Subsecretaría de Educación Media Superior

Dirección General de Educación Tecnológica Industrial y de Servicios

Oficina Estatal en el Estado de México
CETis 065
“Josefa Ortiz de Domínguez”

COMPROBANTE DE SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN

FOTO
RECIENTE
FOLIO COMIPEMS: 400401558

DATOS DEL ALUMNO

Nombre: Garcia Bernal Ulises Giovanni CURP GABU060218HMCRRLA2
Sexo: Elija un Fecha nacimiento: 18/02/2006 Turno Matutino
elemento.
Semestre: 1 COMPONENTE BÁSICO Especialidad de su elección: Administración Recursos
Humanos

DATOS DE LA ESCUELA DE PROCEDENCIA - SECUNDARIA

Nombre de la escuela: Escuela secundaria oficial #0655 Telpochcalli
CCT: 15EES0971C
Folio del certificado: 4ea598b9- Promedio: 8-8 Puntaje COMIPEMS: 99
b477-4bf9-
a10e-
786fdfb32784
Modalidad: General:☒ Técnica: ☐ Otro:☐ ¿Cuál?
Régimen: Público

DATOS DE CONTACTO
Domicilio: CLL:Gardenias Mz 2 Lt 6 COL:Ciudad Cuauhtémoc Sección Tepopotla
Municipio: Ecatepec de Morelos CP:55067
Teléfono móvil: 5622002665 Teléfono padre 5573846720 Teléfono local: 5588653384
o tutor:
Mail alumno: ulibernal10@gmail.com Mail padre: mishibernal270@gmail.com
Nombre(s) del padre, madre o tutor Bernal Flores Blanca Estela
asignado
Sirva la presente para manifestar que doy por enterado (a) que los datos proporcionados al Centro de Estudios Tecnológicos Industrial y
de Servicios CETis 65 son verídicos, comprometiéndome a cumplir con los términos establecidos en el Reglamento Escolar vigente.

CICLO ESCOLAR
2021- 2022

Firma del alumno

Fecha del llenado de la solicitud: sábado, 31 de julio de 2021 Nuevo Ingreso 2021 – CETIS65

Antes de llenar el COMPROBANTE DE SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN

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LISTA DE COTEJO
RECEPCIÓN DE DOCUMENTOS

DOCUMENTOS ORIGINAL COPIAS (1)

Los datos personales recabados serán protegidos, incorporados y tratados en el SISTEMA DE SERVICIOS ESCOLARES DE LA EDUCACIÓN
MEDIA SUPERIOR SISEEMS; cuya finalidad es disponer de información para notificación, así como para fines estadísticos
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Dirección General de Educación Tecnológica Industrial y de Servicios
Oficina Estatal en el Estado de México
CETis 065
“Josefa Ortiz de Domínguez”

1.- Solicitud de Inscripción nuevo ingreso

2.- Ficha COMIPEMS 2021
3.- Acta de Nacimiento
4.- Certificado de Terminación Secundaria
5.- Asignación de número de seguridad social
6.- Clave única de registro de población (CURP) nuevo formato
7.- Identificación oficial del padre, madre o tutor asignado.
*la copia se entrega al 150%
8.- Comprobante de domicilio no mayor a 3 meses.
*cotejar con la solicitud de inscripción.
*recibo de pago de impuestos y/o servicios públicos: impuesto predial, luz, agua, teléfono (puede ser
descargado de internet)
9.- Página 13 del reglamento escolar
10.- ADEMDUM
11.- 3 fotografías tamaño infantil blanco y negro actualizadas
12.- Folder tamaño carta color beige

AREA EXCLUSIVA PARA CONTROL ESCOLAR

NOMBRE DEL ALUMNO:

Firma
NOMBRE DEL PADRE, MADRE O
TUTOR
Firma

TURNO ASIGANDO: GRUPO

ASIGNADO:
ESPECIALIDAD FECHA:
SOLICITADA:

Nota: Al momento de inscribirse, se cotejan los documentos originales. Una vez concluido el proceso el plantel NO se
queda con documentos originales.

Nombre y firma del encargado de control escolar

Sello Control
Escolar

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