Solicitud de Desvinculación de Integrante Nº solicitud: 32456760

Nº registro: 41613595
Registro Social de Hogares
Fecha: 2023-01-12 04:41:40

Información personal Información de contacto

Nombre: Rosana Solange Araya Pozo Correo electrónico: rosanasap3722@gmail.com

RUN: 13.215.954-8 Teléfono: 993510102

Teléfono Móvil:

La desvinculación de los siguientes integrantes a mi Registro Social de Hogares:

Nº RUN Nombre Completo Edad

1 18.826.754-8 Daniel Omar Pastenes Araya 28

2 19.824.931-9 Alejandra Andrea Paredes Araya 30

Declaro bajo mi responsabilidad que la firma de los integrantes, no es posible obtenerla por:

Nombre:

Motivo:

Con los antecedentes aportados solicito la actualización del Registro Social de Hogares según corresponda

Declaro que la información proporcionada es fidedigna, integra y correcta, y autorizo al Ministerio de Desarrollo Social y Familia para que la utilice,
verifique y/o complemente administrativamente, de conformidad con la información con que cuenta, con la que puedan proveerle otros organismos
públicos, con los datos que se consignen y con todos aquellos necesarios para efectos de su caracterización socioeconómica. Asimismo, autorizo
al Ministerio el tratamiento de toda esta información de conformidad con lo dispuesto en el Decreto Supremo N° 22, de 2015, del Ministerio de
Desarrollo Social y Familia, en la Ley N° 19.628, sobre Protección de la Vida Privada, y en las demás normas aplicables.

Firma simple ClaveÚnica solicitante Firma simple ClaveÚnica jefe/a de Nombre y firma funcionario/a
Código de verificación: hogar responsable
12fc146d81124071b0b8b8805405709e Código de verificación:
12fc146d81124071b0b8b8805405709e

Origen: Plataforma Ciudadana