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FORMATO FSRCI-1-DVGA-GA-034

Solicitud No.___________________
(Uso exclusivo del MARN)

FORMATO Q100.00

GOBIERNO DE LA REPUBLICA DE GUATEMALA


DIRECCIÓN DE GESTIÓN AMBIENTAL Y RECURSOS NATURALES
Guatemala, C.A

SOLICITUD DE LICENCIA DE REGISTRO DE CONSULTOR AMBIENTAL INDIVIDUAL, SEGÚN


ACUERDO GUBERNATIVO No. 137-2016 REGLAMENTO DE EVALUACIÓN, CONTROL Y
SEGUIMIENTO AMBIENTAL, Y SU REFORMA.

Marque con una “X” el número de años de la licencia ambiental de registro de consultor ambiental
individual solicitada.

Años Años
Categoría Monto (Q)/Año X Categoría Monto (Q)/Año X
solicitados solicitados
1 Q. 600.00 1 Q. 400.00
2 Q. 1,100.00 2 Q. 900.00
"B" 3 Q. 1,500.00 "C" 3 Q. 1,300.00
4 Q. 1,800.00 4 Q. 1,600.00
5 Q. 2,000.00 5 Q. 1,800.00

No. A) DATOS GENERALES


1 Nombre Completo:
2 Dirección:
3 Correo Electrónico:
4 Profesión:
5 No. de DPI: 6 Teléfonos:
7 Nacionalidad: 8 Nit:

No. B) ACREDITACION ACADEMICA / OTROS TITULOS


1 Grado Académico
2 Profesión/Titulo:
3 Universidad:
4 No. Colegiado Activo:
FORMATO FSRCI-1-DVGA-GA-034

No. C) PREPARACION ACADEMICA RELACIONADA CON INSTRUMENTOS AMBIENTALES


1 Curso y/o Grado:
2 Universidad:
3 País:
4 Año:
5 Duración:

Importante: Si es necesario ampliar información de los incisos B) o C) agregar las celdas correspondientes.

YO ________________________________________________________________________

Declaro que toda la información suministrada en la presente solicitud y los anexos que
la acompañan, es verídica, por lo tanto, someto ante la autoridad ambiental la presente.

Firma______________________________ Sello Personal

Guatemala _________________ de _________________ de 2019

(ESPACIO RESERVADO PARA LEGALIZACIÓN DE NOTARIO


FORMATO FSRCI-1-DVGA-GA-034

REQUISITOS PARA REGISTRO DE NUEVOS CONSULTORES AMBIENTALES


INDIVIDUALES

1) Presentación de Formato Oficial de Solicitud de Registro de Consultor Ambiental Individual,


debidamente legalizada por un notario, firmada y sellada por el solicitante.

2) Presentar carta de solitud de inscripción en el Registro de Consultores Ambientales Individuales


del MARN que contenga sello personal y firma; dirigida al Director de Gestión Ambiental y
Recursos Naturales, donde se indique que acepta someterse a los criterios de valoración y
evaluación definidos para este fin por una Comisión Evaluadora previamente nombrada.

3) Curriculum Vitae.

4) Dos (2) fotografías recientes, con no menos de dos años de haber sido tomadas, tamaño cedula,
blanco y negro o a color.

5) Copia legible y legalizada del Documento Personal de Identificación –DPI-.

6) Copia legalizada del Registro Tributario Unificado –RTU– del año en curso.

7) Copia legalizada de Título Universitario a nivel Licenciatura.

8) Constancia original de Colegiado Activo vigente.

9) Copia Legalizada del diploma de Cursos de Especialización de ciento veinte (120) horas
expedida por Colegios pertenecientes al Colegio de Profesionales.

NOTA:

a) La constancia de diplomado de especialización de 120 horas, podrá ser sustituida únicamente


al presentar constancia debidamente legalizada de cierre, títulos de maestría o doctorados
en temas ambientales conteniendo uno o más cursos relacionados con la elaboración de
instrumentos ambientales, comprobando que los mismos se contemplen en el pensum de
estudios y presentando el programa de los cursos en mención.
b) Si la solicitud cumple con los requisitos establecidos para el registro de consultor individual,
la DIGARN procederá a la emisión de la correspondiente licencia ambiental de registro para
consultores ambientales individuales; categoría “B” o “C”, según corresponda.
c) El ingreso de solicitudes nuevas y renovaciones de consultores ambientales
individuales y empresas consultoras ambientales, se realizarán únicamente de enero
a octubre de cada año.
d) Verificar términos de referencia, criterios de evaluación, consideraciones y generalidades en
resolución administrativa No. 016-2018/DIGARN/OBT/laf.
FORMATO FSRCI-1-DVGA-GA-034

Guatemala __ de ________ 2019

Arquitecto Otoniel Barrios Toledo


Director de Gestión Ambiental y Recursos Naturales
Ministerio de Ambiente y Recursos Naturales.
Presente.

Estimado Director:

Por medio de la presente solicito a usted me permita dar ingreso a la documentación requerida para
la inscripción en el REGISTRO DE CONSULTORES AMBIENTALES INDIVIDUALES, haciendo
constar que cuento con los conocimientos para la elaboración de instrumentos ambientales de
conformidad con la legislación ambiental vigente, por lo que no tengo inconveniente en someter a
los criterios de valoración y evaluación los mismos, establecidos por la Dirección de Gestión
Ambiental y Recursos Naturales a través de la Comisión Evaluadora.

Esto en cumplimiento a lo establecido en el Acuerdo Gubernativo 137-2016, Reglamento de


Evaluación, Control y Seguimiento Ambiental, en los artículos 58, 59, 64, 65 y 66 los que
determinan los Tipos de licencias. Se establecen las siguientes: b) Licencia de proveedor de
servicios ambientales, según categoría; Formato de licencias. Las licencias de gestión ambiental
deberán tener un formato estandarizado y oficial, el cual será determinado por la DIGARN; Licencias
de proveedor de servicios ambientales. Se clasifican en licencia para: a) Empresa consultora; b)
Consultor ambiental individual.

❖ Nombre completo:
❖ Profesión:
❖ No. de Colegiado Activo:

Sin otro particular me suscribo a usted de la manera más atenta.

Firma Sello

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