SEGUIMIENTO A RECOMENDACIONES Y/O RESTRICCIONES

MÉDICO LABORALES

FECHA : RESTRICCIÓN DEFINITIVA: TEMPORAL:

NOMBRE: DOCUMENTO:
JEFE INMEDIATO: SEDE:
ENCARGADO DEL SST: DIAGNÓSTICO:
RESTRICCIÓN DE: EPS ARL
RECOMENDACIONES Y /O RESTRICCIONES
APLICA OBSERVACIÓN CUMPLIMIENTO
MANEJO DE QUIMICOS
TIEMPO DE EXPOSICIÓN QUÍMICOS
USO DE EPP
HORARIO DE TRABAJO
FORMACIÓN Y CAPACITACIÓN
EXAMENES PERIODICOS

OTRAS:

CUMPLIMIENTO POR PARTE DE LA EMPRESA

1.El jefe inmediato fue notificado de las recomendaciones médicas y concertó las actividades con el trabajador.

2.El empleador ha favorecido la reubicacion de puesto laboral de acuerdo con las recomendaciones médicas.
3. El empleador permite intervenciones dentro de la jornada laboral.

4.El empleador ha cumplido con las condiciones de puesto mínimas para el desempeño de la tarea y
recomendaciones médicas
5. El empleador permite al trabajador asistir a las citas medicas, exámenes, terapias y demás citas necesarias
para su rehabilitación.
CUMPLIMIENTO POR PARTE DEL EMPLEADO

1. El empleado cumple con su horario de trabajo de acuerdo con la restricción o recomendación médica
2. El empleado asiste a las citas y terapias programadas para su tratamiento
3. El empleado utiliza el tiempo de exposición según TLV en el lugar de trabajo.
4. El empleado pone en práctica las recomendaciones que se le sugieren.
5. El empleado pone en práctica las recomendaciones en su vida diaria.
OBSERVACIONES Y O COMPROMISOS DE LA EMPRESA
 OBSERVACIONES Y O COMPROMISOS EMPLEADO

CIERRE DE SEGUIMIENTO
De acuerdo a seguimientos realizados, se evidencia:

SI _____ NO _____

FIRMA EMPLEADO FIRMA LIDER/JEFE INMEDIATO

FIRMA LIDER SST FIRMA ASESOR COLMENA SEGUROS (EN

Para el seguimiento de recomendaciones laborales se recomienda imprimir el formato diligenciado para firmarlo por los re
repositorio documental para dar trazabilidad al cumplimiento y compromisos establecidos.
 Aquí la empresa podrá hacer seguimiento al
cumplimiento de las recomendaciones médico
laborales cuando un trabajador lo requiera, y definir la
periodicidad del mismo
VENCE:
UMENTO:
E:
GNÓSTICO:

STRICCIONES
CUMPLIMIENTO OBSERVACIÓN

E LA EMPRESA
SI NO EN CURSO

EL EMPLEADO
SI NO
dica

OS DE LA EMPRESA
ISOS EMPLEADO

ENTO

____

MA LIDER/JEFE INMEDIATO

MA ASESOR COLMENA SEGUROS (EN CASO DE SER REQUERIDO)

o diligenciado para firmarlo por los responsables y guardarlo en el

miento y compromisos establecidos.