campo de la salud mental es su propia
desaparición”. En la misma línea nos preguntamos si
es que deberían existir mas dispositivos específicos
de rehabilitación en Salud Mental o si es tenemos
que repensar y trabajar directamente más en la
misma comunidad para que desde allí se pueda
incluir. Lo aquí planteado nos permite postular que
la comunidad representa el único tercer nivel posible
en Salud Mental, además de ser muchas veces el
primero por la importancia que todos podemos
reconocer en la red de contención de cualquier
sujeto para su proceso de salud-enfermedad.

Durante el transcurso de nuestra rotación fuimos


observando que el MOI es una organización que da
respuesta a algunas de las necesidades básicas que
condicionan la vida: la vivienda. Pero no se limita
solo a esto, ya que con su dinámica de organización
desde el PIC permite articular los tratamientos e
incluye a los pacientes en cooperativas de trabajo. La
modalidad asamblearia permite trabajar desde lo
que se concibe como “prevención cuaternaria”. Este
nivel es el que busca reducir aquellos “daños
iatrogénicos de la medicina”, en este caso dados por
las instituciones asilares de lógica totalitaria que
históricamente han sido utilizados para el “trata-
miento” de los padecimientos mentales. El objetivo
en el horizonte quizás sea entonces la integración
plena, sin necesidad de abordajes particulares a los
sujetos que padecen, sino desde una intervención,

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un abordaje y un trabajo también sobre los


“incluidos”, es decir sobre el campo social ampliado
para construir estrategias colectivas de inclusión de
aquellos que sufren el estar por fuera. Es interesante
notar que un símbolo que circula dentro del
movimiento es el caracol, que además de ser aquel
que anda con su propia casa a cuestas, también lleva
su barrio y su lugar como ciudadano. Desde la
organización se rescata el caracol como testimonio
de la resistencia, autonomía y paciencia histórica.
Elegimos relevar este punto desde el equipo de
trabajo, ya que algo que a todos nos sorprendió fue
la visita en la que pudimos ver efectivamente y con
una presencia impactante, parte de las viviendas ya
construidas que son habitadas ya por muchos de los
cooperativistas. En el libro que publican se
preguntan reiteradamente: ¿Cuál es la velocidad del
sueño?... a veces la de la luz... a veces la del caracol”
(2) Quizás también esta velocidad es la que se
observa en los procesos de inclusión que se
promueven desde los nuevos discursos y legalidades
bajo el actual paradigma de abordaje de los
padecimientos de Salud Mental. Frente a los posibles
puntos de fuga que pueda abrir este escrito parece
fundamental pensar nuestro rol como profesionales
y representantes del discurso sobre Salud Mental,
despegando de aquellas lógicas paternalistas
tradicionales que muchas veces signan las
decisiones e intervenciones intentando
contradictoriamente arribar a prácticas integradas y
restituyentes de autonomía. La revolución de los
imaginarios que sostienen las lógicas detrás de las
prácticas tradicionales tendrá que ver mayormente
con las intervenciones que los profesionales de
salud podamos inventar. Pero se trataría de estar
dispuestos a inventarlas, estando primero
dispuestos a repensarlas, a pensar nuestro
horizonte, dando lugar a aquellos movimientos,

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minoritarios aún, que auguran ese camino para


multiplicar sus efectos.

Bibliografía

1.      Centro de Estudios Legales y Sociales (CELS).


Vidas Arrasadas Vidas Arrasadas La segregación de
las personas en los asilos psiquiátricos argentinos.
Informe sobre derechos humanos y salud mental en
argentina. 2007 Mental Disability Rights
International

2.      MOI Movimiento... en movimiento: La lucha por


la casa en la ciudad de Buenos Aires. Una
experiencia autogestionaria – 1ª Edición – 2007,
Buenos Aires, Asociación civil MOI

3.      Sartorius, Norman. La Enfermedad Mental y el


Capital Social. VERTEX Rev. Arg. de Psiquiat. 2009,
Vol. XX: 263 - 267

4.      Saraceno Benedetto. “La ciudadanía como


forma de tolerancia”, OMS.1999

5.      Basaglia, Franco. La condena de ser loco y


pobre. Alternativas al manicomio. Topia   editorial.
Buenos Aires 2008

6.      Canosa, L. Kaski, F. Luchetenberg, V.


Rodriguez,J. Inclusion …¿A dónde?. Clepios. Revista
de profesionales de salud mental en formación.
2010. Vol XVI N 3 110-113

La experiencia
7.      Producción Colectiva del MOI.
del MOI y el Programa de Integracion Comunitaria.
Clepios. Revista de profesionales de salud mental en
formación. 2010. Vol XVI N 3.

https://www.topia.com.ar/articulos/moi-manicomio-o-inclusión 9/11
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8. OPS. Salud mental en la comunidad. Paltex.


Washington. 2010
9. Ley nacional de Salud Mental Nº 26657. Decreto
reglamentatorio 603/2013
10.  Sáinz, F. Talarn, A. Prevención cuaternaria en salud
mental. Intercanvis
10.  

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