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ANATOMÍA Y CINESIOLOGÍA DEL MOVIMIENTO HUMANO

CCAFyD - INEF GALICIA (2016-2017)

MÓDULO 1: INTRODUCCIÓN Y GENERALIDADES

TEMA 1. INTRODUCCIÓN A LA ANATOMÍA Y A LA


CINESIOLOGÍA HUMANAS

1.1. CONCEPTOS DE ANATOMÍA Y CINESIOLOGÍA.


MÉTODOS DE ESTUDIO E HISTORIA

DEF. ANATOMÍA:
-Es la ciencia dedicada al estudio de la estructura y forma del cuerpo (Pró).
-Ciencia que estudia la estructura o morfología de los organismos (Latarjet y
Ruíz Liard, 2004).
-Ciencia que estudia las formas cambiantes, pero irreversibles, de los seres
vivos y de las causas que lo forman (Orts Llorca).

Anatomía deriva de "anatomé" = "cortar a través", término correspondientes a


disecar. La disección, método principal del estudio de la Anatomía.

DEF. CINESIOLOGÍA:
-Ciencia que estudia los movimientos del cuerpo (Rasch y Burke).
-Estudio de los movimientos humanos desde el punto de vista de las ciencias
físicas (Luttgens y Wells).
-Es una ciencia, una forma organizada de la información que trata el
movimiento (Cooper).

Cinesiología deriva del griego "kinein" (mover) y "logos" (estudio).

MÉTODOS DEL ESTUDIO DE LA ANATOMÍA


a) Macroscópica: estudia las formas y estructuras a simple vista.
b) Microscópica (Histología) = "tejido", con la ayuda del microscopio.
c) Descriptiva: muestra cómo es la forma y estructura de diferentes partes del
organismo.
d) Sistemática o Sistémica: estudia el cuerpo humano dividiéndolo por sistemas y
aparatos.

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Profesor: Carlos Agrasar
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e) Topográfica o Regional: divide el cuerpo en partes convencionales con objeto de


establecer relaciones espaciales entre las diferentes estructuras.
f) Funcional: busca la correlación existente entre la forma de una estructura y su
función.
g) Anatomía de Superficie: estudia las estructuras visibles en la superficie y la
proyección de estructura profundas sobre la superficie del organismo.
h) Anatomía Comparada: compara con la forma de distintas especies animales.
i) Anatomía de Desarrollo o Causal: estudia cómo se han originado las formas de
los organismos, desde la fertilización a la edad adulta (Embriología).

HISTORIA DE LA ANATOMÍA Y CINESIOLOGÍA


-"Papiro de Ebers" (1500 a.C.) : descripción anatómica más antigua.
-"Alcmeón de Crotona" (s. VI a.C.) : primero en diseccionar cadáveres.
-"Hipócrates de Cos" : padre de la Medicina.
-"Aristóteles" : padre de la Cinesiología.
-"Herófilo de Calcedonia" : primero en diseccionar cadáveres en público (estudiantes).
[Prensa de Herófilo = conglomerado de vasos sanguíneos en el cráneo]
-"Erasístrato de Quíos" : defendía la idea de que por las arterias circulaba aire.
-"Galeno de Pérgamo" : realizó estudios en animales como perros y monos, ya que en la
antigua Roma estaba prohibida la disección de cadáveres. Esto condujo a que se
propagaran muchas ideas equivocadas sobre el cuerpo humano en la posterioridad.
- EDAD MEDIA : periodo oscuro para la medicina, anatomía, etc...
-"Avicena" : recopiló el "Cánon de Medicina" (o Cánon de Avicena), uno de los libros
más famosos de la historia de la medicina.
-"Maimónides": tratados sobre higiene.
-"Mondino de Luzzi " : retomó el estudio de los cadáveres.
-"Andrés Vesalio" : considerado el fundador de la Anatomía científica moderna.
-"Leonardo da Vinci" : se interesó en la Cinesiología y Embriología.
-"Bartholomeo Eustaquio" : se le atribuyen una serie de descubrimientos, entre ellos las
Trompas de Eustaquio.
-"Juán Valverde de Amusco" : médico reputado Español.
-"Miguel Servet" : descubre la circulación pulmonar.
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-"William Harvey" : se le atribuye describir por primera vez la circulación mayor.


-"Galileo Galilei" : estudió el uso de los huesos como palancas.
-"Alfonso Borelli" : aplicó principios matemáticos al estudio del movimiento humano.
-"Isaac Newton" : enunció las tres leyes del reposo y movimiento.
-"Luigi Galvani" : descubrió la excitabilidad muscular mediante la electricidad.
-"Duchenne de Boulogne" : descubrió la estimulación eléctrica sobre músculos aislados.
- Otros autores que dan nombre a sus descubrimientos:
-"Malpighi" : pirámides en el riñón. -"Wirsung" : conducto en el páncreas.
-"Bellini" : conducto en el riñón. -"Ranvier" : nódulos entre el axón.
- Ley de "Wolff" : el hueso se forma a través de la tensión de los músculos y la presión
del peso del cuerpo.

1.1.1. NIVELES DE ORGANIZACIÓN DEL CUERPO HUMANO

I. Nivel Químico: el cuerpo humano


está constituido por diferentes
sustancias: agua, hidratos de
carbono, lípidos o grasas,
proteínas, ácidos nucleicos,
vitaminas y minerales.
II. Nivel Celular: las células son las
unidades morfológicas y funcionales del ser vivo, pueden tener diferentes
formas y tamaños.

PARTES DE LA CÉLULA:

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ORGÁNULOS DEL CITOPLASMA (estructuras contenidas en el citoplasma):

 MITROCÓNDRIA : producción de energía (ATP) por vía aeróbica.


[ATP = Adenina (Base Nitrogenada) + Ribosa (Hidrato de Carbono) + 3P]

Proceso de obtención de energía mediante la descomposición del ATP:


ATP  ADP (Adenosín Difosfato) + Pi + E
ADP  AMP (Adenosín Monofosfato) + Pi + E
AMP  Adenosina + Pi + E

 NÚCLEO y NUCLÉOLO: contiene el material genético (ADN).

III. Nivel Tisular o Hístico (Tejidos): las células de


un mismo tipo se agrupan formando tejidos.
Existen diferentes tejidos en nuestro cuerpo:
EPITELIAL, CONJUNTIVO (o CONECTIVO),
NERVIOSO y MUSCULAR.

IV. Nivel Orgánico:

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V. Nivel Sistémico: los aparatos y sistemas son conjuntos de órganos que realizan
la misma función:
 Sistema Esquelético  Sistema Linfático e
 Sistema Muscular Inmunitario
 Sistema Nervioso  Aparato Respiratorio
 Sistema Endocrino  Aparato Cardiovascular
(secreción de hormonas)  Aparato Digestivo
 Sistema Tegumentario (piel,  Aparato Urinario
pelos, glánd. sudoríparas)  Aparato Reproductor

1.2. TERMINOLOGÍA ANATÓMICA


1.2.1. POSICIÓN ANATÓMICA, EJES, PLANOS, GEOMETRÍA DE LAS
FORMAS

POSICIÓN ANATÓMICA: el sujeto erecto (posición ortoestática o de


pie = bipedestación), con la cara orientada hacia delante, con los ojos
mirando al frente, los miembros superiores pegados al tronco, las palmas
de las manos mirando hacia delante, los antebrazos en supinación y los
pies juntos con las puntas de los dedos hacia delante.

OTRAS POSICIONES:
 DECÚBITO SUPINO (o DORSAL):
sujeto acostado horizontalmente, con la
espalda apoyada y boca arriba.
 DECÚBITO PRONO (o VENTRAL):
sujeto acostado horizontalmente, boca
abajo.
 DECÚBITO LATERAL: sujeto acostado horizontalmente, apoyado sobre un
lado.

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PLANOS DE REFERENCIA: un plano es una superficie bidimensional,


con los cuales podemos cortar al cuerpo para un mejor estudio.
 PLANO SAGITAL (o MEDIANO): es el plano longitudinal que
divide al cuerpo en dos mitades, IZQDA. y DCHA. Las dos mitades
se denominan antímeros.
o PLANOS PARASAGITALES (o PARAMEDIANOS):
son todos aquellos planos paralelos al plano sagital.
 PLANO FRONTAL (o CORONAL): es el plano longitudinal
que divide al cuerpo en dos mitades, ANT. y POST. La sutura
coronal se sitúa entre el frontal y los dos parietales.
 PLANO HORIZONTAL (o TRANSVERSO): es un plano
paralelo al suelo, que divide al cuerpo en dos mitades, SUP.
e INF. Los planos transversos son planos perpendiculares al
eje longitudinal de una estructura.
 PLANOS OBLICUOS: nos enseñan un corte de oblicuo, no se
suelen utilizar.

EJES DE REFERENCIA: son las líneas que se forman con la intersección de los
planos.

 EJE VERTICAL (LONGITUDINAL, SUPEROINFERIOR o


CRANEOCAUDAL): es un eje perpendicular al suelo, se forma
en la intersección de los planos sagital y frontal. Pasa por el vértex
(parte más alta del cráneo) y entre los dos pies.
 EJE SAGITAL (o ANTEROPOSTERIOR): [sagita = flecha] es
un eje ventrodorsal, paralelo al suelo, que se dirige de delante atrás,
se forma en la intersección de los planos sagital y transversal.
 EJE TRANSVERSO (o LATEROLATERAL): es un eje
paralelo al suelo, que se dirige de un lado a otro del cuerpo, se
forma en la intersección de los planos transversal y frontal.

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1.2.2. TÉRMINOS DE SITUACIÓN, DIRECCIÓN Y DESCRIPCIÓN

TERMINOLOGÍA DE RELACIÓN:
-CRANEAL/SUPERIOR: hacia la cabeza.
-CAUDAL/INFERIOR: hacia los pies.
-ANTERIOR/VENTRAL: hacia delante.
-POSTERIOR/DORSAL: hacia atrás.
-PROXIMAL/DISTAL: se aproxima o
aleja del tronco.
-MEDIAL/LATERAL: se acerca o se
aleja a la línea media del cuerpo.
-PALMAR o VOLAR: hacia la palma de
la mano y PLANTAR referente al pie.
-DORSAL: hacia el dorso de la mano o el
pie.
-SUPERFICIAL/PROFUNDO: se
aproxima o se aleja de la superficie.
-INTERNO/EXTERNO: hacia el interior o exterior de un órgano o cavidad.
-IPSILATERAL/CONTRALATERAL: en la misma mitad o en la otra mitad del
cuerpo.
-PRONO: "boca abajo", la mano pronada implica tener la palma hacia abajo, en
rotación medial.
-SUPINO: "boca arriba", la mano supinada implica tener la palma hacia arriba, en
rotación lateral.
-CRURAL: lo relativo al muslo. Algunos autores también se refieren a la parte anterior
de la pierna.
-SURAL: parte posterior de la pierna.

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1.2.3. REGIONES Y CAVIDADES CORPORALES

SIMETRÍA BILATERAL: esquema de construcción corporal basado en la


distribución equilibrada de dos partes separadas por el plano sagital.

(1) REGIÓN AXIAL: compuesto por CABEZA, CUELLO,


TRONCO (Región Abdominopélvica y Región Torácica)

(2) REGIÓN APENDICULAR (Extremidades): compuesto por


MIEMBROS SUPERIORES e INFERIORES.

 REGIÓN AXIAL:
(A) Regiones de la CABEZA: región frontal, parietal, occipital y orbital.

(B) Regiones del CUELLO: región cervical anterior, posterior y lateral.

(C) Regiones del TRONCO: región del tórax, abdomen, dorso y periné.

PAQUIMERISMO: esquema de construcción corporal basado en la existencia de dos


cavidades, una ventral y otra dorsal.
 Cavidad Dorsal = Cráneo + Vértebras
 Cavidad Ventral = Cavidad Torácica + Cavidad Abdominopélvica (ambas
separadas por el Diafragma).

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En la Cavidad Torácica se encuentra el MEDIASTINO: espacio medio de la


caja torácica, entre los dos pulmones, la columna vertebral y el esternón.

Corte Frontal Corte Transversal

Para facilitar el estudio de la Cavidad Abdominopélvica podemos hacer las


siguientes divisiones:

Trazamos líneas perpendiculares en la mitad de


ambas clavículas (A) y (B), luego dos líneas horizontales a
la altura de la última costilla (C) y de las crestas ilíacas
(D), quedando dividida en 9 partes.

(2) EPIGASTRIO
(5) MESOGASTRIO
(8) HIPOGASTRIO
(1) y (3) HIPOCONDRIO DCHO. e IZQ.
(4) y (6) VACÍO DCHO. e IZQ.
(7) y (9) FOSA ILÍACA DCHA. e IZQ.

PLANO TRANSPILÓRICO: es un plano transverso que


pasa por el punto medio entre el manubrio esternal y la
sínfisis del pubis (a nivel de la primera vértebra
lumbar).

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PERINÉ (o PERINEO): región anatómica que corresponde al suelo de la pelvis,


formada por un conjunto de partes blandas que cierran hacia abajo el fondo de la
excavación pélvica. Está subdivida en dos partes: REGIÓN UROGENITAL y REGIÓN
ANAL.

 REGIÓN APENDICULAR:
(A) Miembro Superior: brazo, antebrazo y mano.
(B) Miembro Inferior: muslo, pierna y pie.

1.3. INTRODUCCIÓN AL APARATO LOCOMOTOR. CONCEPTOS


BÁSICOS DE VASCULARIZACIÓN E INERVACIÓN

APARATO LOCOMOTOR: está constituido por tres elementos:


HUESOS, ARTICULACIONES y MÚSCULOS.
 La parte pasiva son los huesos y articulaciones.
 La parte activa son los músculos.

LOCOMOCIÓN: es la actividad del aparato


locomotor relacionada con el desplazamiento de
segmentos del cuerpo humano. Término derivado de
"locus" = lugar y "movere" = mover.
Son formas de locomoción: gatear, reptar, desplazarse en silla de ruedas, etc.

SISTEMA ESQUELÉTICO Y MUSCULAR: tienen la función de soporte y


movimiento.

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TEMA 2. INTRODUCCIÓN A LA OSTEOLOGÍA

OSTEOLOGÍA: es la disciplina que se ocupa del estudio del sistema esquelético.

SISTEMA ESQUELÉTICO (ESQUELETO): conjunto de estructuras rígidas del


cuerpo que le dan soporte y mantienen su forma. El esqueleto humano es un
endoesqueleto, formado por una parte ósea y una parte cartilaginosa.

2.1. HUESO: DEFINICIÓN Y CLASIFICACIÓN

TEJIDO ESQUELÉTICO: son dos tipos de tejido conectivo, el hueso y el


cartílago. Las células están separadas entre sí por sustancia intercelular (extracelular).
Las diferencias hacen referencia a la proporción y naturaleza, tanto de la sustancia
intracelular como de sus fibras (colágeno y elastina).

A) CARTÍLAGO: es una forma de tejido conectivo, avascular.


 Cart. Hialino: es el más frecuente, presenta una apariencia vidriosa. Se
localiza en: superficies articulares, tráquea, laringe, tabique nasal,
cartílagos costales.

 Cart. Elástico: sus propiedades se deben a la alta cantidad de elastina. Se


localiza en: pabellón oreja, conducto auditivo externo, epiglotis, trompa
de Eustaquio.

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 Cart. Fibroso (o Fibrocartílago): sus propiedades se deben a la alta


cantidad de fibras de colágeno. Se localiza en: discos intervertebrales,
meniscos, sínfisis pubiana.

B) TEJIDO ÓSEO: es la forma rígida del tejido conectivo. Su característica


fundamental es:
 Calcificación del material extracelular.
 Cumple una función metabólica: regulación
del Ca y de otros iones.

COMPONENTES TEJIDO ÓSEO:


o Células: formadoras del hueso (osteoblastos, osteocitos),
reabsorción del hueso (osteoclastos).
o Materia Extracelular:
 Sales inorgánicas (sales de Ca, hidroxiapatita)
 Matriz orgánica (sustancia fundamental: fibras de
colágeno, glucosamina, condroitina, etc.)

2.2. ESQUELETO ÓSEO: DIVISIÓN Y COMPONENTES

ESQUELETO AXIAL: columna vertebral, cráneo y cara, costillas,


esternón.
ESQUELETO APENDICULAR: miembros superiores e inferiores.
CINTURAS: unión al tronco del esqueleto apendicular.
 ESCAPULAR (clavícula, escápula).
 PELVIANA (coxal).

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CLASIFICACIÓN HUESOS:
 LARGOS: aquellos en los que una de las tres dimensiones
predomina sobre las otras dos. [Ej.: fémur, húmero, radio]

 PLANOS: están formados por dos capas de tejido


compacto (llamadas tabla interna y externa), entre las
cuales se encuentra el tejido esponjoso (tejido esponjoso
de los huesos del cráneo = Diploe). [Ej.: esternón, cráneo,
omóplato]
 CORTOS: son masas de tejido esponjoso envueltos por una
capa muy delgada de sustancia compacta. [Ej.: huesos de la
muñeca, tobillo, escafoides]
 ALARGADOS: [Ej.: clavícula, metacarpianos]
 RADIADOS: [Ej.: vértebras, esfenoides]

 ARQUEADOS: resultan de una adaptación funcional.


[Ej.: costillas, hioides, mandíbula]
 PAPIRÁCEOS: formados por láminas óseas de tejido
compacto delgadas.
[Ej.: vómer, huesos nasales]
 CON CAVIDADES NEUMÁTICAS: algunos huesos de la cara y el cráneo
presentan cavidades más voluminosas que las que existen en el
tejido esponjoso (senos = cavidades grandes; celdillas =
cavidades pequeñas). [Ej.: maxilar superior, etmoides, frontal]

PARTES DEL HUESO:


 DIÁFISIS: cuerpo o parte media del hueso.
 EPÍFISIS: extremos del hueso (donde se encuentra el
cartílago articular).
 METÁFISIS: entre ambas partes, donde encontramos una
banda de cartílago donde crece el hueso (placa de crecimiento).

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SUPERFICIE DEL HUESO:


 EMINENCIAS: las hay articulares y/o no articulares (apófisis).
 CAVIDADES: existen articulares y/o no articulares (escotaduras, fosas).
 AGUJEROS: de transición (foramen magnun), vasculares o nutricios.

NÚMERO DE HUESOS:
-El número normal de huesos es de 206 = 200 + 6 huesecillos del oído (Malleus,
Incus y Estapedio = Martillo, Yunque y Estribo).

-A este número hay que añadir:


 H. SUTURALES o WORMIANOS
 H. INTERCALADOS (Intraparetal): están incrustados en el hueso.
 H. SESAMOIDEOS (Rótula): "Oideos" = "con forma de".

-Con la edad el número varía, se producen soldaduras de piezas óseas (Coxal,


Cráneo...), o particiones de un hueso (Rótula bipartita).

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2.3. ANATOMÍA MACROSCÓPICA DE LOS HUESOS

CONFIGURACIÓN INTERNA DEL HUESO:

 INTERIOR DEL HUESO:


 H. COMPACTO: parte periférica del hueso.
 H. ESPONJOSO: se encuentra prácticamente
en las epífisis del hueso, lugar donde se
encuentra la médula ósea (formadora de
células sanguíneas).

LÍNEA EPIFISIARIA (= cartílago de crecimiento)

 ENVOLTURA DEL HUESO:


 PERIOSTIO: membrana de tejido conectivo
denso que envuelve al hueso, muy inervado.
Sus células son osteoprogenitoras. Repara las
fracturas óseas.
 CAVIDAD MEDULAR: centro hueco de la
diáfisis.
 ENDOSTIO: membrana que recubre el
interior del hueso, las Trabéculas.

2.4. HISTOLOGÍA DEL TEJIDO ÓSEO

ESTRUCTURA MICROSCÓPICA DEL HUESO

 H. COMPACTO:
SISTEMA DE HAVERS (OSTEONA)
 Conducto de Havers: lugar por el que discurren vasos sanguíneos.
 Laminillas óseas: cilindros concéntricos formados por fibras de
colágeno, están orientadas con diferentes direcciones para dar al
hueso una mayor resistencia a la TRACCIÓN en diferentes
planos.

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 Lagunas: lugar en el que se encuentran las


células óseas (Osteocitos).
 Canalículos: conductos que permiten la
comunicación entre las diferentes lagunas.
 Conducto de Volkmann: conductos que
comunican las diferentes osteonas.
 Sistemas Intersticial: espacios situados entre
varias osteonas.

 H. ESPONJOSO:
 Trabéculas: son las formaciones del hueso
esponjoso, dan una estructura característica al
hueso. Están cubiertas por el endostio.
 Médula Ósea: conglomerado de células sanguíneas.

VASCULARIZACIÓN ÓSEA:
La sangre llega a través de:
 Arteria Diafisiaria (1-2)
 Agujero Nutricio
 Arteria Epifisiaria y Metafisiaria
 Arteria Periósticas:
 1
3 externo del hueso.

El cartílago de crecimiento no está


vascularizado, en el momento que se deja de
crecer, la metáfisis se vasculariza.

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VENAS Y LINFÁTICOS:
El drenaje venoso se realiza por:
 Vena Diafisiaria.
 Vena Epifisiaria.
 Vena Metafisaria
 Vena Perióstica.

Los linfáticos se sitúan en la zona perióstica.

INERVACIÓN DEL HUESO:

Todos los huesos poseen nervios (a excepción de los huesos del oído):
 Nervios Vasomotores.
 Nervios Sensitivos.

2.5. FORMACIÓN Y CRECIMIENTO DE LOS HUESOS


HISTOGÉNESIS DEL HUESO: (generación y desarrollo del tejido)
1. OSIFICACIÓN MEMBRANOSA (o INTRAMEMBRANOSA) o DÉSMICA:
 Se sustituye un tejido (mesénquima) por hueso. Este tipo de osificación
se aprecia en los primeros meses de gestación en la bóveda craneal,
mandíbula, maxilar, clavícula.

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2. OSIFICACIÓN ENDOCONDRAL o CARTILAGINOSA:


 Se sustituye un molde de cartílago por hueso. Ocurre en el resto de
huesos largos.
ETAPAS
(1) Osificación periférica de la
diáfisis.
(2) Llegada de vasos sanguíneos al
centro de osificación primario (los
extremos todavía son cartílago).
(3) Formación de hueso en la
epífisis (= centro de osificación
secundario). Mientras el hueso
crece a lo largo. Momento del
nacimiento.
(4) Todavía se ve la diferencia entre
la línea epifisiaria sin vascularizar
(5) Detención del crecimiento en
longitud, vascularización de la
placa de crecimiento.

2.6. FUNCIONES DEL HUESO


 Participan en la mecánica del aparato locomotor: actúan como palancas.
 Actúan como soporte corporal.
 Elementos de protección: cráneo, tórax.
 Función Hematopoyética ("hemato" = sangre; "poyesis" = formación): médula
ósea.
 Depósito de Ca (99% del Ca total).

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TEMA 3. INTRODUCCIÓN A LA ARTROLOGÍA


Etimológicamente se deriva de "arthos" = articulación y "logos" = tratado. Es la
rama de la anatomía que estudia las articulaciones (WILLIAMS y WARWICK, 1998).

4. 3. DEFINICIÓN DE ARTICULACIÓN
Son las uniones de dos o más piezas óseas o cartilaginosas. También
denominadas junturas (PERÉZ CASAS y BENGOECHEA, 1987).

ARTICULACIONES SIMPLES Y COMPUESTAS:


1. Articulaciones Simples: son aquellas en la que participan
solamente dos huesos.
2. Articulaciones Compuestas (o Complejo Articular): en
este tipo intervienen más de dos huesos.
[Pró "Anatomía Clínica", 2012]

4. 4. FUNCIONES
-MOVIMIENTO -PROTECCIÓN -CRECIMIENTO
(suturas) (cart. de crecimiento)

4. 5. EMBRIOLOGÍA

OSIFICACIÓN OSIFICACIÓN
MEMBRANOSA ENDOCONDRAL

Unión de huesos Unión de huesos


membranosos cartilaginosos

Articulaciones Artic. Cartilaginosas


Fibrosas Artic. Sinoviales

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4. 6. CLASIFICACIÓN:
A) según la MOVILIDAD:
 MÓVILES  SEMIMÓVILES  INMÓVILES
(ANFIARTROSIS)
"anfi = el doble"

B) según el MATERIAL DE UNIÓN que se interpone entre los huesos:


 SINARTROSIS: los tejidos interóseos presentan una continuidad.
 DIARTROSIS: existe una discontinuidad, presentan una cavidad
articular repleta de líquido sinovial.

 SINARTROSIS:
La unión entre el hueso se realiza mediante un tejido conectivo sólido o
semisólido.

Se clasifican en articulaciones:
1) Fibrosas (SINFRIBROSIS): se interpone un tejido fibroso (Ej.: articulación
tibioperonea distal)
2) Cartilaginosas: se interpone un cartílago (Ej.: articulación esternocostal)
3) Óseas (SINOSTOSIS): se interpone tejido óseo (Ej.: articulación frontoparietal)
[Pró "Anatomía Clínica", 2012]

1) ARTICULACIONES FIBROSAS (SINFIBROSIS)


 SINDESMOSIS: articulación que une huesos separados por
una amplia distancia con una lámina de tejido fibroso
(ligamento).
 MEMBRANAS INTERÓSEAS
 GÓNFOSIS: clavija o espina que se introduce en un hueco o
alvéolo.

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 SUTURAS:
 Aserrada y Dentadas: se caracterizan por presentar
pequeñas prolongaciones en forma de diente de
sierra (Ej.: Sutura Sagital)
 Escamosa o "en Bisel": superposición de un hueso
con su vecino, estas suturas no son tan estables
(Ej.: Sutura Parietal-temporal)
 Armónica o Plana: hueso apoyado de forma lateral
(Ej.: entre los huesos nasales)
 Esquindilesis: la cresta de un hueso se articula con
una ranura de otro (Ej.: la base del vómer con la
cresta del esfenoides)

2) ARTICULACIONES CARTILAGINOSAS
El material que se interpone en los huesos es un cartílago hialino o un
fibrocartílago.

 PRIMARIAS o SINCONDROSIS (sin = unión; condro = cartílago): se


interpone un cartílago hialino entre la superficies articulares. [Ej.: articulación
condrocostal / Cartílago epifisiario]

 SECUNDARIAS o SÍNFISIS: se interpone un fibrocartílago. [Ej.: sínfisis


pubiana / disco intervertebral]

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3) ARTICULACIONES ÓSEAS (SINOSTOSIS):


Los huesos se sueldan mediante la formación de más hueso. [Ej.: sacro, hueso
frontal (postparto son dos huesos), fusión entre occipital y esfenoides (cerca de la silla
turca)].

 DIARTROSIS (ARTICULACIONES SINOVIALES)


Presenta una cavidad articular interpuesta entre ambos
huesos, con líquido sinovial en su interior. Se encuentra rodeada de
una cápsula articular; la capa más interna o de revestimiento es la
membrana sinovial. Esta cápsula articular puede estar reforzada en
las zonas que más lo necesita, con ligamentos. Dentro de la cápsula
hay presión negativa, lo que "evita" posibles luxaciones.

CARTÍLAGO ARTICULAR
 Es cartílago de tipo hialino, no posee vasos
sanguíneos, se nutre por imbibición a
expensas del líquido sinovial. Su parte basal
se nutre por los vasos sanguíneos del hueso
subcondral.
 Su espesor varía entre 0.2-2mm: más grueso en las zonas de presión y de
deslizamiento.
 Es deformable y compresible ante las presiones, actúa como elemento
amortiguador. Recupera su espesor original al cesar la presión y se altera con el
paso del tiempo.

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ARQUITECTURA DEL CARTÍLAGO ARTICULAR


El cartílago hialino presenta la siguiente disposición de fibras de colágeno:
Los condrocitos situados en la zona profunda del cartílago articular, cercanos al hueso
subcondral, se orientan de forma vertical, unos encima de otros. En cambio, los
condrocitos de la superficie articular, se orientan de forma paralela a esta. En las zonas
intermedias, o de transición, podemos observar como la disposición de las fibras de
colágeno es aleatoria.

CONSTITUCIÓN DEL CARTÍLAGO ARTICULAR

COLÁGENO: 50% del peso seco.


PROTEOGLUCANOS (PG): 30-35% del peso seco
Células GLUCOPROTEÍNAS:
30% - Fibronectina
10%
- Condronectina
- Tenascina
Agua LÍPIDOS
SALES INORGÁNICAS
60-80%
*Proteoglucanos: cadenas de proteínas (atraen agua),
son básicos en la capacidad de amortiguación del
cartílago.

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ESTRUCTURAS ANEXAS A LAS SUPERFICIES ARTICULARES


 LABRUM  MENISCO  DISCO
(RODETE)

PAR CINEMÁTICO (o KINEMÁTICO)


Conjunto formado por los cuerpos articulares óseos, más el
revestimiento cartilaginoso de los mismos, que se enfrentan para
formar la articulación.

MEDIOS DE UNIÓN DE UNA DIARTROSIS


 CÁPSULA: manguito fibroso que rodea a
la articulación y asegura el contacto entre
las superficies articulares.
 LIGAMENTOS: Son engrosamientos de la
cápsula en aquellos lugares en los que se
ejercen fuerzas de tracción, pueden ser
fibrosos (contienen más fibras de colágeno) o elásticos (más fibras de elastina).
Extrínsecos: separados de la cápsula [Ej.: ligamento transverso escápula].
 MÚSCULOS YUXTAARTICULARES o PERIARTICULARES
 OTROS FACTORES: presión atmosférica, peso corporal, gravedad.

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MEMBRANA SINOVIAL
 Tapiza el interior de la cápsula articular.
 Llega hasta el borde de las superficies
articulares, respetándolas.
 Si la cápsula se inserta a distancia
de la superficie articular, la sinovial
tapiza toda la superficie ósea que se
interpone (receso sinovial o
articular).
 A veces, la sinovial presenta
prolongaciones en el interior
articular (pliegues o franjas
sinoviales).
 Es la parte más vascularizada de la
articulación.
 La membrana sinovial está
compuesta por fibroblastos,
macrófagos, vasos sanguíneos,
células adiposas.

LÍQUIDO SINOVIAL
 Es producido por la membrana sinovial.
 Es un ultrafiltrado del plasma sanguíneo: agua, mucina (proteína que forma el
moco), algunas grasas, sales.
 Función de lubricación de las superficies articulares: coeficiente de rozamiento
inferior al de "hielo sobre hielo".
 Función de nutrición del cartílago articular.
 Cantidad muy escasa: 1 c.c.

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VASCULARIZACIÓN DE LAS ARTICULACIONES


 El riego arterial procede de los troncos:
 Supraarticular
 Lateroarticular
 Infraarticular

Se forma un "círculo periarticular": si


una arteria sufre algún daño, se puede seguir
nutriendo por alguna otra arteria circundante.

 Los linfáticos se encuentran en:


 Cápsula
 Sinovial

INERVACIÓN DE LAS ARTICULACIONES


 Muy abundante, procedente de los sistemas:
 Somáticos o Voluntario
 Autónomo o Vegetativo
 Cabe destacar la inervación:
 Dolorosa
 Propioceptiva

CLASIFICACIÓN DE DIARTROSIS
Según la morfología de las superficies articulares:

 ENARTROSIS o ESFEROIDEA: se relaciona una semiesfera y una cavidad.

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 CONDÍLEA o ELIPSOIDEA: entre una superficie convexa ovoidea y una


superficie cóncava elíptica.

 ENCAJE RECÍPROCO, SELLAR o "EN SILLA DE MONTAR": cada una


de las superficies articulares es cóncava en un sentido y convexa en otro.

 EN BISAGRA, TROCLEAR o GÍNGLIMO: una de las superficies articulares


tiene forma de polea.

 TROCOIDE o "EN PIVOTE": las superficies articulares son cilíndricas, una


maciza y otra hueca.

 ARTRODIA: presentan superficies articulares más o menos planas que se


deslizan una sobre la otra.

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CONCEPTO DE CADENA CINÉTICA o CADENA CINEMÁTICA


Es una combinación de varias articulaciones que constituyen una unidad
mecánica. [Steindler, 1955]
Son varias articulaciones dispuestas de manera sucesiva que realizan un trabajo
común.

 Cadena Cinética Abierta (CCA): el extremo


distal del sistema está libre.
 Cadena Cinética Cerrada (CCC): el extremo
distal está sujeto al suelo o a otro objeto inmóvil
(acción de una resistencia externa). Es un término
ambiguo en muchas ocasiones.

4. 7. CINESIOLOGÍA ARTICULAR

MOVIMIENTOS DE UNA ARTICULACIÓN


Los movimientos se pueden interpretar como rotaciones alrededor de ejes
ortogonales y como desplazamientos en los planos perpendiculares a dichos ejes.

 MOVIMIENTO ACTIVO: es debido a la acción muscular

 MOVIMIENTO PASIVO: se llevan a cabo sin ningún tipo de


intervención muscular.

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GRADOS DE LIBERTAD DE MOVIMIENTO


GRADO DE LIBERTAD: Es la posibilidad de
movilización alrededor de un eje, en un plano
perpendicular a este eje.

Son movimientos "osteocinemáticos". [Floyd]

Las articulaciones pueden clasificarse en base a


sus grados de libertad:

 Un grado (rotación sobre un solo eje).


 Dos grados (movimientos alrededor de dos ejes).
 Tres grados (movimientos en los tres ejes).

MOVIMIENTOS DE FLEXIÓN-EXTENSIÓN
FLEXIÓN: reducción o disminución del ángulo formado
entre los huesos o las partes del cuerpo.

EXTENSIÓN: aumento del ángulo formado entre las


partes del cuerpo.

PLANO DE ACCIÓN: SAGITAL - EJE DE ACCIÓN: TRANSVERSAL

MOVIMIENTOS DE ABDUCCIÓN-ADUCCIÓN
ABDUCCIÓN o SEPARACIÓN: el extremo no
articular se aleja del plano sagital (mediano) del cuerpo.

ADUCCIÓN o ACERCAMIENTO: el extremo no


articular se aproxima al plano sagital.

PLANO DE ACCIÓN: FRONTAL - EJE DE ACCIÓN: SAGITAL

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MOVIMIENTOS DE ROTACIÓN
Movimiento de un segmento alrededor de un eje
longitudinal.

ROTACIÓN INTERNA o MEDIAL

ROTACIÓN EXTERNA o LATERAL

PLANO DE ACCIÓN: TRANSVERSAL - EJE DE ACCIÓN: LONGITUDINAL

MOVIMIENTOS DE CIRCUNDUCCIÓN
También se denomina CIRCUNFLEXIÓN. [Floyd]

Movimiento en el que se describe un cono.

Movimiento sucesivo y combinado de FLEX-EXT y ABD-AD.

OTROS TÉRMINOS DE MOVIMIENTOS


INCLINACIÓN LATERAL o FLEXIÓN LATERAL en la
columna vertebral.
REDUCCIÓN vuelta a la posición anatómica desde el movimiento
anterior.

ABDUCCIÓN (EXTENSIÓN) HORIZONTAL del hombro.


ADUCCIÓN (FLEXIÓN) HORIZONTAL del hombro.

ANTEPULSIÓN-RETROPULSIÓN del muñón del hombro.


(También llamados PROTACCIÓN-RETRACCIÓN).

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PRONACIÓN-SUPINACIÓN del FLEX. DORSAL - FLEX. PLANTAR


antebrazo. del tobillo.

OPOSICIÓN-REPOSICIÓN del PRONACIÓN-SUPINACIÓN del pie.


pulgar.

EVERSIÓN-INVERSIÓN del pie.


ELEVACIÓN-DESCENSO de la
escápula.

PROTRUSIÓN-RETRACCIÓN de la
mandíbula.
BÁSCULA AXILAR y ESPINAL de
la escápula.
(También llamados ROT. LATERAL
y MEDIAL).

DIDUCCIÓN de la mandíbula.

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NUTACIÓN-CONTRANUTACIÓN del sacro.

MOVIMIENTOS ARTROCINEMÁTICOS
Todos los movimientos en los tres planos que hemos citado hasta ahora son
movimientos osteocinemáticos, entre las piezas óseas. Pero también existen
movimientos entre las superficies articulares, estos son los movimientos
artrocinemáticos.

Son los de:


(A) GIRO (B) RODAMIENTO (C) DESLIZAMIENTO
(BALANCEO) (TRASLACIÓN o
DERRAPAJE)

FACTORES QUE LIMITAN LOS MOVIMIENTOS


(1) Factor Muscular: contacto de las masas musculares.

(2) Factor Óseo: impacto de las superficies óseas.

(3) Factor Ligamentoso y Capsular.

(4) Factor Muscular: resistencia músculos antagonistas.

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CUADRO RESUMEN CLASIFICACIÓN ARTICULACIONES

MÓVILES
SINDESMOSIS

SEMIMÓVILES
Según Movilidad
(ANFIARTROSIS)
MEMBRANA
INTERÓSEA
SINFIBROSIS
INMÓVILES (FIBROSAS)

GÓNFOSIS

SUTURAS

SINARTROSIS
(continuidad)
PRIMARIAS O
SINCONDROSIS

CARTILAGINOSAS

SEGUNDARIAS O
SÍNFISIS
SINOSTOSIS
(ÓSEA)

Según Mat. Unión ARTRODIA

1 GRADO
TROCOIDE
LIBERTAD

TROCLEAR

DIARTROSIS
CONDÍLEA
(discontinuidad)
2 GRADOS DE
LIBERTAD
ENCAJE
RECÍPROCO

3 GRADOS DE
ENARTROSIS
LIBERTAD

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TEMA 4. INTRODUCCIÓN A LA MIOLOGÍA


MIOLOGÍA: Es la disciplina que estudia los músculos y sus anexos. Término
derivado de myós = músculo y logos = tratado.

4.1. DEFINICIÓN, TIPOS, CARACTERÍSTICAS Y FUNCIÓN MÚSCULO


MÚSCULO: órgano activo del aparato locomotor que tiene la propiedad de
contraerse, es decir, acortar su longitud cuando es estimulado. Término derivado de
muscullus = ratoncillo.

MÚSCULO ESQUELÉTICO
Está formado por:
 Tejido Muscular: su propiedad fundamental es la contractilidad.
Existen tres tipos de tejido muscular:
 Esquelético, voluntario, estriado.
 Visceral, involuntario, liso.
 Cardíaco, involuntario.
 Tejido Conectivo: también existen tres tipos:
 Epimisio (envuelve al músculo)
 Perimisio (envuelve a los fascículos)
 Endomisio (envuelve una fibra)
Todos ellos se prolongan formando las inserciones
del músculo: tendones y aponeurosis.

ASPECTOS GENERALES DE LOS MÚSCULOS


 COLOR:
 Rojo-pardo, la parte carnosa, debido a:
 Vascularización
 Presencia de Mioglobina
 Blanquecino en su parte conectiva y tendinosa.
 NÚMERO: unos 500 músculos.
 PESO: hasta un 42-45% del peso corporal (2 3 del peso muscular se encuentra en las
extremidades).
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SITUACIÓN MUSCULAR
 SUPERFICIALES o CUTÁNEOS: se insertan en la cara
profunda de la dermis. Sobre todo se encuentran en la
cabeza, cuello y región palmar.
 PROFUNDOS o SUBAPONEURÓTICOS: por debajo de
la aponeurosis superficial.

DIRECCIÓN DEL MÚSCULO


 RECTOS: paralelos al eje del cuerpo o de una
extremidad.
 OBLICUOS: se inclinan en su trayecto, desviándose del
eje corporal.
 TRANSVERSOS: perpendiculares al eje corporal o de la
extremidad.
 REFLEJOS: cambian de dirección, apoyándose en una polea
de reflexión o hipomoclion. [Ej.: obturador interno]

FORMA DE LOS MÚSCULOS


 LARGOS: predominan la dimensión longitud.
 ANCHOS: predominan la longitud y la anchura.
 CORTOS: no tienen una dimensión predominante.
 MIXTOS: si no pueden encuadrarse en las categorías anteriores.

A) M. LARGOS
 ACINTADOS
 FUSIFORMES
 Simples: un solo vientre.
 Compuestos: más de un vientre.
 Vientres Opuestos: digástricos, poligástricos. (gástrico = vientre)
 Vientres Yuxtapuestos (yuxta = junto a): bíceps, tríceps,
cuádriceps. (ceps = cabeza)

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B) M. ANCHOS
Pueden clasificarse por:
 FORMA: triangular, cuadrado, romboides, etc.
 DIRECCIÓN: planos, curvos, en espiral, etc.
 BORDES: rectos, curvos, aserrados (serratos).

C) M. CORTOS
Si tienen forma circunferencial:
 ESFÍNTERES
 ORBICULARES

4. 2. CLASIFICACIÓN DE LOS MÚSCULOS ESQUELÉTICOS


En función del número de articulaciones que cruzan, los músculos ejercen
acciones sobre todas las articulaciones que cruzan:

 MONOARTICULARES
 BIARTICULARES
 POLIARTICULARES

INSERCIONES DEL MÚSCULO


Son los lugares donde el músculo se fija a las piezas óseas o a la dermis. La
inserción, en general, tiene lugar por medio de un tendón o una aponeurosis (músculos
anchos). Un músculo, por lo general, tiene dos inserciones:

 INSERCIÓN DE ORIGEN o CABEZA:


 En la parte proximal del miembro.
 En la pieza ósea más fija.
 INSERCIÓN TERMINAL o COLA:
 En la porción distal del miembro.
 En la pieza ósea más móvil.

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TENDONES
Son las estructuras que unen los músculos a las piezas
esqueléticas permitiendo que la acción muscular se ejerza a cierta
distancia del cuerpo muscular.

 Son muy resistentes a la tracción.


 Son flexibles, pueden presentar una angulación.
 En los músculos anchos: aponeurosis de inserción.
 En ocasiones, pueden transformarse en cartílago cerca de su
inserción.
 En ancianos, puede osificarse.

ESTRUCTURA DEL TENDÓN


Conjunto de fibras de colágeno dispuestas todas ellas en una misma dirección,
dirección de la tracción creada por el músculo.

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CLASIFICACIÓN EN BASE A LA INSERCIÓN DE FIBRAS EN EL TENDÓN


 Inserción "cabo con cabo": las fibras tendinosas y musculares se continúan en
línea recta.
 "Semipenniforme" o "Unipenniforme": las fibras se insertan a un solo lado del
tendón.
 "Penniforme" o "Bipenniforme": las fibras musculares se insertan oblicuamente
a ambos lados del tendón.
 Compleja o "Multipenniforme".

4. 3. ANEXOS DE LOS MÚSCULOS


FASCIAS o APONEUROSIS
Son un conjunto de membranas fibrosas que envuelven a los
músculos y cuya misión es oponerse a su desplazamiento lateral
siempre que se contraen.

VAINAS FIBROSAS
Son arcos fibrosos que van de un borde a otro de los canales
óseos por los cuales se deslizan los tendones. Formando así, con las
partes óseas:
 CORREDERAS OSTEOFIBROSAS [Ej.: tendón de la cabeza larga del bíceps]
 LIGAMENTOS ANULARES (en la muñeca se denominan retináculos flexores)
[Ej.: retináculos peróneos]

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VAINAS SINOVIALES
Son estructuras que favorecen el deslizamiento de los
tendones dentro de las correderas osteofibrosas y los
ligamentos anulares. Se caracterizan porque en su interior
tienen una pequeña cantidad de líquido sinovial.

MESOTENDÓN: lugar por donde


se vasculariza el tendón.
BOLSAS SEROSAS
Sacos o bolsas que aparecen en zonas donde las
estructuras que se mueven están en una disposición muy
apretada y favorecen así su deslizamiento recíproco.

[Bursitis: "bursa" = bolsa; "itis" = inflamación]

4. 4. HISTOLOGÍA DEL MÚSCULO ESQUELÉTICO


FIBRAS MUSCULARES ESQUELÉTICAS
Origen de las fibras musculares esqueléticas: prefijo "sarco" = carne; de ahí las
denominaciones:
 Sarcolema (= membrana)
 Sarcoplasma (= citoplasma)
 Sarcosoma (= mitocondria)

Blastos: células inmaduras o


precursoras.

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TIPOS DE FIBRAS MUSCULARES

MÚSCULO ESQUELÉTICO: Miofibrillas (1-2 m de diámetro)

SARCÓMERO / A: Unidad funcional del sistema musculo esquelético.


Presenta unas proteínas estructurales que dan estabilidad y elasticidad a las
miofibrillas, estas son la Titina, Miomesina, Nebulina y Desmina -actinina.

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FILAMENTOS FINOS (ACTINA):


Está formado por diferentes estructuras:
 Monómeros de G-actina ("G" = globular, formar esférica): Estos monómeros
se agrupan formando cadenas dobles con estructura helicoidal, cuando están
dispuestos de esta forma, pasan a denominarse filamentos de F-actina.
Presentan unos lugares activos de unión a la miosina, donde se ensamblan.
 Tropomiosina: proteína con carácter filamentoso, cubre los lugares activos de
la actina.
 Troponina: proteína constituida por tres partes:
 Tn-C: lugar donde se fija el Calcio.
 Tn-I: función inhibidora.
 Tn-T: se une a la Tropomiosina.

**Sólo cuando se retira la


Tropomiosina se puede dar
lugar al acoplamiento con
la miosina.**

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FILAMENTOS GRUESOS (MIOSINA):


Es la unidad fundamental, formada
por dos dímeros enrollados entre sí:
 Meromiosina ligera o Cola.
 Meromiosina pesada o Cabeza.

S1: cabeza (punto de unión con la


actina y el ATP = Puentes cruzados).
S2: unión a la cola.

Filamento grueso: unión en paralelo de muchos dímeros, las cabezas están orientadas
hacia la periferia, en el centro del filamento no hay cabezas.

DISPOSICIÓN FILAMENTOS FINOS Y GRUESOS

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ORGANELAS DE LAS FIBRAS MUSCULARES ESQUELÉTICAS

 SARCOLEMA ("lemma" = cáscara): es la membrana celular de una fibra muscular


estriada, que rodea al citoplasma, o sarcoplasma.
 TÚBULOS T: estructuras circunferencial que rodean las miofibrillas. Sistema que
transporta el potencial de acción a todas y cada una de las miofibrillas.
 RETÍCULO SARCOPLÁSMICO: equivalente al retículo endoplasmático de otras
células. Es el principal almacén de Calcio intracelular del músculo.
 TRÍADA: combinación de un túbulo T y dos cisternas del retículo sarcoplásmico.

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Células Satélite de Mauro (1961):


Las células satélite son células ubicadas en la
periferia de la fibra muscular, que tienen la capacidad de
reparar pequeñas lesiones microscópicas.

4. 5. VASCULARIZACIÓN E INERVACIÓN. UNIÓN NEUROMUSCULAR


VASCULARIZACIÓN DEL MÚSCULO ESQUELÉTICO
El músculo necesita de una abundante
vascularización para producir ATP. Cada músculo recibe
sangre de una o varias arterias. La arteria de mayor
calibre y la más constante es la arteria principal. Esta
forma el pedículo vasculonervioso junto con dos venas y
el nervio correspondiente. En el interior del músculo se
ramifica siguiendo la dirección de las fibras musculares,
acabando por formarse una red muy importante de
capilares que rodean a las fibras musculares.

INERVACIÓN DEL MÚSCULO ESQUELÉTICO


Los músculos estriados reciben el nombre de
músculos voluntarios porque sus contracciones pueden
someterse a un control consciente. Este control corresponde
al sistema nervioso, y este se divide en central y periférico. El
Sistema Nervioso Central (SNC) está formado por el encéfalo
y la médula espinal, mientras que el periférico lo forman los
nervios que conectan el SNC con los sistemas corporales.

La médula espinal se organiza en segmentos que se


encargan del control de una determinada región del cuerpo.
En la parte central de la médula observamos la sustancia gris,
donde se localizan los cuerpos de las neuronas. Alrededor de
esta la sustancia blanca que son los axones.

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En la sustancia gris medular, a cada lado,


diferenciamos un asta anterior, donde se ubican las
neuronas motoras, y un asta posterior donde llegan
los axones con información sensitiva. Las neuronas
motoras envían sus axones hacia los músculos (fibras
nerviosas eferentes).

UNIDAD MOTORA: es el conjunto formado por una motoneurona alfa y todas las
fibras musculares inervadas por su axón. Cuando se produce un estímulo, se produce
una contracción simultánea de todas las fibras musculares que forman parte de una
unidad motora.

UNIÓN NEUROMUSCULAR. SISTEMAS DE MEMBRANAS


La comunicación química entre una neurona y una fibra muscular ocurre en un
lugar llamado sinapsis neuromuscular. Cada fibra muscular recibe el estímulo de una
fibra nerviosa en una sinapsis neuromuscular.
Para que se produzca el paso del potencial eléctrico a la fibras muscular se
liberan neurotransmisores (Acetilcolina).

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POTENCIAL DE MEMBRANA EN REPOSO (PMR)


El PMR es la diferencia de
concentración iónica (de -70mV a -90mV) en
ambos lados de la membrana. La neurona tiene
una alta concentración de iones de potasio (K+)
en el interior y una alta concentración de iones
sodio (Na+) en el exterior; la bomba sodio-
potasio desplaza activamente sodio fuera de la

célula y potasio dentro de la misma, pero esta


movilización no es equivalente (> Na+ fuera de
la célula y < K+ dentro), dando lugar a una
mayor concentración de iones positivos fuera
que dentro de la célula, creando la diferencia de
potencial a través de la membrana. La función
de la bomba sodio-potasio es la de mantener un
PMR constante.
Si el interior de la célula se vuelve
menos negativo en relación con el exterior, la
diferencia de potencial a través de la membrana
se reduce, estando esta menos polarizada.
Cuando esto ocurre, se dice que está
despolarizada (cuando PMR  -70mV).
También el caso contrario, cuando la diferencia
de carga a través de la membrana crece el PMR
pasa a un número más negativo, polarizándose
todavía más, causando una hiperpolarización.
Estos cambios de potencial son señales
(corrientes eléctricas) para transmitir
información entre células, creadas por el
movimiento de iones.

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POTENCIAL DE ACCIÓN
Es una rápida y sustancial
despolarización de la membrana de la
neurona que puede transmitirse a lo largo de
toda la fibra muscular. Cuando se produce
una estimulación suficiente como para
provocar una despolarización de al menos 15
y 20mV, el resultado es un potencial de
acción. La despolarización mínima requerida
para producir un potencial de acción se denomina umbral. Cualquier despolarización
inferior al valor de este umbral no dará como resultado un potencial de acción. Cuando
se alcance o supere el umbral, se producirá un potencial de acción. Éste es el principio
de todo o nada.

4. 6. FISIOLOGÍA DE LA CONTRACCIÓN MUSCULAR


CONTRACTILIDAD MUSCULAR: propiedad del
músculo para acortarse con fuerza cuando es estimulado
por un potencial de acción.

CONTRACCIÓN MUSCULAR
Durante la contracción, el músculo ejerce una tracción, o
tensión, sobre sus lugares de inserción. Este proceso deriva de las
interacciones ocurridas entre los filamentos gruesos y finos en
cada sarcómero.

TEORÍA DE LOS FILAMENTOS DESLIZANTES


En la contracción de las fibras musculares se
manifiesta un deslizamiento entre los filamentos
gruesos de miosina y los filamentos finos de actina,
dando lugar a que las líneas Z se acerquen y por lo
tanto, se produce el acortamiento del sarcómero.

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EXCITACIÓN DE UNA FIBRA MUSCULAR


A través de los sistemas de Túbulos T se distribuye el potencial de acción,
liberándose el Calcio en el interior del retículo sarcoplásmico, quedando a disposición
de la fibra muscular, acoplándose a la Tn-C. Una vez realizada la contracción muscular,
se recapta el Ca2+ para que no cause daños (Calsecuestrina = célula encargada en captar
al Ca2+).

ACOPLAMIENTO EXCITACIÓN-CONTRACCIÓN

1) Llega un potencial de acción, entra por el


Túbulo T.
2) Se propaga transversalmente.
3) Alcanza el retículo sarcoplásmico.
4) Se libera Ca2+.
5) Contracción muscular.
6) El Ca2+ es recaptado.
7) El Ca2+ es transportado a las cisternas
terminales.

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FUNCIÓN DEL CA2+.


Se unen 4 átomos de Ca2+ a la molécula de Troponina, concretamente a la Tn-C,
provocando un desplazamiento de la Tropomiosina, dejando "libres" los lugares activos
para la unión de los filamentos gruesos de miosina.

EL ATP Y LA CONTRACCIÓN: UNIÓN PUENTES CRUZADOS


El fenómeno desencadenante de una contracción es la presencia de iones de
calcio (Ca2+), y su propio desarrollo requiere la aportación de ATP. La unión y
degradación del ATP (en ADP + P + Energía liberada) es responsable de cambiar de
posición la cabeza de miosina y ponerla en condiciones de ligarse a un lugar activo en la
actina, creando el puente cruzado. Posteriormente, la cabeza de miosina bascula y
arrastra del filamento de actina.

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CICLO DE LOS PUENTES CRUZADOS

1) Degradación del ATP, se energiza la cabeza de miosina.


2a) En presencia de Ca2+ se forman los puentes cruzados.
2b) Sin Ca2+ no se produce el acoplamiento.
3) La cabeza de miosina se desliza y tira de la actina.
4a) Si se dispone de ATP nuevo, se despegan los puentes
cruzados, reiniciando el ciclo.
4b) Si no se renueva el ATP, no se produce este
despliegue, quedando el músculo contraído (Rigor Mortis).

FUERZA DE CONTRACCIÓN Y LONGITUD SARCÓMERO


Si los sarcómeros son
demasiado cortos o demasiado
largos, esto repercute en el
rendimiento de la contracción.
Cuando son demasiado cortos, no
puede producirse, porque (a) los
filamentos gruesos entran en
contacto con las líneas Z, o (b) los
filamentos finos se superponen en el centro del sarcómero. (c) La tensión generada por
una fibra muscular en contracción llega a un máximo cuando la zona de solapamiento es
grande, pero los filamentos finos no cruzan el centro del sarcómero. Si los sarcómeros
se estiran demasiado, la zona de solapamiento se reduce (d) o desaparece (e), y
disminuyen las interacciones entre los puentes cruzados o ni siquiera se pueden dar.
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4. 7. UNIDADES MOTRICES DEL MÚSCULO ESQUELÉTICO


[Definición de UNIDAD MOTORA en apartado 4.5 INERVACIÓN MÚSCULO
ESQUELÉTICO]
TIPOS DE UNIDADES MOTORAS
 RÁPIDAS:
 20ms de duración.
 Se sitúan en los ojos.
 Período refractario de 5ms. [período refractario: es el intervalo durante el
cual es imposible desencadenar un segundo potencial de acción].
 LENTAS:
 100-200ms de duración.
 Se localizan en miembros, dorso, etc.
 Período refractario igual al anterior.

CONTRACCIÓN ESPASMÓDICA
Contracción breve (20-200ms) de todas
las fibras de una unidad motora.

JERARQUIZACIÓN EN LA CONTRACCIÓN
PRINCIPIO DEL TAMAÑO DE HENNEMAN:
Este principio explica que frente a una
actividad donde se necesita poca fuerza, se
reclutan primero las fibras pequeñas (lentas y
débiles) que generan poca fuerza y tienen poco
umbral de excitación (fibras tipo I). A medida que
las necesidades de fuerza aumentan, se
van reclutando más unidades motoras de
mayor umbral excitación (fibras tipo IIa).
Y sólo cuando la fuerza requerida es muy
alta, se reclutan casi todas las fibras
musculares (tipo I + IIa + IIb).

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NÚMERO DE UNIDADES MOTORAS ACTIVAS


Si queremos realizar una contracción muscular, se produce un reclutamiento, es
decir, un aumento del número de unidades motoras en actividad.
En los movimientos precisos, se reclutan unidades pequeñas, en cambio, el
movimientos más toscos, se reclutan unidades más grandes, es necesaria más fuerza.
Si se activan todas las unidades motoras de un músculo, este se contrae al 100%
de la fuerza máxima. Si se activan solamente alguna, el músculo tendrá una contracción
parcial.

FRECUENCIA DE ESTIMULACIÓN
Hace referencia a la cantidad de
potenciales de acción que envía el cerebro hacia
los músculos en función del tiempo, con el fin de
generar contracciones musculares. Ahora bien, si
se suceden dos estímulos relativamente cercanos
en el tiempo, estos se sumarán y lograran
aumentar la tensión producida; si se siguen
uniendo todavía más estímulos se producirá una
TETANIZACIÓN, siendo esta la máxima
capacidad de producción de tensión.

No confundir el término TÉTANOS con la enfermedad


infecciosa con la misma denominación, que es una
enfermedad provocada por una neurotoxina que genera
contracciones y espasmos pudiendo llegar a provocar
fracturas y desgarros musculares.

4. 8. CONTROL DE LA TENSIÓN MUSCULAR


TONO MUSCULAR (o TENSIÓN MUSCULAR RESIDUAL)
Es la tensión que presentan los músculos cuando están en estado de reposo. Es la
contracción parcial, pasivo y continua de los músculos. Ayuda a mantener la postura y
suele decrecer durante la fase REM (Rapid Eye Movement) del sueño. Para mantener el
tono, las unidades motoras se alternan en la activación.
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RECLUTAMIENTO DE LAS UNIDADES MOTORAS


Las unidades motoras se van relevando en la contracción, para que no se
produzca la fatiga. Algunas unidades motoras están contraídas y otras relajadas, en
asincronía.

TEMA 5. CINESIOLOGÍA MUSCULAR


5.1. TIPOS DE CONTRACCIÓN
 ISOMÉTRICA o ESTÁTICA: contracción que no
modifica la longitud del músculo, aunque genere una
tensión suficiente para mover un segmento del cuerpo.
 ISOTÓNICA: (= mismo tono, tensión)
 CONCÉNTRICA o DE ACORTAMIENTO:
cuando la tensión generada por el músculo es
suficiente para vencer la resistencia y se acorta
la distancia entre las inserciones proximal y
distal del músculo.
 EXCÉNTRICA o DE ALARGAMIENTO:
cuando un músculo se alarga lentamente
debido a fuerzas externas, las cuales son más
vigorosas que la fuerza de contracción que
genera el músculo; donde utilizamos el
músculo como freno controlando el movimiento.

5.2. PALANCAS: TIPOS Y VENTAJAS MECÁNICAS


Los huesos actúan como palancas, en el que se encuentran los siguientes puntos
característicos:

PUNTO DE APOYO (o FULCRO)


POTENCIAL (P)
BRAZO DE POTENCIA (a)
RESISTENCIA (R)
BRAZO DE RESISTENCIA (b).
P·a=R·b
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TIPOS DE PALANCAS
 PRIMER GÉNERO (INTERAPOYO): donde el punto de apoyo es intermedio
entre la resistencia y la potencia.
 SEGUNDO GÉNERO (INTERRESISTENTE): donde la resistencia es
intermedia entre la potencia y el punto de apoyo.
 TERCER GÉNERO (INTERPOTENCIAL): una de las más frecuentes en el
cuerpo humano, ya que permite que los músculos se inserten cerca de la
articulación y produzcan movimiento amplios y rápidos.

LEYES DE LOS MÚSCULOS


 1ª LEY DE ACCIÓN MUSCULAR (APROXIMACIÓN): cuando un
músculo se contrae tiende a aproximar el origen de sus fibras.

 2ª LEY DE ACCIÓN MUSCULAR (DETORSIÓN): el músculo al contraerse


tiende a situar sus inserciones en el mismo plano, disminuyendo cualquier
torsión.

 LEYES DE BORELLI Y WEBER-FICK (LONGITUD):


la longitud de las fibras musculares es proporcional al
acortamiento que precisan producir en su contracción (las
fibras se suelen acortar un 20%, raramente un 30-40%).

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 LEY DEL ESPESOR DE BORELLI: la potencia del


músculo es proporcional al número de fascículos que
componen el cuerpo carnoso (5-10 kg/cm2 de sección
fisiológica).

5.3. COMPONENTES DE LA FUERZA MUSCULAR


¿Toda la fuerza muscular se utiliza para
el movimiento? No, en función del ángulo de
tracción de la fuerza muscular se tendrá que
descomponer en dos vectores, un componente
de estabilización (o paralela) y otro
componente de movimiento (o de rotación).  = ángulo de aplicación de STEINDLER

Cuanto mayor sea la componente ோ


sen  =  R = F · sen 
ி
paralela (coseno) al eje longitudinal del hueso
donde se inserta el músculo, más estabilizador ௉
cos  =  P = F · cos 
ி
será este. Mientras que cuanto mayor sea su
componente de rotación (seno) al eje
longitudinal del hueso, el músculo será más
facilitador del movimiento. Por lo tanto, un
mismo músculo cambiando el ángulo de
posición, cambia totalmente los vectores de
fuerza.
 = 90º 
(sen  = 1 ; cos  = 0)  = (90º - 135º) 
(sen  = + ; cos  =  )
R=F·1;R=F
P=F·0;P= R = (+) · F ; R = (+)
P = () · F ; P = ()

 = 45º   = (0º - 45º) 


(sen  = cos  ) (sen  =  ; cos  =  )

R=P R=·F;R=
P =  · F ; P = 

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F = F' ;  = '
FX = R + R' = R + |-R| = 0
FY = P + P' = P + |P| = 2P

5.4. CLASIFICACIÓN FUNCIONAL DE LOS MÚSCULOS


 MÚSCULOS "SPURT" o DE ESFUERZO:
 Se originan lejos y se insertan cerca de la articulación.
 Predominio rotador.
 Amplitud de movimientos elevada.
 MÚSCULOS "SHUNT" o FIJADORES:
 Se originan cerca y se insertan lejos de la articulación.
 Predominio estabilizador.
 Amplitud de movimiento reducida.

TIPOS DE MÚSCULOS SEGÚN LA ACCIÓN MUSCULAR


 MÚSCULOS AGONISTAS: al contraerse de forma concéntrica, realizan la
función deseada. Músculos motores primarios y secundarios.
 MÚSCULOS ANTAGONISTAS: realizan la acción opuesta a los agonistas.
 MÚSCULOS FIJADORES, ESTABILIZADORES o DE SOSTÉN: fijan un
segmento del cuerpo, para que otros músculos puedan realizar su función.
 FIJADORES: actúan en la inserción fija del
músculo que está actuando, evitando una
acción no deseada en esta zona.
[La parte inferior del trapecio es un fijador
de la escápula, permite que el elevador de la
escápula incline el cuello].

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 NEUTRALIZADOR: actúa sobre la inserción móvil.


[El bíceps braquial es flexor del codo y supinador,
mientras que el pronador redondo es flexor del codo y
pronador, este último es un músculo neutralizador que
contrarresta la supinación].
 DE SOSTÉN: fija cualquier otra parte del cuerpo en una posición,
mientras discurre la acción muscular.
[La contracción isométrica de los músculos del tronco mantienen a éste
en posición, evitando la inclinación lateral].
[Del mismo modo, el deltoides se contrae de forma isométrica
manteniendo una abducción que permite teclear con comodidad.].

 MÚSCULOS SINERGISTAS: actúan colaborando en la realización de un


movimiento concreto.

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TIPOS DE SINERGIA
 SINERGIA CONCURRENTE: dos músculos ejercen una acción agonista
común y además una acción secundaria antagonista. Por ejemplo, el bíceps
braquial y el pronador redondo, ambos son
flexores del codo, pero uno actúa como
supinador y otro como pronador,
respectivamente; con lo que se
contrarrestan las acciones prono-supino y
se ejerce la acción pura de flexión del codo.
O los oblicuos del abdomen, son músculos
flexores de la C.V. pero con acciones
rotatorias opuestas sobre la misma.

 SINERGIA VERDADERA: un músculo se contrae de forma estática para


impedir cualquier acción en una articulación atravesada por un músculo
biarticular o poliarticular. Por ejemplo, los
músculos "auxiliares del cierre del puño" = los
extensores de los dedos. Los músculos flexores de
los dedos son además de flexores de las
articulaciones metacarpofalángicas, flexores de la
muñeca de forma secundaria; y para favorecer la
eficiencia mecánica exclusivamente como flexores
de los dedos, necesitamos que los extensores de
muñeca fijen la muñeca en extensión, evitando que
los flexores de los dedos actúen sobre estas
articulaciones más proximales y se concentren
sólo en la flexión interfalángica.

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5.5. CONCEPTOS DE INSUFICIENCIA ACTIVA Y INSUFICIENCIA


PASIVA DE LOS MÚSCULOS
 INSUFICIENCIA ACTIVA: cuando la longitud del músculo se acorta
demasiado llegando al punto de que no es capaz de generar o mantener la
tensión activa, se ha llegado a la insuficiencia activa de dicho músculo. Por
ejemplo, en las artes marciales, para abrir la mano de un oponente y obligarle a
soltar una presa, si se provoca una flexión total de la muñeca se conseguiría
que los músculos que cierran los dedos no puedan hacer su trabajo y se abran
fácilmente.

 INSUFICIENCIA PASIVA: si el músculo se estira tanto que


no puede alargarse más y no permite el movimiento, se llega a
la insuficiencia pasiva (por ejemplo, acortamiento de los
isquiotibiales).

Estos principios son más fácilmente observables en los músculos


biarticulares o multiarticulares cuando se intenta obtener un rango de
movimiento completo en todas las articulaciones atravesadas por el músculo. Un
ejemplo claro se encuentra en el recto femoral del cuádriceps, este realiza la flexión de
la cadera y la extensión de la rodilla. Pero es incapaz de llevar a cabo las dos
funciones al completo. Con la rodilla extendida, la flexión de cadera es demasiado
corta, pero esta aumenta si la rodilla está flexionada.

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5.6. CONCEPTOS DE LAZADA MUSCULAR


LAZADA MUSCULAR: es una unidad funcional constituida por porciones de
músculos diferentes separados por una inserción ósea. Los diferentes músculos se
comportarían como un músculo único, desde el punto de vista funcional.

LAZADAS MUSCULARES DE LA ESCÁPULA Y LA CLAVÍCULA:


Romboides ↔ Parte inferior del Serrato Anterior.
Parte media del Serrato ↔ Parte transversa del Trapecio.
Elevador de la Escápula ↔ Parte inferior del Trapecio.
Parte superior del Trapecio ↔ Pectoral Menor.

La lazada muscular comprendida entre el Romboides y la


Parte inferior del Serrato Anterior mantiene la escápula unida al
tórax. Esta lazada muscular se extiende desde los procesos
espinosos de las vértebras hasta las costillas. Los músculos tiran
del borde espinal de la escápula, en la misma dirección pero en
sentido contrario.

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Profesor: Carlos Agrasar

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