FICHA PERSONAL

Apellido/s: Grimardi Nombre/s: Leonel

Apellido materno: Fecha de nacimiento: 13/04/1988

Lugar: Capital Federal Nacionalidad: Argentina

Estado civil: Soltero Fecha de casamiento: 12/30/1899
. FOTO
Documento: D.N.I. / L.E. / L.C. Nº: 33,708,994

Cédula identidad Nº: . Expedida por: .

C.U.I.L. Nº: 20-33708994-2

Fecha ingreso: Fecha egreso: . Motivo: .

Fecha ingreso: . Fecha egreso: . Motivo: .

DOMICILIO

Av del Libertador 1308 - 1er 1ro - Vicente Lopez

Domicilio Postal

Domicilio donde acudir en caso de urgencia

Teléfono donde dejar mensajes:

ACTUACION ANTERIOR
EMPLEADOR DESDE HASTA FUNCION DESEMPEÑADA

0 12/30/1899 12/30/1899 0

0 12/30/1899 12/30/1899 0
0 12/30/1899 12/30/1899 0
 LEG

FOTO

Motivo: .

Motivo: .

TELEFONO

117039-6080

ON DESEMPEÑADA

0
0
 HISTORIA CLINICA

LEG. Nº: 0

APELLIDO Y NOMBRES: GrimardiLeonel

Sección: 0 CARGO: 0

FECHA DE INGRESO: 12/30/1899 FECHA DE NACIMIENTO: 12/30/1899 EDAD: 34

ANTECEDENTES MEDICOS:
 Interm
Formulario de Solicitud de Ingreso Interm
Fecha:

Datos Personales

Apellido: Grimardi
Casad
Solter
Nombres:
Leonel

Fecha de Nacimiento: 13/04/1988 Sexo: Masculino Edad 34

Lugar de Nacimiento: Capital Federal

Nacionalidad: Argentina

Estado civil Soltero Fecha de casamiento

N° de Documento: 33,708,994
N° de CUIL: 20337089942

Dirección: Av del Libertador 1308

Piso / Dpto 1er 1ro

Localidad: Vicente Lopez

Provincia: Buenos Aires

Codigo Postal: 1,638

Teléfono Particular: 1170396080

Teléfono Celular: 1170396080

E-Mail:

Datos Familiares

Vinculo Nombre y Apellido Fecha de Nacimiento Trabaja en

Padre
Madre
Cónyuge
Hijo
Hijo
Hijo
Hijo
Hijo

Estudios Universitarios

Nombre del establecimiento: Título:

Graduado En curso Abandonado

Estudios Terciarios

Nombre del establecimiento: Título:

Graduado En curso Abandonado

Estudios Secundarios

Nombre del colegio: Título:

Graduado En curso Abandonado

 Formulario de Solicitud de Ingreso

Idiomas
Idioma Bilingüe Avanzado Intermedio Inicial

Conocimientos en PC
Procesador de textos: Planilla de Calculo:

Otros Sistemas :

Experiencia Laboral

Empleador Puesto / Sector Desde Hasta Referencia

Otros datos
¿Tiene Obra Social? ¿Cuál?

¿Tiene Cuenta en el Banco? ¿En cuál?

Firma Postulante