INSTITUTO SUPERIOR UNIVERSITARIO CENTRAL TECNICO

CIENCIA Y TECNOLOGIA E INNOVACION AL SERVICIO DE LA SOCIEDAD

AV. ISAAC ALBENIZ E4-15 Y EL MORLAN, SECTOR EL INCA / 2812201 / 2411322
www.itsct.edu.ec / info@itsct.edu.ec
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FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN
1. Tipo de documento de identificación: CEDULA

2. Número de documento de identificación: 1727088674

3. Apellidos y nombres del estudiante: AREVALO RAMIREZ ESTEFANY CAMILA

4. Correo electrónico: ecarevaloramirez@istct.edu.ec

Foto Tamaño Carnet
5. Nro. Celular: 0961561511 6. Nro. Convencional: 022672180

7. Nro. Contacto de emergencia: 0961286881

8. Dirección: TURUBAMBA BAJO

9. Código Postal: 170606

10. Etnia: MESTIZO

11. Habla algún idioma ancestral: NO Especifique: N/A

12. Fecha de Nacimiento: 1999-04-10

13. Edad: 23 Año(s) 14. Tipo de sangre: O+

15. País Nacionalidad: ECUADOR 16. Provincia de Nacimiento:

17. Estado civil: SOLTERO

18. Tiene alguna discapacidad: NO 19. Nro. Carnet del Conadis: N/A

20. Porcentaje Discapacidad: 0

21. Tipo: N/A

22. Tipo de colegio: FISCAL

23. Tipo de Bachillerato: GENERAL UNIFICADO

24. Año de Graduación Bachillerato: 2020

25. Nombre de la Carrera del ISTCT/ISTLND: Tecnología en Impresión Offset y Acabados

26. Título que otorga la Carrera del ISTCT/ISTLND: Tecnólogo

27. Jornada en la que estudia: MATUTINA

28. Semestre en curso: CUARTO 29. Egresado: NO

30. Trabaja: NO 31. Empresa: N/A

32. Nro. Telefónico Trabajo: N/A 33. Dirección lugar de trabajo: N/A

34. Estudiante rindió prueba de ubicación: NO 2023-01-11

35. Nivel que va a matricularse: Tercero - A2.1 - Basic

AREVALO RAMIREZ ESTEFANY CAMILA

1727088674