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REGISTRO DE ENTREGA DE INSUMOS COVID-19

OBRA: “CREACIÓN DEL SERVICIO DE TRANSITABILIDAD URBANA DEL JIRÓN TÚPAC AMARU DISTRITO DE MOLINO - PROVINCIA DE PACHITEA - DEPARTAMENTO DE H

DATOS DEL EMPLEADOR

RAZÓN SOCIAL O DENOMINACIÓN RUC DOMICILIO ACTIVIDAD ECONÓMICA N° TRABAJADORES


SOCIAL (Dirección, distrito, departamento, provincia) EN EL CENTRO LABORAL

GOBIERNO REGIONAL DE HUANUCO 20489250731 JR. Puente Calicanto 145 GOBIERNO REGIONAL 68

N° NOMBRE DEL INSUMO A ENTREGAR

DATOS DEL TRABAJADOR

FECHA DE FIRMA DE FIRMA DE CONFORMI


N° NOMBRES Y APELLIDOS DNI CARGO FECHA DE ENTREGA RENOVACIÓN CONFORMIDAD EN RENOVACIÓN
RECEPCION

RESPONSABLES DEL REGISTRO

Nombre y Apellidos: ALICIA PONCE GARCIA Fecha :

Cargo: PREVENCIONISTA Firma :


REGA DE INSUMOS COVID-19

ÚPAC AMARU DISTRITO DE MOLINO - PROVINCIA DE PACHITEA - DEPARTAMENTO DE HUÁNU

N° TRABAJADORES
EN EL CENTRO LABORAL

68

OMBRE DEL INSUMO A ENTREGAR

FIRMA DE CONFORMIDAD EN
RENOVACIÓN

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