ESCUELA SUPERIOR DE ARTE DRAMÁTICO DE TRUJILLO

“VIRGILIO RODRÍGUEZ NACHE”

DECLARACUÓN JURADA PARA ENSAYO DE COLACIÓN 2022 – I
Yo, ,identificado (a) con D.N.I. N°,
egresado de la carrera profesional de,
especialidad , con domicilio en

Teniendo conocimiento que la Escuela Superior de Arte Dramático “Virgilio

Rodríguez Nache” de la ciudad de Trujillo, realizará este 19 de agosto de 2022,
la ceremonia Protocolar de Colación 2022 – I, para bachiller y Licenciatura; en
tal sentido, es necesario y obligatorio asistir al ensayo general para dicho acto
académico, el día viernes 19 de agosto en la CASA DE LAIDENTIDAD, sito al
frente de plaza de armas entre los jirones Independencia y Almagro desde las
9:00 am a 12:30 pm
Declaro bajo juramento:

a. Asistir al ensayo general de la ceremonia protocolar de colación 2022 – I.

b. En caso de no asistir al ensayo general de ceremonia protocolar de
colación 2022 – I, acepto recibir el diploma de Bachiller o Licenciatura,
por mesa de partes de la ESAD “VRN”.
c. Asistir al ensayo de ceremonia protocolar de colación 2022 – I, con el kit
personal de bioseguridad (Doble mascarilla y alcohol antibacterial) y
otras recomendaciones que se describen en el ANEXO 1.

Dado en la ciudad de a los días del mes

de 2022.

Huella digital (dedo índice derecho)

…………………………
(Firma)
Nombres y apellidos:

DNI:

Email:

PD: El presente documento deberá ser llenado de preferencia a mano, luego escaneado y convertido a PDF,
posteriormente enviar al correo electrónico mesadepartes.esadt@gmail.com hasta el martes 16 de agosto
(2:00 pm)
 ANEXO 1
RECOMENDACIONES DE PROTECCIÓN POR BIOSEGUTIDAD A
CONSECUENCIA DE LA COVID19
En la ESADT “VRN”, somos conscientes de la importancia de cuidar de nuestra
salud y la de nuestras familias. Por eso realizamos recomendaciones necesarias
para el ensayo general de ceremonia de colación 2022 – I, que se realizará en el
auditorio de la Gerencia Regional de Educación de La Libertad.
1. Uso de doble mascarilla, cubriendo nariz y boca (si es desechable las
pestañas deben ir hacia abajo)
2. Mantener distancia de 1 a 2 metros entre las personas en la interacción
con ellas.
3. Abstenerse de compartir alimentos y materiales como expresión de
cuidado de sí mismo y del otro
4. Al estornudar cubrirse con el antebrazo y, en caso sea necesario, contar
con una nueva mascarilla.
5. Mostrar su carne de vacunación (Con las tres dosis) y documento de
identidad (DNI) al momento de ingresar al local de la CASA DE LA
IDENTIDAD de La Libertad.

PD: El presente documento deberá ser llenado de preferencia a mano, luego escaneado y convertido a PDF,
posteriormente enviar al correo electrónico mesadepartes.esadt@gmail.com hasta el martes 16 de agosto
(2:00 pm)