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    El documento es una declaración firmada por el padre/madre/tutor de un estudiante indicando si el estudiante presenta síntomas de COVID-19 como tos, estornudos, dolor de cabeza, fiebre o malestar general. También declara que el estudiante no ha tenido contacto con personas diagnosticadas con COVID-19 en los últimos 10 días ni ha asistido a eventos masivos u otros lugares donde no se siguen las normas de salud.

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    Tulancingo Hgo. a _____ de________________de 2022 Tulancingo Hgo.

    a _____ de________________de 2022

    Yo, _____________________________ Padre Madre Tutor Yo, _____________________________ Padre Madre Tutor
    Hago constar que mi hijo: __________________________________________ Hago constar que mi hijo: __________________________________________
    del Nivel: Primaria Secundaria Preparatoria del Nivel: Primaria Secundaria Preparatoria
    del ________ grado/semestre y grupo:_______ SI NO del ________ grado/semestre y grupo:_______ SI NO

    presenta SÍNTOMAS ASOCIADOS A COVID-19 como: presenta SÍNTOMAS ASOCIADOS A COVID-19 como:
    Tos seca, estornudos, dolor de cabeza, fiebre, flujo nasal, malestar Tos seca, estornudos, dolor de cabeza, fiebre, flujo nasal, malestar
    general. general.
    Además declaro y confirmo que NO ha tenido convivencia o interacción con persona Además declaro y confirmo que NO ha tenido convivencia o interacción con persona
    alguna que haya sido diagnosticada con COVID-19 en los últimos 10 días y que alguna que haya sido diagnosticada con COVID-19 en los últimos 10 días y que
    tampoco ha incurrido en conductas que hayan puesto en riesgo su salud, como asistir tampoco ha incurrido en conductas que hayan puesto en riesgo su salud, como asistir
    a eventos masivos, lugares muy concurridos, por ejemplo salones de fiestas, centros a eventos masivos, lugares muy concurridos, por ejemplo salones de fiestas, centros
    recreativos o cualquier otro sitio donde no se observan las normas mínimas de salud recreativos o cualquier otro sitio donde no se observan las normas mínimas de salud
    e higiene (uso de gel, control de temperatura, uso de cubrebocas). e higiene (uso de gel, control de temperatura, uso de cubrebocas).
    Para constancia firmo: Para constancia firmo:
    Firma del padre, madre o tutor. Firma del padre, madre o tutor.

    Tulancingo Hgo. a _____ de________________de 2022 Tulancingo Hgo. a _____ de________________de 2022

    Yo, _____________________________ Padre Madre Tutor Yo, _____________________________ Padre Madre Tutor
    Hago constar que mi hijo: __________________________________________ Hago constar que mi hijo: __________________________________________
    del Nivel: Primaria Secundaria Preparatoria del Nivel: Primaria Secundaria Preparatoria
    del ________ grado/semestre y grupo:_______ SI NO del ________ grado/semestre y grupo:_______ SI NO

    presenta SÍNTOMAS ASOCIADOS A COVID-19 como: presenta SÍNTOMAS ASOCIADOS A COVID-19 como:
    Tos seca, estornudos, dolor de cabeza, fiebre, flujo nasal, malestar Tos seca, estornudos, dolor de cabeza, fiebre, flujo nasal, malestar
    general. general.
    Además declaro y confirmo que NO ha tenido convivencia o interacción con persona Además declaro y confirmo que NO ha tenido convivencia o interacción con persona
    alguna que haya sido diagnosticada con COVID-19 en los últimos 10 días y que alguna que haya sido diagnosticada con COVID-19 en los últimos 10 días y que
    tampoco ha incurrido en conductas que hayan puesto en riesgo su salud, como asistir tampoco ha incurrido en conductas que hayan puesto en riesgo su salud, como asistir
    a eventos masivos, lugares muy concurridos, por ejemplo salones de fiestas, centros a eventos masivos, lugares muy concurridos, por ejemplo salones de fiestas, centros
    recreativos o cualquier otro sitio donde no se observan las normas mínimas de salud recreativos o cualquier otro sitio donde no se observan las normas mínimas de salud
    e higiene (uso de gel, control de temperatura, uso de cubrebocas). e higiene (uso de gel, control de temperatura, uso de cubrebocas).
    Para constancia firmo: Para constancia firmo:
    Firma del padre, madre o tutor. Firma del padre, madre o tutor.

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