Elaborado por : LPJ Form - SST- 11

SISTEMA DE GESTIÓN SSOMA Revisado por : REG Revisión : 01

Aprobado por MASE Fecha : 14/ 06/2022

INSPECCIÓN DE EXTINTORES

N° Extintor Supervisor de Seguridad Firma :

Tipo de carga. Supervisor de Campo Firma :

Peso

N° CONDICIÓN SI NO OBSERVACIONES

1 Posee precinto de seguridad.

2 El manometro indica cargado

3 Palanca o manija de activación en buen estado.

4 Manguera eb buen estado.

5 Tobera en optimas condiciones.

6 Etiqueta de carga legible.

7 Indica el tipo de carga ignifugo.

8 Pictograma de clase de fuego legible.

9 se encuentra ubicado libre de obstaculos.

11 Recipiente en buen estado .

Responsable de registro

Nombre Cargo Fecha