REGISTRO DE ASISTENCIA USUARIOS / FAMILIAS Versión: 1

DIRECCIÓN DE PARTICIPACIÓN CIUDADANA E INTERCULTURALIDAD Código: GAP -DPI-MP-2-PR-02/R08

PROGRAMA NACIONAL APRENDIENDO EN FAMILIA Página: 1 de 1
DATOS INFORMATIVOS

ZONA: DISTRITO: CANTÓN: PARROQUIA:

SERVICIO: MODALIDAD:
TOTAL DE USUARIOS / FAMILIAS CAPACITADOS:
NOMBRE DE LA UNIDAD: FECHA DE LA CAPACITACIÓN:
NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA CAPACITACIÓN: CARGO: CELULAR:
REGISTRO
AUTODEFINICIÓN
GÉNERO AUTOIDENTIFICACIÓN
ÉTNICA

COMUNIDAD FIRMA / HUELLA DEL

N° NOMBRE PARTICIPANTE APELLIDO PARTICIPANTE NÚMERO CÉDULA EDAD

MONTUVIO
(Parroquia/Recinto) PARTICIPANTE

INDÍGENA
MESTIZO
M F OTRO PUEBLO NACIONALIDAD

BLANCO
AFRO
1

10

PUEBLOS (18) Chibuleo, Cañarí, Karanki, Cayambi, Kisapincha, Kitukara, Panzaleo, Natabuela, Otavalo, Purwá, Salasaka, Saraguro, Waranka, Huancavilca, Manta, Secoya, Siona y Cofán.
NACIONALIDADES (14) Tsáchila, Chachis, Épera, Awá, Kichwa, Shuar, Achuar, Shiwiar, Cofán, Siona, Secoya, Zápara, Andoa y Waorani.