ENCUESTA HOGARES

ESTRATEGIA LLUVIA PARA LA VIDA

Dirección de Cultura Ambiental y Servicio al Ciudadano Fecha de Revisión:

PROYECTO SEMBRANDO AGUA Ver. 01 Página 1 de 3

Fecha: _____________________________
Municipio: ____________________Dirección / Vereda: _________________
Nombre del Vinculado a la Estrategia: _________Identificación: _______
Teléfono: ___________
Nombre del predio: ___
Categoría y subcategoría de Sisbén: ________________

La estrategia “Lluvia para la vida” solo se permite vincular a personas propietarias del predio rural a intervenir,
teniendo en cuenta que se requiere de un proceso de diagnóstico y seguimiento.

1. Número de personas que habitan permanentemente en la vivienda: _________

2. Número de personas que aportan económicamente al hogar: ______
3. ¿De cuántos niveles (pisos) es su casa? Uno Dos Otro ¿Cuántos?
4. El techo de su vivienda se encuentra en buenas condiciones SI NO
5. El material predominante del techo es en:
Asbesto (Eternit) Láminas metálicas (Zinc y similares)
Plástica ¿Otros?: (Caña, tablas, etc.)

6. ¿Cuenta con el espacio libre (sin elementos, piedras o maleza), firme y nivelado o lo podría adecuar para
instalar un tanque con capacidad de 1.000 litros o más, con peso superior a una tonelada en su patio o
cobertizo? 2.5 m2 aproximadamente): SI NO
7. Dibuje a mano alzada el plano de su casa, suponiendo que este observando su vivienda desde el aire,
contemplando la ubicación de las canales y el tanque con medidas en metros como se muestra en el siguiente
ejemplo:

Ejemplo 2 MTS Dibujo

BASE
2 MTS DEL
TANQUE
9 MTS

8. ¿Cuál es la distancia del tejado donde tiene proyectado instalar las canales? _________Mts

9. ¿De dónde proviene el agua de consumo en su hogar?

Acueducto__ Río__ Quebrada__ Pozo__ Aljibe__ Otro ¿Cuál?

10. El agua suministrada para el consumo tiene algún tipo de tratamiento: SI____ NO____
 11. Considera que la calidad del agua que llega a su hogar es:
Buena ____ Regular_____ Mala _____

12. La frecuencia de llegada de agua para consumo en su hogar es:

Todos los días ___
Día por medio ____
Dos veces por semana ____
Una vez por semana ____
Rara vez____
No cuenta con una fuente de abastecimiento fija (Depende únicamente del agua lluvia) ____

13. ¿Qué tipo de tratamiento le da al agua para consumo?

Filtra_____ Hierve ____ Otro _____ Cuál____

14. ¿Recolecta agua lluvia en su vivienda? SI NO

Si su respuesta es afirmativa continúe leyendo, si su respuesta es NO continúe con la pregunta No.16

15. Si recolecta agua lluvia, marque con una X qué tipos de recipientes o sistema se utiliza para recogerla:
Baldes o tarros______ Tanques _
Canaletas plásticas______ Canaletas metálicas ______
Tanque subterráneo Otro: ¿Cuál? _____________

16. ¿Cuál es la fuente de agua con la que usted abastece las actividades que realizan en su hogar?

Actividades que realiza con el agua para consumo de su hogar

Marque con una X Según corresponda
Actividad Descripción Agua de aljibes, acueducto, Agua
quebrada u otra fuente lluvia
Doméstico Preparación de alimentos, descarga de
sanitario, aseo de la vivienda, lavado de ropa.
Agrícola Riego de cultivos, fumigación, lavado de
equipos.
Pecuario Uso para abastecimiento de galpones, lavado
de cocheras, bebedero de animales bovinos,
ovinos, porcinos y equinos.
Jardines Riegos eventuales de los jardines de la casa
Otro Otras actividades no descritas anteriormente.

17. ¿Cuáles de las siguientes actividades tiene dentro de su predio y planea abastecerlas con el agua lluvia
recolectada?
ESTIMACIÓN DE CONSUMO DE AGUA EN ACTIVIDADES AGROPECUARIAS
CONCEPTO CONSUMO CANTIDAD ANIMALES O CONSUMO L CONSUMO MES
L/d METROS DE RIEGO DIARIO
BOVINOS 26
OVINOS 4
EQUINOS 19
AVES 0,2
PORCINOS 11
RIEGO 2
CONSUMO TOTAL M3 MES
En caso de que el consumo total del mes supere los 10 m3, se revisa la posibilidad de ampliar el sistema para la
capacidad de recolección, teniendo en cuenta el espacio para su instalación.

18. Si en su hogar desarrolla alguna actividad económica, marque con una X cuál:
Ganadería______ Agricultura_______ Porcicultura______ Avicultura ______Floricultura______
Cultivos invernaderos y viveros______ Otras_________________________

19. Teniendo en cuenta el objetivo principal del sistema de recolección de agua lluvia, ¿en su hogar se
proyecta realizar mejoras? es decir, ¿alguna conexión a otros tanques de almacenamiento?
SI ____NO _____

20. ¿El usuario está en condiciones de instalar un sistema de mayor capacidad a 1.000 L, teniendo en
cuenta el espacio (4 m2) y los requisitos solicitados?
SI _____ NO _____

21. Compromisos del aspirante:

SE COMPROMETE A SI NO
Instalar el sistema de captación, recolección y almacenamiento de agua lluvia en su hogar.
Ahorrar el agua suministrada por el acueducto o por la fuente hídrica de captación superficial o
subterránea.
Participar en las capacitaciones contempladas por la estrategia Lluvia para la Vida.
Permitir las visitas de los funcionarios de la Corporación para que se verifique la implementación,
adecuación, seguimiento y evaluación del sistema de recolección de agua lluvia.
A no vender, regalar o intercambiar el sistema de recolección del agua lluvia, del cual es
beneficiario.
Establecer una base adecuada para la instalación del tanque de 1.000 L, teniendo en cuenta que
su peso es de una tonelada.
Solicitar un sistema de recolección de agua lluvia por núcleo familiar.
Mejorar el sistema de agua lluvia, con la ampliación de capacidad de almacenamiento, hacer
conexiones a los sanitarios, a cocina, etc. evidenciando una iniciativa de impacto ambiental que
pueda ser replicada.

22. Criterios en la priorización del hogar para instalación del sistema:

MARCAR CON
ASPECTOS A TENER EN CUENTA PARA LA PRIORIZACIÓN UNA X EN CASO
DE APLICAR
Los integrantes del hogar en su totalidad son adultos mayores.
No cuentan con apoyo para realizar la adecuada instalación del sistema.
Los integrantes del hogar corresponden a personas con alguna discapacidad.
El hogar no cuenta con los recursos económicos para costear la instalación del
sistema.

Firma de aceptación de compromisos por parte del Beneficiario

GRACIAS