FORMATO Nº 05

CANDIDATOS APTOS PARA SER ELEGIDOS COMO REPRESENTANTES TITULARES Y SUPLENTES DE LOS TRABAJADORES ANTE
EL COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO DE LA EMPRESA CORPORACIÓN VENTURA SAC POR EL PERIODO 2022-
2023

Período de inscripción: Del 06 de junio 2022 al 08 de junio de 2022

Nº NOMBRE DNI1 CARGO ÁREA FECHA

1 Producción 30-06-2022
2 Producción 30-06-2022
3 Producción 30-06-2022
4 Producción 30-06-2022

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Nombre y firma Nombre y firma Nombre y firma Nombre y firma
Presidente de la Junta Electoral Secretario de la Junta Electoral Vocal 1 de la Junta Electoral Vocal 2 de la Junta Electoral

1
Documento Nacional de Identidad (DNI) o carné de extranjería (CE), según corresponda.