DIRECCIÓN DE PRESTACIONES ECONÓMICAS Y SOCIALES

Coordinación del Servicio de Guardería para el Desarrollo Integral Infantil

LINEAMIENTOS EN GUARDERÍAS IMSS ANTE LA

PRESENCIA DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
(IRA), INCLUYENDO COVID-19

DICIEMBRE 2022

Coordinación del Servicio de Guardería para el Desarrollo Integral

Infantil

Dirección de Prestaciones Económicas y Sociales

1 de 30
 DIRECCIÓN DE PRESTACIONES ECONÓMICAS Y SOCIALES
Coordinación del Servicio de Guardería para el Desarrollo Integral Infantil

1. INTRODUCCIÓN

Las infecciones respiratorias agudas (IRA) son la causa principal de morbilidad y mortalidad
por enfermedad infecciosa en todo el mundo y afectan en especial a los menores y ancianos
de las naciones de ingresos bajos y medianos. Los agentes patógenos que causan infecciones
respiratorias agudas con más frecuencia son virus o una combinación de virus y bacterias;
éstos son altamente contagiosos y se propagan rápidamente. (1)

Si bien los conocimientos sobre las modalidades de transmisión están en constante

evolución, la información científica actual indica que el modo primario de transmisión de la
mayoría de las infecciones respiratorias agudas son las gotas de secreciones respiratorias a
través de tos o estornudos, por contacto directo con estas secreciones seguida de
autoinoculación al tocarse los ojos, nariz y/o boca, o por aerosoles respiratorios infecciosos a
corta distancia, en espacios cerrados con poca ventilación y con hacinamiento (transporte
público, escuelas, guarderías, centros de esparcimiento, oficinas, etc.). (1-2)

A finales del 2021 se identificó la variante ómicron del virus SARS-CoV-2, la cual es de alta
contagiosidad y ha causado un importante incremento en el número de casos de COVID-19,
en particular en personas no vacunadas, incluidos los niños pequeños. La evidencia científica
muestra que están incrementando las tasas de hospitalización por esta causa en estas
poblaciones, y que las personas vacunadas también son susceptibles de infectarse por la
variante ómicron. (3)

De agosto de 2022 a la fecha se ha registrado un incremento sustancial de casos de IRA en

niños y niñas menores de 5 años, algunos con necesidad de hospitalización, lo cual ha
condicionado cierre de salas y suspensión temporal de algunas guarderías como medida
para evitar la aparición de nuevos casos.

Ante el actual escenario epidemiológico se emiten los presentes Linemientos, mismos que
sustituyen a los “Lineamientos y Plan de Acción en Guarderías IMSS ante la presencia del
nuevo coronavirus (COVID-19)”, en su última versión de marzo 2022. Los presentes mantienen
las principales medidas de prevención determinadas a la luz del conocimiento médico
disponible, con la finalidad de asegurar el bienestar de niños y niñas asistentes a guarderías
IMSS, así como del personal que labora en ellas y trabajadores y trabajadoras usuarias
aseguradas.

2 de 30
 DIRECCIÓN DE PRESTACIONES ECONÓMICAS Y SOCIALES
Coordinación del Servicio de Guardería para el Desarrollo Integral Infantil

2. ÁMBITO DE APLICACIÓN

Los presentes Lineamientos son de observancia obligatoria para la Coordinación del Servicio
de Guardería para el Desarrollo Integral Infantil y sus Divisiones, los Órganos de Operación
Administrativa Desconcentrada, las Jefaturas de Servicios de Salud en el Trabajo,
Prestaciones Económicas y Sociales, los Departamentos de Guarderías, y para las guarderías
de prestación directa e indirecta. La Directora de la guardería y la Responsable de fomento
de la salud implementarán las medidas de prevención y contención descritas en los
presentes Lineamientos, en cuanto se identifiquen casos de IRA y en preparación y /o
complemento a lo que indique el responsable de la vigilancia epidemiológica, sin excepción.

3. DEFINICIONES

Para fines de este documento, se utilizarán las siguientes definiciones operacionales:

INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA (IRA): Condición de enfermedad que puede presentar

dos o más de los siguientes signos o síntomas: tos, escurrimiento nasal, dolor de garganta o
molestia al pasar alimento o saliva, voz ronca, fiebre, disminución del apetito y malestar
general. (4) Nota: Si adicionalmente se cuenta con: fiebre mayor o igual a 38°, dolor
articular, dolor de cabeza, escalofríos, dolor muscular e irritabilidad, sospechar de
Enfermedad tipo Influenza o COVID-19.

Otros signos y síntomas que se pueden presentar cuando se sospecha COVID-19: vómito,
dolor abdominal y diarrea; en niños: ganglios dolorosos al tacto, manos y pies hinchados y
con las plantas y palmas enrojecidas, labios hinchados y lengua de fresa. (Ver Anexo b. Otros
signos y síntomas de COVID-19 en niños) (7-10)

INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA GRAVE: Condición de enfermedad caracterizada por

dificultad al respirar, con antecedente de fiebre mayor o igual a 38°C y tos, con uno o más de
los siguientes síntomas: ataque al estado general, dolor torácico o respiración rápida, silbidos
en el pecho, aleteo nasal y vómito provocado por la tos. (5) Incluye los casos de neumonía,
bronquitis, bronquiolitis, bronconeumonía causados por cualquier microorganismo
patógeno, incluyendo influenza y SARS-COV-2 (6). Ver Anexos c y d.

3 de 30
 DIRECCIÓN DE PRESTACIONES ECONÓMICAS Y SOCIALES
Coordinación del Servicio de Guardería para el Desarrollo Integral Infantil

4. MEDIDAS DE PREVENCIÓN CONTRA INFECCIONES RESPIRATORIAS

AGUDAS

4.1 FORTALECIMIENTO ESTRICTO DE MEDIDAS GENERALES DE SALUD, HIGIENE,

LIMPIEZA, DESINFECCIÓN Y APROVISIONAMIENTO4,11-20

4.1.1 Todo el personal, independientemente de la categoría de puesto, deberá usar

cubrebocas quirúrgico triple capa, KF94 o KN95, debidamente colocado y ajustado
durante toda la jornada laboral21-27, el cual deberá cambiarse cuando esté húmedo,
deteriorado o sucio. El cubrebocas no deberá retirarse frente a otras personas, es de vital
importancia evitar la convivencia sin uso de cubrebocas.

NOTA: No se encuentra permitido el uso de cubrebocas de tela en personal de la

guardería, ni siquiera aquellos fabricados con triple capa; esto, debido a su menor
capacidad para filtrar partículas virales muy pequeñas.

4.1.2 El uso de careta o lentes de protección estará reservado a situaciones epidemiológicas

específicas; en caso de ser necesario, la indicación de su uso la emitirá la Coordinación
del Servicio e Guardería para el Desarrollo Integral Infantil.

4.1.3 El personal de las guarderías deberá lavarse las manos con la técnica de la OMS (técnica
de los cinco pasos,) 13,14 en los siguientes momentos:

a. Inmediatamente a su ingreso a la guardería y en el trascurso del día conforme se

requiera por sus actividades
b. Al colocar, ajustar y retirar el cubrebocas propio o de los niños y niñas.
c. Después de toser o estornudar.
d. Antes y después de checar entrada y salida mediante control de acceso biométrico.
e. Antes y después de preparar alimentos y bebidas.
f. Antes y después de comer.
g. Antes y después de dar medicamentos.
h. Antes y después de usar el baño.
i. Antes y después del cambio de pañal.
j. Después de cualquier contacto con fluidos o excretas corporales (saliva, mucosidad
nasal, heces, orina).
k. Después de manejar basura.
l. Cuando estén visiblemente sucias.

4.1.4 Se deberá realizar el lavado de manos de los niños y las niñas con la técnica de la OMS
(técnica de los cinco pasos) 28, en los siguientes momentos:

a. Inmediatamente a su ingreso a la guardería y conforme las actividades que realicen en

la guardería lo requieran.
b. Después de toser o estornudar.

4 de 30
 DIRECCIÓN DE PRESTACIONES ECONÓMICAS Y SOCIALES
Coordinación del Servicio de Guardería para el Desarrollo Integral Infantil

c. Antes y después de comer.

d. Antes y después de usar el baño.
e. Después de las actividades al aire libre.
f. Cuando estén visiblemente sucias o se considere necesario.

4.1.5 Utilizar gel (a base de alcohol al 60-80%) cuando no sea posible lavarse las manos,
excepto en los lactantes.

4.1.6 Se deberán hacer las gestiones correspondientes con las respectivas unidades médicas
de apoyo, para que, durante la campaña nacional de vacunación contra influenza del 3
de octubre de 2022 al 31 de marzo de 2023, se vacune a todos los niños y niñas de 6 a 59
meses de edad y al personal de la guardería como se instruyó en el oficio 1233 signado
el 12 de octubre de 2022.

4.1.7 En los niños y niñas de 6 meses o más de edad que nunca han sido vacunados contra
influenza o no completaron el esquema de dos dosis en una misma temporada invernal,
se debe aplicar el esquema básico de vacunación, consistente en dos dosis de vacuna
contra influenza con intervalo de cuatro semanas entre cada dosis.

4.1.8 En aquellos niños que en temporadas invernales previas recibieron el esquema básico
de vacunación contra influenza, deberá aplicarse una dosis anual de vacuna contra
influenza. (29)

4.1.9 Conforme a lo estipulado en el Procedimiento de fomento de la salud del servicio de

guardería del IMSS 3220-003-029 y Procedimiento de fomento de la salud del servicio
de guardería de prestación indirecta DPES/CG/2021/FS vigente, se debe permitir el
acceso a la guardería sólo a aquellos niños(as) que cuenten con el esquema de
vacunación completo para su edad. Es importante considerar que sólo se dispensan
aquellos casos en que la vacuna no se aplicó por falta de biológico o por
contraindicación médica. Estas excepciones deberán estar respaldadas por la evidencia
respectiva.

4.1.10 Se deberán considerar los siguientes criterios para inscripción/reincorporación de las

niñas y niños:

Rotavirus. - No se puede aplicar a niños de 8 meses en adelante, por lo que a partir de

esta edad se podrán recibir para inscripción, aunque tengan el esquema incompleto.

Influenza (criterios que aplican de octubre a marzo). - Niños mayores de 7 meses de

edad deben contar con dos dosis, o con la segunda dosis programada a un mes de la
primera. Niños mayores de un año, deben contar con última revacunación anual. Los
niños que se inscriben de marzo a octubre pueden ingresar con esquema incompleto
contra influenza.

5 de 30
 DIRECCIÓN DE PRESTACIONES ECONÓMICAS Y SOCIALES
Coordinación del Servicio de Guardería para el Desarrollo Integral Infantil

Varicela y Hepatitis A.- Los niños pueden inscribirse, aunque no tengan aplicadas estas
vacunas. El personal de la guardería se debe coordinar con la Unidad médica de apoyo
para que los niños sean vacunados en los 15 días hábiles siguientes a su fecha de
inscripción.

En lo que atañe al resto de las vacunas pendientes de aplicación al momento de la

inscripción, éstas deberán aplicarse para estar en posibilidad de completar el trámite
de inscripción o para reincorporarse a la guardería.

4.1.11 Se deberá tramitar con el área médica el acceso del personal de todas las categorías o
puestos a la vacunación contra influenza y COVID-19, así como a los refuerzos que
indique la autoridad sanitaria estatal o federal.

4.1.12 Priorizar la concientización y promoción entre el personal de 39 años o menos, acerca

de la importancia de contar con dos dosis de vacuna triple viral (SRP, sarampión, rubeola
y parotiditis), documentadas en la Cartilla Nacional de Salud o equivalente, o con una
dosis de vacuna doble viral (SR, sarampión y rubeola) aplicada en los últimos 10 años, así
como aquellas contra la Influenza y COVID-19.

4.1.13 Utilizar el uniforme de trabajo exclusivamente en las instalaciones de la guardería, usar

el cabello recogido, así como no emplear maquillaje (base o lápiz labial) y cualquier tipo
de joyería durante su jornada laboral. Se encuentra permitido el uso de cosméticos
exclusivamente en el área ocular, siempre que no tengan naturaleza oleosa que pueda
llegar a comprometer la integridad del cubrebocas quirúrgico triple capa, KF94 o KN95.

Tabla 1. Equipo de protección personal a utilizar, de acuerdo con el perfil

Cubrebocas quirúrgico triple capa,
KF94 o KN95
Categoría de puesto Cubrepelo
(debe cubrir completamente nariz
y boca)
Directora, vigilantes, personal
administrativo y aquel que no tiene X
contacto directo con los niños
Responsable de
X
Fomento de la Salud
X
Personal Educativo
(indispensable sólo durante la
(todas las categorías) X
ministración de los alimentos)
Personal de
X
intendencia
X
Personal del servicio
X (indispensable al preparar, servir y
de alimentación
distribuir alimentos)

4.1.14 Al toser o estornudar, cubrirse la nariz y boca con la parte interna del codo (“estornudo
de etiqueta”) o usar un pañuelo desechable, tirarlo a la basura y lavarse las manos de
inmediato con agua y jabón o uso de alcohol gel; asimismo, se debe enseñar a los niños
y niñas a practicar el estornudo de etiqueta.

6 de 30
 DIRECCIÓN DE PRESTACIONES ECONÓMICAS Y SOCIALES
Coordinación del Servicio de Guardería para el Desarrollo Integral Infantil

4.1.15 No saludar de beso ni de mano y evitar los abrazos. Verificar y orientar a los niños y niñas
para que tampoco lo hagan.

4.1.16 Evitar tocarse ojos, nariz y boca; en caso de hacerlo lavarse las manos. Se debe vigilar
que los niños y niñas también eviten hacerlo.

4.1.17 Promover que el personal de la guardería no comparta herramientas de trabajo

(plumas, lápices, etcétera), alimentos, bebidas, vasos, cubiertos, equipo de protección,
ni utensilios de higiene personal (por ejemplo: cepillos de dientes). Verificar que los
niños y niñas tampoco lo hagan.

4.1.18 Evitar el contacto de cerdas entre cepillos dentales en su almacenamiento.

4.1.19 En caso de requerir escupir, debe realizarse en un pañuelo desechable, tirarlo a la

basura y lavarse las manos de inmediato.

4.1.20 Evitar aglomeraciones y procurar mantener el distanciamiento social (1.5 metros de

distancia entre persona y persona) en todas las áreas comunes de la guardería, así como
en todas las actividades realizadas. Se deberán escalonar los horarios de comida del
personal o comer en áreas separadas para evitar la convivencia sin uso de cubrebocas.

4.1.21 Ventilar los espacios cerrados. En aquellas unidades que cuenten con aire
acondicionado, deberán revisar los sistemas de extracción. Asimismo, verificar el que se
realice su mantenimiento regular y los cambios de filtro para su correcto
funcionamiento. Es prioritario asegurar que exista ventilación al exterior para evitar la
recirculación de aire y por tanto la exposición a partículas virales.

4.1.22 Es recomendable como medida adicional y de carácter opcional, contar con

purificadores de aire con filtro de partículas de alta eficiencia (HEPA) en cada sala o
grupo de atención, así como en la sala de usos múltiples, en vestidores y comedor de
personal y en caso de siponer de espacio, en el área de cocina,, independientemente de
la ventilación establecida. Al elegir un purificador con filtro HEPA, se deberá optar por
uno que sea del tamaño que equivalga o supere en su funcionamiento la superficie del
local (espacio físico) en el que va a ser utilizado.

Se encuentran disponibles en el mercado varias marcas de purificadores de aire con

filtro HEPA. Asimismo, pueden ser armados en los centros de atención infantil,
reduciendo sustancialmente el costo, conforme al tutorial que podrá encontrar en la
siguiente liga: https://youtu.be/D4Lws2gBjNU

4.1.23 Realizar diariamente, al final de la jornada laboral, limpieza de objetos y superficies de

contacto frecuente (gafetes, teléfonos fijos y celulares, computadoras, apagadores,
mesas, sillas, perillas, barandales, material didáctico de salas de lactantes1, juguetes,
colchonetas, etc.) con soluciones de 17 a 20 ml de cloro de uso doméstico (hipoclorito
de sodio al 5 o 6%) por cada litro de agua.

1
El material didáctico de las salas de maternales debe desinfectarse de forma semanal.

7 de 30
 DIRECCIÓN DE PRESTACIONES ECONÓMICAS Y SOCIALES
Coordinación del Servicio de Guardería para el Desarrollo Integral Infantil

4.1.24 No utilizar juguetes ni material didáctico que no se pueda limpiar diariamente.

4.1.25 La loza y los utensilios de cocina deben lavarse diariamente sólo con agua y jabón.

4.1.26 Diariamente, al final de la jornada laboral, el equipo y mobiliario del área de

alimentación deberá lavarse con agua y jabón, y posteriormente desinfectarse con una
solución de 10 ml de cloro de uso doméstico (hipoclorito de sodio al 5 o 6%) por cada
litro de agua.

4.1.27 Realizar limpieza diaria de pisos, el número de veces que sea necesario durante el día,
con soluciones de 17 a 20 ml de cloro de uso doméstico (hipoclorito de sodio al 5 o 6%)
por cada litro de agua, privilegiando las salas o grupos de atención y las áreas de juego.

4.1.28 La guardería deberá contar con disponibilidad permanente de agua potable, jabón,
papel higiénico, gel con base de alcohol y toallas desechables para el lavado y secado
de manos, así como soluciones cloradas para limpieza y desinfección de pisos,
mobiliario, equipos y objetos de uso común, como se especifica en la Tabla 2.

Tabla 2. Actividades de limpieza y desinfección en guarderías

Realiza la actividad Frecuencia Supervisa la actividad Frecuencia
Solución Lugar/
Actividad de la de la
clorada* Área GPD GPI GPD GPI
actividad supervisión
Limpieza y Administrador Persona
Todas
desinfección 17-20 ml de y/o Personal responsable
(excepto Auxiliar de Personal
de objetos y cloro en 1 de de fomento
área de limpieza e de Diario Diario
superficies litro de Conservación de la salud
alimenta higiene limpieza
de contacto agua y Servicios y/o
ción)
frecuente Generales Directora
Administrador Persona
17-20 ml de Diario y/o Personal responsable
Limpieza y Auxiliar de Personal
cloro en 1 (las veces de de fomento
desinfección Todas limpieza e de Diario
litro de que sea Conservación de la salud
de pisos higiene limpieza
agua necesario) y Servicios y/o
Generales Directora
Asesor de
Limpieza y Administrador nutrición
Personal Personal
desinfección 10 ml de y/o Personal y/o Jefe de
Área de del Servicio del Diario, al
de equipo y cloro en 1 de cocina y
alimen- de Servicio de final de la Diario
mobiliario litro de Conservación Persona
tación Alimentaci Alimentaci jornada
del área de agua y Servicios responsable
ón ón
alimentación Generales de fomento
de la salud
*Todas las soluciones cloradas deben ser a base de cloro de uso doméstico (hipoclorito de sodio al 5-6%)
Las soluciones cloradas ya diluidas duran 24 horas y deben contenerse en envases opacos, evitar que les dé el sol y
mantenerlos lejos del calor. Siempre mantenerlos fuera del alcance de los niños.

4.1.29 Verificar que todos los botes de basura tengan tapa (excepto los de los baños de los
niños y niñas), estén cubiertos con ella en todo momento y se realice su aseo diario.

4.1.30 Los pañales deben tirarse en un bote de basura especial con tapa y vaciarse
continuamente. La bolsa de basura debe cerrarse antes de tirarse. La sanitización del

8 de 30
 DIRECCIÓN DE PRESTACIONES ECONÓMICAS Y SOCIALES
Coordinación del Servicio de Guardería para el Desarrollo Integral Infantil

área de cambio de pañal y la sustitución de la sábana se realizará durante la jornada

cuando se ensucien de fluidos o excretas corporales.

4.1.31 Las guarderías deberán considerar un aforo al 100%, el cual corresponderá

invariablemente al establecido por capacidad instalada para las salas/grupos de
atención, a excepción de aquellas localidades en donde se cuenten con indicaciones
diferentes emitidas mediante Decreto del Gobierno del Estado o instrucción de la
autoridad sanitaria local.

4.1.32 Durante la estancia en la guardería, los niños y niñas de dos años o más, deberán portar
cubrebocas todo el tiempo, salvo las excepciones indicadas en los siguientes numerales.

4.1.33 En las actividades higiénicas y ministración de alimentos. Durante estas actividades el

personal educativo pedirá al niño que se retire el cubrebocas y lo guarde, si se encuentra
limpio y seco, en bolsa de tela/plástico o recipiente plástico conforme a lo indicado en
el numeral 4.2.9. A los niños cuyos cubrebocas se encuentran sucios o húmedos, se les
pedirá lo retiren y depositen en la bolsa de plástico o recipiente destinados para su
desecho, posteriormente, se solicitará a los niños sacar y colocar nuevamente un
cubrebocas limpio. El personal educativo deberá verificar que lo coloque correctamente
de nuevo cubriendo la nariz y hasta la barbilla.

4.1.34 Durante el proceso de sueño o descanso el personal educativo pedirá al niño que se
retire el cubrebocas y lo guarde, si se encuentra limpio y seco, en bolsa de tela/plástico
o recipiente plástico conforme a lo indicado en el numeral 4.2.9, en la bolsa de alguna
de sus prendas o en su maleta, para aquellos que aún la llevan. A los niños cuyos
cubrebocas se encuentran sucios o húmedos, se les pedirá lo retiren y depositen en la
bolsa de plástico o recipiente destinados para su desecho, posteriormente, se solicitará
a los niños sacar y colocar nuevamente un cubrebocas limpio. El personal educativo
deberá verificar que lo coloque correctamente de nuevo cubriendo la nariz y hasta la
barbilla.

4.1.35 Para la realización de actividades pedagógicas o recreativas al interior de las salas o

grupos de atención, el personal educativo deberá considerar exclusivamente aquellas
actividades que no requieran el retiro del cubrebocas de los niños. La actividad física
intensa deberá realizarse al aire libre y sin cubrebocas.

4.1.36 Implementar horarios escalonados para las actividades al aire libre, así como para el
uso de áreas comunes.

4.1.37 Se permite ministrar los alimentos en la sala de usos múltiples, conservando el

distanciamiento mínimo de 1.5 metros entre persona y persona y asegurando una
ventilación eficiente.

4.1.38 El acomodo de los niños para la actividad de sueño-descanso deberá considerar una
separación de al menos 1.5 metros entre cada colchoneta cuando el número de niños y
niñas así lo permita.

9 de 30
 DIRECCIÓN DE PRESTACIONES ECONÓMICAS Y SOCIALES
Coordinación del Servicio de Guardería para el Desarrollo Integral Infantil

4.1.39 De ser posible, individualizar el uso de las colchonetas para las actividades de sueño-
descanso, marcándolas con el nombre de cada niño o niña. Mantener siempre limpias
las colchonetas y de ser posible desinfectar al final de la jornada con soluciones de 17 a
20 ml de cloro de uso doméstico (hipoclorito de sodio al 5 o 6%) por cada litro de agua.

4.1.40 Evitar eventos y ceremonias (esto incluye la celebración mensual de los cumpleaños
de las niñas y niños), así como reuniones presenciales innecesarias hasta nueva orden.

4.1.41Durante esta época invernal, se podrá continuar con las visitas del Mecanismo de
Participación Social, las que determinen las autoridades institucionales locales y
centrales, las supervisiones programadas en el Programa de Trabajo de acuerdo con la
normatividad aplicable, así como el programa ChiquitIMSS, procurando el menor
número de personas posibles.

4.1.42 Las visitas de instancias gubernamentales tales como de la Secretaría de Salud, SEP,
DIF, Comisiones Estatales para la Prevención de Riesgos Sanitarios y Protección Civil, así
como las de entidades como UNICEF, deberán ceñirse estrictamente a las medidas de
prevención y control establecidas en los presentes Lineamientos y, para ingresar a la
guardería las personas comisionadas deberán contar con oficio de presentación
validado por el Departamento de Guarderías, estar debidamente identificadas y portar
en todo momento cubrebocas triple capa, KF94 o KN95.

4.1.43 Tras la realización de filtro sanitario a los visitantes, éstos deberán ser acompañados
por la Directora de la unidad durante el recorrido por las instalaciones, procurando
mantener 1.5 metros de distancia entre persona y persona y reduciendo al mínimo
necesario cualquier proximidad/interacción con las niñas y los niños. Ninguna persona
que manifieste o en la que se identifiquen datos de infección respiratoria (por leves que
parezcan) o que presente fiebre, puede ingresar a la guardería.

4.1.44 Se permitirá el ingreso de las madres trabajadoras usuarias que estén dando lactancia
materna, así como a aquellos padres, madres y personas responsables, para llevar a
cabo las actividades de adaptación de los niños y niñas de nuevo ingreso, siempre que
utilicen el equipo de protección personal normado y no presenten signos y síntomas
respiratorios.

4.1.45 Al presentarse en una guardería proveedores de cualquier tipo, estos deben portar un
cubrebocas quirúrgico triple capa, KF94 o KN95, y limpiar sus manos con gel
antibacterial a base de alcohol, previo a cualquier tipo de interacción. El personal de la
guardería no deberá quitarse el equipo de protección personal al interactuar con otras
personas por ningún motivo.

4.1.46 Los simulacros de protección civil se realizarán conforme a lo establecido en los

Estándares de Seguridad en Guarderías del IMSS de junio del 2022, considerando que
se ejecutan de manera mensual y con la opción de contar con la participación parcial o
total de las salas de atención. Se debe considerar en todo momento las medidas de
prevención sanitaria (sana distancia) e higiene respiratoria (uso estricto de cubrebocas
por adultos y niños participantes de 2 años y más).

10 de 30
 DIRECCIÓN DE PRESTACIONES ECONÓMICAS Y SOCIALES
Coordinación del Servicio de Guardería para el Desarrollo Integral Infantil

4.1.47 Promover entre el personal y trabajadores (as) usuarios (as), así como personal
autorizado, la importancia de mantener las medidas de prevención aún fuera de la
guardería.

4.2 REFORZAMIENTO DE ACCIONES DEL FILTRO SANITARIO EN NIÑOS(AS), ADULTOS

Y PERSONAL DE LA GUARDERÍA 22-28, 31-36

4.2.1 En el vestíbulo, se debe mantener un mínimo de 1.5 metros de distancia entre cada
persona, en especial durante la recepción y entrega de las niñas y niños, para lo cual se
sugiere colocar marcas en el piso con 1.5 metros de separación entre cada marca, para
mantener el distanciamiento entre los trabajadores usuarios y sus hijos mientras
esperan ser atendidos.

4.2.2 Señalar una ruta de entrada y otra de salida que deberán seguir las niñas, los niños y el
personal de la guardería, manteniendo en todo momento un distanciamiento de al
menos 1.5 metros. En caso de que se cuente con un solo acceso, se sugiere dividirlo
mediante una barrera física a fin de contar con rutas específicas para el ingreso y salida
de los niños, niñas, trabajadores usuarios y personal de la guardería.

4.2.3 Para que las madres, padres o personas autorizadas puedan entregar y recoger a sus
hijos en la guardería, deberán portar cubrebocas desechable, quirúrgico triple capa,
KF94 o KN95 sin excepción y haber realizado el lavado de manos.

4.2.4 En las guarderías que cuentan con la sala de lactantes en planta alta, se encuentra
autorizado que exista un segundo filtro sanitario en la planta alta para la recepción de
las niñas y niños.

4.2.5 Comunicar a usuarios y usuarias que, en apego al Procedimiento de fomento de la salud

del Servicio de Guardería del IMSS 3220-003-029, Procedimiento de domento de la
salud del servicio de guardería de prestación indirecta DPES/CG/2021/FS vigente y las
Disposiciones para la Prestación del Servicio de Guardería del Instituto Mexicano del
Seguro Social, no se podrá recibir a los(as) niños(as) en la guardería si presentan signos
y/o síntomas respiratorios. Se deberá notificar por el medio más rápido esta indicación
a las madres, padres, tutores y/o personas autorizadas a cargo de la entrega o recepción
de los menores. Asimismo, se les pedirá resguardo domiciliario al menos durante 4 días
naturales a partir de la emisión de la Valoración Médica, permitiendo su reingreso
siempre y cuando hayan transcurrido 24 horas sin presentar signos y síntomas.

4.2.6 El personal de la guardería identificado con signos y síntomas respiratorios, no podrá

ingresar a la guardería y deberá ser referido por la persona Responsable de Fomento de
la Salud a la UMF de adscripción para su valoración.

4.2.7 Al recibir a niños mayores de 2 años en el filtro sanitario, se verificará que éstos porten
cubrebocas quirúrgicos triple capa desechable o mascarilla infantil KN95, limpios y
secos sin importar que lo traigan desde casa, siempre que se ajuste con precisión sobre

11 de 30
 DIRECCIÓN DE PRESTACIONES ECONÓMICAS Y SOCIALES
Coordinación del Servicio de Guardería para el Desarrollo Integral Infantil

la nariz y la boca, así como a los lados de la cara, sin huecos. (37) Deberán contar con dos
cubrebocas KN95 o quirúrgico triple capa desechable, adicionales al que llevan puesto,
para usarlo como cambio en caso de que se ensucie o se humedezca el que portan.

NOTA: No se aceptarán cubrebocas de tela natural, plástica o sintética, aunque tengan

triple capa, tampoco de neopreno (goma) o vinilo, con válvulas de exhalación o
inhalación, cubrebocas tejidos o fabricados en tul, buff deportivos, bandanas o
paliacates.

4.2.8 No se permitirá el ingreso a la guardería de niños mayores de 2 años sin cubrebocas,

que porten cubrebocas sucios o de los tipos no autorizados, si no cuentan con
cubrebocas adicional, o si el equipo de protección personal se encuentra deteriorado/en
malas condiciones, especialmente si no tiene buen ajuste sobre nariz y boca o a los lados
de la cara.

4.2.9 Se deberá recomendar a los trabajadores usuarios colocar los cubrebocas adicionales
del niño en una bolsa de tela/plástico o recipiente plástico con tapa, preferentemente
de cierre hermético, debidamente rotulado con el nombre completo del niño o niña.
Los cubrebocas que se ensucien o humedezcan durante la estancia del niño en la
guardería deberán ser tirados en la basura.

4.2.10 El personal encargado del filtro sanitario deberá orientar a las madres, padres, tutores
y/o personas autorizadas sobre la no recomendación del uso de cubrebocas en niños
menores de 2 años ni en niños de cualquier edad con problemas respiratorios o
condiciones de excepción científicamente comprobables.

4.2.11 Se consideran casos de excepción para el uso de cubrebocas por la población infantil
en guarderías:

• Niños menores de 2 años de edad.

• Niños mayores de 2 años con trastornos cognitivos, sensoriales, intelectuales,
conductuales o del desarrollo que tengan dificultad para comprender por qué el uso
de cubrebocas es una medida de protección y no puedan portarlo debidamente.
• Niños mayores de 2 años con discapacidad que presenten alta sensibilidad a
materiales sobre el rostro.
• Niños de todas las edades en las que el uso de cubrebocas resulte contraindicado por
motivos de salud debidamente justificados por médico tratante, o que por alguna
situación de discapacidad o dependencia presenten alteraciones de conducta que
hagan inviable su utilización.

4.2.12 Por ningún motivo se aceptará el uso de careta en sustitución del cubrebocas que
deben portar los niños mayores de 2 años, siempre que éstos no se encuentren en los
casos de excepción previamente citados.

4.2.13 Si por alguna razón resulta necesario manipular el cubrebocas de un niño en el filtro
sanitario, el personal encargado de la actividad deberá lavarse las manos con técnica de

12 de 30
 DIRECCIÓN DE PRESTACIONES ECONÓMICAS Y SOCIALES
Coordinación del Servicio de Guardería para el Desarrollo Integral Infantil

la OMS o sanitizarlas con alcohol en gel al 60-80%, antes de continuar con las labores
que tiene asignadas.

4.2.14 Después de la aplicación de gel a base de alcohol al 60-80% en las manos de los niños
(excepto lactantes), realizar medición de temperatura con termómetro infrarrojo. Si el
termómetro se pone en contacto con la piel de las personas al realizar la medición, debe
ser sanitizado con toallitas con alcohol o con una solución clorada entre cada toma de
temperatura.

4.2.15 La persona Responsable de Fomento de la Salud, deberá sanitizar sus manos

después de revisar a cada niño y niña al ingreso a la guardería, usando alcohol en gel
al 60-80%, y deberá:
- Preguntar por el estado de salud del niño(a), su red de convivencia y durante las
últimas 24 horas.
- Realizar preguntas a los trabajadores usuarios o personas autorizadas, dirigidas a
identificar signos y síntomas respiratorios y de cualquier enfermedad transmisible,
en los niños(as).
- Preguntar por el estado de salud del personal de la guardería durante las últimas 24
horas, así como realizar la identificación de signos y síntomas respiratorios y de
cualquier enfermedad del personal.

4.2.16 El personal de la guardería deberá sensibilizar a las madres, padres, tutores y personas
autorizadas respecto a que el objeto transicional no podrá ser ingresado a la guardería
en caso de no estar limpio.

4.2.17 El vestíbulo debe ser sanitizado con una solución de 17 a 20 ml de cloro de uso
doméstico (hipoclorito de sodio al 5 o 6%) en 1 litro de agua, al terminar la recepción de
los niños y cada vez que se requiera. Esta medida debe incluir el aseo de material y
equipo cuya integridad y funcionamiento no se afecte por este tipo de limpieza, así
como la totalidad de superficies de contacto y el piso.

4.3 REFORZAMIENTO DE LOS RECORRIDOS DE SANEAMIENTO AMBIENTAL

4.3.1 La persona Responsable de Fomento de la salud, debe realizar un recorrido de

saneamiento ambiental durante la jornada laboral adicional a los dos que se
encuentran normados, este es adicional al que se realiza durante el filtro sanitario al
inicio de la jornada.

4.3.2 La persona Responsable de Fomento de la Falud, durante los recorridos de

saneamiento ambiental, debe realizar una búsqueda intencionada de niños, niñas y de
personal con signos y síntomas respiratorios, así como verificar que se estén respetando
las medidas de higiene y de sana distancia por parte del personal y niñas y niños
asistentes.

13 de 30
 DIRECCIÓN DE PRESTACIONES ECONÓMICAS Y SOCIALES
Coordinación del Servicio de Guardería para el Desarrollo Integral Infantil

4.3.3 La persona Responsable de Fomento de la Salud debe notificar inmediatamente a la

Directora de la unidad, de la existencia de signos y síntomas respiratorios en los niños y
el personal y realizar lo descrito en la ruta de acción correspondiente, como se especifica
más adelante.

5. MEDIDAS DE CONTROL A LA IDENTIFICACIÓN DE CASOS DE INFECCIONES

RESPIRATORIAS AGUDAS, INCLUYE INFLUENZA Y COVID-19.

5.1. Cuando se identifique a algún niño(a) o personal de la guardería con signos y/o síntomas
de enfermedad respiratoria, incluyendo COVID-19, influenza e IRA grave (de acuerdo a las
definiciones operacionales mencionadas previamente), la Directora de la unidad debe
notificar al Director(a) y al Responsable del área de vigilancia epidemiológica de la unidad
médica de apoyo, así como al Titular del Departamento de Guarderías, y registrar los casos
correspondientes en el Sistema de Monitoreo GCOVID-19 en Guarderías IMSS. Una vez
confirmado el caso, se deberá notificar a través de registro en la plataforma de Vigilancia
Epidemiológica del Maletín de Información de Guarderías, así como proporcionar el
seguimiento correspondiente hasta el alta sanitaria, actualizando la información conforme
a la historia natural de la enfermedad u ocurrencia de eventos relevantes relacionados
(complicaciones, hospitalizaciones, defunciones, etcétera).

5.2. La persona Responsable de Fomento de la Salud otorgará a los niños identificados con
signos y síntomas respiratorios, un formato de Valoración Médica para que sean llevados
por sus padres a la UMF de adscripción o con su médico particular.

5.3. Si algún niño enviado a valoración médica por presentar sintomatología o signos de
infección respiratoria aguda, persistiera con dichas manifestaciones a pesar del
diagnóstico, dictamen o manejo indicado por el médico tratante, la Responsable de
fomento de la salud deberá emitir “Solicitud de Seguimiento Médico-Terapéutico” clave
3000-B09-306, al existir duda razonable conforme a lo establecido en la Norma para la
coordinación entre las guarderías y las unidades médicas IMSS, vigente. La Directora del
centro de atención infantil notificará inmediatamente al Departamento de Guarderías
para el seguimiento del caso.

5.4. Seguir el protocolo en apego al Procedimiento de fomento de la salud del Servicio de

Guardería del IMSS 3220-003-029 y Procedimiento de fomento de la salud del servicio de
guardería de prestación indirecta DPES/CG/2021/FS vigentes, en caso de que un niño
requiera atención de urgencia por signos y síntomas respiratorios.

5.5. Si un niño(a) o personal de la guardería no acude a la guardería, la Directora o la persona

que ella designe, deberá investigar desde el primer día de ausencia del niño o del personal,
el motivo y registrarlo en el Sistema de Monitoreo GCOVID-19 en Guarderías IMSS.

14 de 30
 DIRECCIÓN DE PRESTACIONES ECONÓMICAS Y SOCIALES
Coordinación del Servicio de Guardería para el Desarrollo Integral Infantil

6. RUTAS DE ACCIÓN

6.1. RUTA DE ACCIÓN AL IDENTIFICAR UN CASO DE IRA, EN SALAS O GRUPOS DE

ATENCIÓN (NIÑOS/NIÑAS Y OFICIALES DE PUERICULTURA/ASISTENTES
EDUCATIVAS)

AL IDENTIFICAR UN CASO DE IRA

a. Si el caso es niño: Aislar al niño o niña en el área de Fomento de la Salud hasta su traslado a
la unidad médica de adscripción por sus padres o persona autorizada, con un formato de
Valoración Médica.
b. Una vez que el niño sea recogido por sus padres o persona autorizada, el área de Fomento
de la Salud deberá ser sanitizada con una solución de 17 a 20 ml cloro de uso doméstico
(hipoclorito de sodio 5 o 6%) en 1 litro de agua, y deberá ser ventilada.
c. Si el caso es personal educativo: referirlo a valoración médica a la unidad médica de
adscripción.
d. Aislar la sala correspondiente hasta conocer el diagnóstico médico
e. Si la trabajadora usuaria no regresa la Valoración Médica con el resultado al día siguiente, la
Directora de la guardería deberá llamar por teléfono al trabajador usuario, para conocer el
resultado de esta.

AL CONOCER EL DIAGNÓSTICO DE IRA EMITIDO POR UN MÉDICO

UN CASO O MÁS DE IRA
UN CASO DE IRA DOS O MÁS CASOS DE IRA GRAVE
NO GRAVE NO GRAVE (incluye un caso de COVID-19
o Influenza)
a. Aislar la sala o grupo de a. Aislar la sala o grupo de a. Cierre de la sala o grupo
atención por 7 días atención por al menos 7 de atención por al menos 7
naturales a partir de la días naturales a partir de la días naturales a partir de
fecha de inicio de fecha de inicio de síntomas la fecha de inicio de
síntomas del último caso del último caso síntomas del último caso
identificado identificado. identificado.
b. Informar a las madres, b. Notificar al Director(a) y al b. Notificar al Director(a) y al
padres o personas Responsable del área de Responsable del área de
autorizadas de los vigilancia epidemiológica vigilancia epidemiológica
niños(as) de la sala o de la Unidad médica de de la Unidad médica de
grupo de atención sobre apoyo, así como al apoyo, así como al
la incidencia de salud que Departamento de Departamento de
está ocurriendo y de las Guarderías, sin excepción. Guarderías, sin excepción.
medidas que se habrán c. Informar por el medio más c. Informar a las madres,
de implementar. rápido a las madres, padres o personas
c. Seguir diariamente el padres o personas autorizadas de los niños(as)
estado de salud del caso. autorizadas de los de la sala o grupo de
d. Seguir el estado de salud niños(as) de la sala o grupo atención sobre la incidencia
de los niños y del personal de atención sobre la de salud que está
de la sala que haya estado incidencia de salud que ocurriendo y de las medidas
en contacto con el caso. está ocurriendo y de las que se habrán de
medidas que se habrán de implementar
implementar.

15 de 30
 DIRECCIÓN DE PRESTACIONES ECONÓMICAS Y SOCIALES
Coordinación del Servicio de Guardería para el Desarrollo Integral Infantil
NOTA 1: No se debe permitir d. Seguir diariamente el
la reincorporación del estado de salud de los
niño/niña enfermo(a) a la casos
guardería antes de 4 días e. Seguir el estado de salud
naturales a partir de la de los niños y del personal
emisión de la Valoración de la sala o grupo de
Médica siempre y cuando atención que haya estado
estén asintomáticos en las en contacto con el/los
últimas 24 horas. casos
f. Atender las
NOTA 2: Los días de recomendaciones del
resguardo domiciliario para el responsable del área de
personal con síntomas vigilancia epidemiológica
respiratorios, dependerá de lo de la unidad médica de
indicado por el médico apoyo siempre que éstas
tratante. En caso de que al no contravengan lo
personal con IRA no se normado en el presente
otorgue incapacidad, éste documento.
deberá acudir a la guardería y g. Colaborar con el personal
laborar en áreas sin contacto de la unidad médica de
directo con los niños, con uso apoyo en el estudio de
estricto de cubrebocas y casos y contactos.
evitar la convivencia cercana h. En caso de que el
con otras personas. Responsable del área de
vigilancia epidemiológica
. de la unidad médica de
apoyo determina que hay
un brote, notificar los casos
en el sistema de “Vigilancia
Epidemiológica” del
Maletín de Información de
Guarderías.
NOTA 1: Si durante el periodo
de aislamiento aumenta el
número de casos de IRA
coordinarse de forma
inmediata con el Director(a) y
con el Responsable del área de
vigilancia epidemiológica de la
Unidad médica de apoyo, para
determinar si es procedente el
cierre de la sala o grupo de
atención.
NOTA 2: No se debe permitir la
reincorporación del niño/niña
enfermo(a) a la guardería antes
de 4 días naturales a partir de
la emisión de la Valoración
d. Seguir diariamente el
estado de salud de el/los
casos.
e. Seguir el estado de salud de
los niños y del personal de la
sala o grupo de atención
que haya estado en
contacto con el/los casos.
f. Atender las
recomendaciones del
Responsable del área de
vigilancia epidemiológica
de la unidad médica de
apoyo siempre que éstas no
contravengan lo normado
en el presente documento.
g. Colaborar con el personal
de la unidad médica de
apoyo en el estudio de
casos y contactos.
h. Notificar el caso o casos en
“Vigilancia Epidemiológica”
en el aplicativo Maletín de
Información de Guarderías.
El Departamento de
Guarderías, deberá reportar
estos eventos en tiempo y
forma a la División de
Desarrollo Integral Infantil,
como se encuentra
normado.
NOTA 1: Si durante el periodo
de cierre aumenta el número
de casos de IRA grave, se debe
notificar nuevamente y de
forma inmediata al Director(a)
y al responsable del área de
vigilancia epidemiológica de la
Unidad médica de apoyo, así
como al Departamento de
Guarderías, el cual debe
notificar de forma inmediata a
la División de Desarrollo
Integral Infantil.
NOTA 2: No se debe permitir la
reincorporación del niño/niña
enfermo(a) a la guardería antes
de 4 días naturales a partir de
16 de 30
 DIRECCIÓN DE PRESTACIONES ECONÓMICAS Y SOCIALES
Coordinación del Servicio de Guardería para el Desarrollo Integral Infantil

Médica, siempre y cuando la emisión de la Valoración

estén asintomáticos en las
últimas 24 horas.
NOTA 3: Los días de resguardo
domiciliario para el personal
con síntomas respiratorios,
dependerá de lo indicado por
el médico tratante. En caso de
que al personal con IRA no se
otorgue incapacidad, éste
deberá acudir a la guardería y
laborar en áreas sin contacto
directo con los niños, con uso
estricto de cubrebocas y evitar directo con los niños, con uso
la convivencia cercana con
otras personas.
CONSIDERACIONES A SEGUIR CUANDO SE AISLE O CIERRE UNA SALA O GRUPO DE
ATENCIÓN
AISLAMIENTO DE SALA O AISLAMIENTO DE SALA O
GRUPO DE ATENCIÓN GRUPO DE ATENCIÓN
• Los niños y el personal • Los niños y el personal sano • Los niños se mantendrán
sano continúan asistiendo continúan asistiendo a la
a la guardería. guardería.
• Se suspende la rotación • Se suspende la rotación de
de personal. personal.
• Se suspenden los cambios • Se suspenden los cambios • El personal asintomático se
de sala de los niños. de sala de los niños.
• Los alimentos se • Los alimentos se otorgarán
otorgarán en la sala. en la sala.
• Evitar compartir • Evitar compartir alimentos,
alimentos, bebidas y bebidas y utensilios para
utensilios para comer. comer.
• Evitar compartir juguetes • Evitar compartir juguetes y
y material didáctico entre material didáctico entre los
los niños. niños.
• Se realizará limpieza • Se realizará limpieza
exhaustiva de la sala o exhaustiva de la sala al final
grupo de atención al final de la jornada laboral
de la jornada laboral.
Médica, siempre y cuando
estén asintomáticos en las
últimas 24 horas.
NOTA 3: Los días de resguardo
domiciliario para el personal
con síntomas respiratorios,
dependerá de lo indicado por
el médico tratante. En caso de
que al personal con IRA no se
otorgue incapacidad, éste
deberá acudir a la guardería y
laborar en áreas sin contacto
estricto de cubrebocas y evitar
la convivencia cercana con
otras personas.
CIERRE DE SALA O GRUPO
DE ATENCIÓN
en aislamiento domiciliario.
• Se realizará limpieza
exhaustiva de la sala al
indicarse el cierre.
integra a áreas en donde no
tenga contacto con niños.
• Se podrá justificar la
inasistencia de los niños
inscritos con el documento
emitido por el Responsable
de la vigilancia
epidemiológica de la
Unidad Médica de apoyo en
caso de brote, o con el
diagnóstico de IRA grave
del niño o niña emitido por
un médico en la Valoración
Médica.

CONDICIONES INDISPENSABLES PARA EL LEVANTAMIENTO DEL AISLAMIENTO O CIERRE

DE SALA O GRUPO DE ATENCIÓN
LEVANTAMIENTO DEL LEVANTAMIENTO DEL
REAPERTURA DE SALA O
AISLAMIENTO DE SALA O AISLAMIENTO DE SALA O
GRUPO DE ATENCIÓN
GRUPO DE ATENCIÓN GRUPO DE ATENCIÓN
• Se levantará el • Se levantará el aislamiento • Se podrán reiniciar
aislamiento cuando cuando hayan pasado al actividades en la sala
hayan pasado siete días menos siete días naturales cerrada cuando hayan

17 de 30
 DIRECCIÓN DE PRESTACIONES ECONÓMICAS Y SOCIALES
Coordinación del Servicio de Guardería para el Desarrollo Integral Infantil

naturales contados a contados a partir de la pasado al menos siete días

partir de la identificación identificación del último naturales contados a partir
del último caso. caso. de la identificación del
último caso.
• Limpieza exhaustiva de la
sala o grupo de atención,
previo al reinicio de
actividades.

6.2. RUTA DE ACCIÓN AL IDENTIFICAR UN CASO DE IRA EN PERSONAL DIFERENTE A

OFICIAL DE PUERICULTURA Y ASISTENTE EDUCATIVO (V. GR. DIRECTORA,
PERSONAL DE COCINA, DE INTENDENCIA O DE VIGILANCIA, RESPONSABLE DE
FOMENTO DE LA SALUD, ADMINISTRADOR/A, ETC.)

AL IDENTIFICAR UN CASO DE IRA NO GRAVE

a. Referirlo a valoración médica a la unidad médica de adscripción
b. Indicar el resguardo domiciliario hasta conocer el diagnóstico médico

AL CONOCER EL DIAGNÓSTICO EMITIDO POR UN MÉDICO

UN CASO O MÁS DE IRA
UN CASO DE IRA DOS O MÁS CASOS DE IRA GRAVE
NO GRAVE NO GRAVE (incluye un caso de COVID o
un caso de Influenza)
a. Resguardo domiciliario a. Resguardo domiciliario del a. Resguardo domiciliario del
del personal enfermo de personal enfermo de personal enfermo de
acuerdo con lo indicado acuerdo con lo indicado por acuerdo con lo indicado por
por el médico tratante. el médico tratante. el médico tratante.
b. Seguir diariamente el b. Notificar al Director(a) y al b. Notificar al Director(a) y al
estado de salud del Responsable del área de Responsable del área de
personal enfermo. vigilancia epidemiológica vigilancia epidemiológica
c. Seguir el estado de salud de la Unidad médica de de la Unidad médica de
de los niños y del apoyo, así como al apoyo, así como al
personal que haya Departamento de Departamento de
estado en contacto con Guarderías. Guarderías.
la persona enferma. c. Seguir diariamente el c. Seguir diariamente el
estado de salud del personal estado de salud del
enfermo. personal enfermo.
NOTA 1: En caso de que al d. Seguir el estado de salud de d. Seguir el estado de salud de
personal con IRA no se los niños y del personal que los niños y del personal que
otorgue incapacidad, éste haya estado en contacto haya estado en contacto
deberá acudir a la guardería con el personal enfermo. con el personal enfermo.
y laborar en áreas sin e. Atender las e. Atender las
contacto directo con los recomendaciones del recomendaciones del
niños, con uso estricto de Responsable del área de Responsable del área de
cubrebocas y evitar la vigilancia epidemiológica vigilancia epidemiológica
convivencia cercana con de la unidad médica de de la unidad médica de
otras personas. apoyo, siempre que éstas no apoyo, siempre que éstas no

18 de 30
 DIRECCIÓN DE PRESTACIONES ECONÓMICAS Y SOCIALES
Coordinación del Servicio de Guardería para el Desarrollo Integral Infantil

contravengan lo normado contravengan lo normado

en el presente documento.
f. Colaborar con el personal de
la unidad médica de apoyo
en el estudio de casos y
contactos.
g. En caso de que el
Responsable del área de
vigilancia epidemiológica
de la unidad médica de
apoyo determine que hay
un brote, notificar los casos
en el sistema de “Vigilancia
Epidemiológica” del Maletín
de Información de
Guarderías.
NOTA 1: Si hay un incremento
en el número de casos de IRA,
se deberá notificar
nuevamente y de forma
inmediata al Director(a) y al
responsable del área de
vigilancia epidemiológica de la
Unidad médica de apoyo, así
como al Departamento de
Guarderías para determinar las
acciones de prevención y
control procedentes.
NOTA 2: En caso de que al
personal con IRA no se otorgue
incapacidad, éste deberá acudir
a la guardería y laborar en áreas
sin contacto directo con los
niños, con uso estricto de
cubrebocas y evitar la
convivencia cercana con otras
personas.
en el presente documento.
f. Colaborar con el personal
de la unidad médica de
apoyo en el estudio de casos
y contactos.
g. Hacer el reporte
correspondiente “Vigilancia
Epidemiológica” del Maletín
de Información de
Guarderías.
NOTA 1: Si hay un incremento
en el número de casos de IRA,
se deberá notificar
nuevamente y de forma
inmediata al Director(a) y al
responsable del área de
vigilancia epidemiológica de la
Unidad médica de apoyo, así
como al Departamento de
Guarderías para determinar las
acciones de prevención y
control procedentes.
NOTA 2: En caso de que al
personal con IRA no se otorgue
incapacidad, éste deberá
acudir a la guardería y laborar
en áreas sin contacto directo
con los niños, con uso estricto
de cubrebocas y evitar la
convivencia cercana con otras
personas.

6.3. SUSPENSIÓN TEMPORAL DEL SERVICIO DE GUARDERÍA

CRITERIOS PARA LA SUSPENSIÓN TEMPORAL DEL SERVICIO DE GUARDERÍA

• Cuando la Directora, el/la Administrador(a) y la persona Responsable de Fomento de
la Salud sean casos confirmados de IRA al mismo tiempo y no haya quién les supla.
• Cuando el 50% o más del personal con perfiles de puesto diferentes a asistentes
educativas y oficiales de puericultura, sean casos confirmados de IRA.

19 de 30
 DIRECCIÓN DE PRESTACIONES ECONÓMICAS Y SOCIALES
Coordinación del Servicio de Guardería para el Desarrollo Integral Infantil

• Cuando todas las salas de atención estén cerradas simultáneamente.

• Cuando el Responsable de la vigilancia epidemiológica de la Unidad Médica de apoyo
así lo determine.
ACCIONES A REALIZAR DURANTE LA SUSPENSIÓN DEL SERVICIO
• No deberá asistir el personal que en ellas labora ni los niños(as), durante al menos siete
días a partir de la identificación del último caso.
• Realizar limpieza exhaustiva de toda la guardería, al cierre y previo al reinicio de
operaciones.
• Durante el periodo que permanezca cerrada la guardería, la Directora de la unidad con
apoyo de la persona Responsable de fomento de la salud, deberán dar seguimiento al
estado de salud del personal y de los niños enfermos, así como de la aparición de casos
nuevos para su registro en los respectivos sistemas de información (GCOVID y
plataforma de Vigilancia Epidemiológica), así como para su reporte oportuno al
Director(a) y al Responsable del área de vigilancia epidemiológica de la Unidad médica
de apoyo, y al Departamento de Guarderías.
• Si algún trabajador(a) y/o niño(a) de la guardería desarrollan síntomas sugestivos de
IRA durante el tiempo que ésta se encuentre cerrada, deberán acudir a valoración
médica.
• Se podrá justificar la inasistencia de los niños inscritos con el documento emitido por
el Responsable de la vigilancia epidemiológica de la Unidad Médica de apoyo ante la
presencia de un brote.
REAPERTURA DE LA GUARDERÍA
• Podrán reiniciarse actividades en la guardería cuando hayan pasado al menos siete
días naturales contados a partir de la identificación del último caso. Esto en acuerdo
con el Responsable de la vigilancia epidemiológica de la Unidad Médica de apoyo.
• El personal y los niños que estuvieron enfermos, podrán reincorporarse a la guardería
siempre y cuando hayan pasado al menos 4 días naturales a partir de la emisión de la
Valoración Médica y hayan estado asintomáticos en las últimas 24 horas.

Si el Responsable de vigilancia epidemiológica de la unidad médica de apoyo

correspondiente, no ha acudido a la guardería y/o no ha emitido recomendaciones en las
siguientes 48 horas hábiles posteriores a que se le haya notificado un brote, la Directora de
la guardería deberá notificar de inmediato al Departamento de Guarderías para su gestión.
En caso de persistir la situación éste avisará a la División de Desarrollo Integral Infantil de la
Coordinación del Servicio de Guardería para el Desarrollo Integral Infantil.

6.4. ESTUDIO DE CASOS Y CONTACTOS POR EL ÁREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

6.4.1. La persona responsable del área de vigilancia epidemiológica de la unidad médica de

apoyo podrá solicitar al personal de la guardería, en caso de existir un brote de IRA y con
la finalidad de completar el estudio de contactos, identificar al personal que cumpla la
definición de contacto. Esta actividad debe llevarla a cabo la persona Responsable de
Fomento de la Salud.

20 de 30
 DIRECCIÓN DE PRESTACIONES ECONÓMICAS Y SOCIALES
Coordinación del Servicio de Guardería para el Desarrollo Integral Infantil

6.4.2. Se considerará contacto a cualquier persona que ha estado expuesta a un caso

confirmado de IRA, a menos de 1.5 metros de distancia, por más de 15 minutos, sin
equipo de protección personal (EPP).

6.5. ACCIONES A SEGUIR ANTE CONTACTO DIRECTO CON UN CASO CONFIRMADO DE IRA
FUERA DE LA GUARDERÍA

6.5.1. El personal en este supuesto (cualquier categoría) deberá separarse del contacto con
los niños durante tres días naturales y realizar las actividades que le asigne su jefe
inmediato, con uso estricto del equipo de protección personal (cubrebocas KF94, N95 o
KN95).

6.5.2. Si al finalizar este periodo el trabajador no desarrolla síntomas sugestivos de IRA, podrá
reincorporarse a realizar sus actividades habituales.

6.5.3. Si durante el periodo de tres días, el trabajador desarrolla síntomas sugestivos de IRA,
deberá acudir a valoración médica a su unidad médica de adscripción, y en su caso,
tramitar la incapacidad correspondiente. En caso de que al personal con IRA no se otorgue
incapacidad, éste deberá acudir a la guardería y laborar en áreas sin contacto directo con
los niños, con uso estricto de cubrebocas y evitar la convivencia cercana con otras
personas.

6.5.4. En casos de COVID-19, no será necesario presentar una prueba rápida de antígeno o
PCR negativas para reincorporarse a la guardería.

21 de 30
 DIRECCIÓN DE PRESTACIONES ECONÓMICAS Y SOCIALES
Coordinación del Servicio de Guardería para el Desarrollo Integral Infantil

Anexo a. ¿Cómo desinfectarse las manos?

22 de 30
 DIRECCIÓN DE PRESTACIONES ECONÓMICAS Y SOCIALES
Coordinación del Servicio de Guardería para el Desarrollo Integral Infantil

Anexo b. Otros signos y síntomas de COVID-19 en niños

23 de 30
 DIRECCIÓN DE PRESTACIONES ECONÓMICAS Y SOCIALES
Coordinación del Servicio de Guardería para el Desarrollo Integral Infantil

24 de 30
 DIRECCIÓN DE PRESTACIONES ECONÓMICAS Y SOCIALES
Coordinación del Servicio de Guardería para el Desarrollo Integral Infantil

Anexo c. Infección por virus sincitial respiratorio

25 de 30
 DIRECCIÓN DE PRESTACIONES ECONÓMICAS Y SOCIALES
Coordinación del Servicio de Guardería para el Desarrollo Integral Infantil

Anexo d. Neumonía

26 de 30
 DIRECCIÓN DE PRESTACIONES ECONÓMICAS Y SOCIALES
Coordinación del Servicio de Guardería para el Desarrollo Integral Infantil

27 de 30
 DIRECCIÓN DE PRESTACIONES ECONÓMICAS Y SOCIALES
Coordinación del Servicio de Guardería para el Desarrollo Integral Infantil

REFERENCIAS

1. OMS. Prevención y control de las infecciones respiratorias agudas con tendencia epidémica y
pandémica durante la atención de salud. 1. Directrices. Organización Mundial de la Salud. 2014.
Consultado 17 octubre de 2022. Disponible en:
https://www.paho.org/hq/dmdocuments/2014/2014-cha-prevencion-control-atencion-
sanitaria.pdf
2. Lineamientos para la continuidad saludable de las Actividades económicas ante COVID-19.
Versión 1.0. octubre 2022. Gobierno de México.
3. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Morbidity and Mortality Weekly
Report. Variante ómicron. SARS-CoV-2 B.1.1.529. E.E.U.U. Diciembre 1-8 2021. Disponible en:
https: //cdc.gov/mmwr/volumes/70/wr/mm7050e1.htm
4. Procedimiento de fomento de la salud del Servicio de Guardería del IMSS, 3220-003-029.
Actualización del 11 de febrero de 2022.
5. Vigilancia epidemiológica convencional de casos nuevos de enfermedad. Definiciones
operacionales de enfermedades sujetas a vigilancia convencional. Dirección general adjunta
de epidemiologia. Secretaria de Salud. Marzo 2021.
6. Lineamiento estandarizado para la vigilancia epidemiológica y por laboratorio de la
enfermedad respiratoria viral. Dirección General de Epidemiologia. Secretaria de salud.
Marzo 2022.
7. Academia Americana de Pediatría. El COVID-19 y el síndrome inflamatorio multisistémico en
niños. Consultado 25.05.2020. Disponible en: https://www.healthychildren.org/Spanish/health-
issues/conditions/chest-lungs/Paginas/covid_inflammatory_condition.aspx
8. Centers for Disease Control and Prevention. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) For Parents:
Multisystem Inflammatory Syndrome in Children (MIS-C) associated with COVID-19.
Consultado 05.06.2020. Disponible en: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/daily-life-
coping/children/mis-c.html
9. Centers for Disease Control and Prevention. Multisystem Inflammatory Syndrome in Children
(MIS-C). Information for Healthcare Providers about Multisystem Inflammatory Syndrome in
Children (MIS-C). Consultado: 05.06.2020. Disponible en: https://www.cdc.gov/mis-c/hcp/
10. Asociación Enfermedad de Kawasaki. Síndrome inflamatorio multisistémico en niños y
adolescentes temporalmente relacionado con COVID-19.
https://asenkawa.org/2020/05/18/sindrome-inflamatorio-multisistemico-en-ninos-y-
adolescentes-temporalmente-relacionado-con-covid-19/
11. Procedimiento de pedagogía del servicio de guardería IMSS. 3220-003-028. Actualización del
23 de diciembre de 2021.
12. Lotfinejad, N., Peters, A., Tartari, E., Fankhauser-Rodriguez, C., Pires, D., & Pittet, D. (2021). Hand
hygiene in health care: 20 years of ongoing advances and perspectives. The Lancet Infectious
Diseases, 21(8), e209-e221.
13. Rundle, C. W., Presley, C. L., Militello, M., Barber, C., Powell, D. L., Jacob, S. E., Atwater, A. R.,
Watsky, K. L., Yu, J., & Dunnick, C. A. (2020). Hand Hygiene During COVID-19: Recommendations
from the American Contact Dermatitis Society. Journal of the American Academy of
Dermatology, S0190-9622(20)32256-8. Advance online publication.
https://doi.org/10.1016/j.jaad.2020.07.057
14. Hirose, R., Ikegaya, H., Naito, Y., Watanabe, N., Yoshida, T., Bandou, R., ... & Nakaya, T. (2021).
Survival of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) and influenza virus

28 de 30
 DIRECCIÓN DE PRESTACIONES ECONÓMICAS Y SOCIALES
Coordinación del Servicio de Guardería para el Desarrollo Integral Infantil

on human skin: importance of hand hygiene in coronavirus disease 2019 (COVID-19). Clinical
Infectious Diseases, 73(11), e4329-e4335.
15. Moore, L. D., Robbins, G., Quinn, J., & Arbogast, J. W. (2021). The impact of COVID-19 pandemic
on hand hygiene performance in hospitals. American journal of infection control, 49(1), 30-33.
16. Raya Tena, A., & Fernández de Sanmamed Santos, M. J. (2020). Prevención de enfermedades
altamente infecciosas en trabajadores y trabajadoras sanitarias. AMF: Actualización En
Medicina de Familia, 1–4. Disponible en:
https://web.a.ebscohost.com/ehost/pdfviewer/pdfviewer?vid=23&sid=680eae30-6064-4e2f-
9c10-b88264c15885%40sdc-v-sessmgr01
17. Carranza, L. O., Sánchez, E. A. H., Velásquez, R. F., Sandoval, E. T., Bocanegra, G. M., Flores, V. A.,
& Garay, U. Á. (2004). Eficacia del lavado de manos y alcohol glicerinado en personal de salud.
Revista Medica Del IMSS, 42(3), 205–210. Disponible en:
https://web.b.ebscohost.com/ehost/pdfviewer/pdfviewer?vid=9&sid=b7fb2d3e-64df-4ad3-
a74d-d600c2838b2f%40pdc-v-sessmgr04
18. Eslami, H., & Jalili, M. (2020). The role of environmental factors to transmission of SARS-CoV-2
(COVID-19). AMB Express, 10(1), 92. https://doi.org/10.1186/s13568-020-01028-0
19. Arslan, M., Xu, B., & Gamal El-Din, M. (2020). Transmission of SARS-CoV-2 via fecal-oral and
aerosols-borne routes: Environmental dynamics and implications for wastewater
management in underprivileged societies. The Science of the total environment, 743, 140709.
Advance online publication. https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2020.140709
20. Christie, A., Brooks, J. T., Hicks, L. A., Sauber-Schatz, E. K., Yoder, J. S., Honein, M. A., ... & Team, R.
(2021). Guidance for implementing COVID-19 prevention strategies in the context of varying
community transmission levels and vaccination coverage. Morbidity and Mortality Weekly
Report, 70(30), 1044.
21. Recomendaciones de Uso de Mascarilla en Tiempos de Pandemia y con Escasez de Recursos.
(2020). Boletin Micologico, 35(1), 1–2. Disponible en:
https://web.a.ebscohost.com/ehost/pdfviewer/pdfviewer?vid=25&sid=680eae30-6064-4e2f-
9c10-b88264c15885%40sdc-v-sessmgr01
22. Sancho, M. C. C., María, E. G., & Corpa, E. A. (2020). Reutilización limitada y uso extendido de
mascarillas de media-alta filtración. Enfermería Clínica, https://doi:10.1016/j.enfcli.2020.05.012
23. Esposito, S., Principi, N., Leung, C. C., & Migliori, G. B. (2020). Universal use of face masks for
success against COVID-19: evidence and implications for prevention policies. The European
respiratory journal, 55(6), 2001260. https://doi.org/10.1183/13993003.01260-2020
24. Keshtkar-Jahromi, M., Sulkowski, M., & Holakouie-Naieni, K. (2020). Public Masking: An Urgent
Need to Revise Global Policies to Protect against COVID-19. The American journal of tropical
medicine and hygiene, 102(6), 1160–1161. https://doi.org/10.4269/ajtmh.20-0305
25. Ippolito, M., Vitale, F., Accurso, G., Iozzo, P., Gregoretti, C., Giarratano, A., & Cortegiani, A. (2020).
Medical masks and Respirators for the Protection of Healthcare Workers from SARS-CoV-2 and
other viruses. Pulmonology, 26(4), 204–212. https://doi.org/10.1016/j.pulmoe.2020.04.009
26. World Health Organization. (2020). Advice on the use of masks in the context of COVID-19:
interim guidance, 6 April 2020. World Health Organization.
https://apps.who.int/iris/handle/10665/331693 .
27. Howard, J., Huang, A., Li, Z., Tufekci, Z., Zdimal, V., van der Westhuizen, H. M., ... & Rimoin, A. W.
(2021). An evidence review of face masks against COVID-19. Proceedings of the National
Academy of Sciences, 118(4).
28. CDC. Cuándo y cómo lavarse las manos. Centros para el control y prevención de
enfermedades. Dic. 2020. Consultado 28.10.2022. Disponible en:
https://www.cdc.gov/handwashing/esp/when-how-handwashing.html

29 de 30
 DIRECCIÓN DE PRESTACIONES ECONÓMICAS Y SOCIALES
Coordinación del Servicio de Guardería para el Desarrollo Integral Infantil

29. Lineamientos institucionales para la aplicación de vacuna anti influenza estacional

temporada 2022 – 2023. Dirección de Prestaciones Médicas, IMSS.
30. Procedimiento para la recepción, procesamiento y suministro de alimentos a pacientes
hospitalizados y personal trabajador en unidades médicas hospitalarias de segundo nivel de
atención, clave 2660-003-067, emitido el 20 de agosto de 2021.
31. Guadalupe Hernández-Orozco, H., & Arias-de la Garza, E. (2020). Medidas de prevención SARS-
CoV-2. Acta Pediatrica de Mexico, 41(4S1), S15–S22. https://doi.org/10.18233/apm41no4s1pps15-
s222052
32. Pecho-Silva, S., Navarro-Solsol, A. C., Panduro-Correa, V., & Arteaga-Livias, K. (2020). Covid-19:
¿Cómo proteger a los que nos protegen? Revista Cubana de Investigaciones Biomédicas,
39(2), 1–5. Disponible en:
https://web.a.ebscohost.com/ehost/pdfviewer/pdfviewer?vid=15&sid=680eae30-6064-4e2f-
9c10-b88264c15885%40sdc-v-sessmgr01
33. Academia Americana de Pediatría. ¿Mi hijo no vacunado tiene que continuar usando la
mascarilla si el resto de la familia no tiene que usarla? (actualizado el 16 de julio de 2021). E.E.
U.U. Disponible en: https://www.healthychildren.org/spanish/tips-tools/ask-the-
pediatrician/paginas/does-my-unvaccinated-child-still-have-to-wear-a-mask.aspx
34. De Jesús Coria-Lorenzo, J., Calva-Rodríguez, R. G., Unda-Gómez, J. J., Guadalupe Martínez-
Núñez, J., García-Carrillo, L. E., Neme-Díaz, G. A., Soto-Ramos, M., Muñoz-Alonso, R., Coria
Guerrero, J. A., Field-Cortazares, J., Chacón-Cruz, E., Martínez-Medina, L., & López-Pérez, G. T.
(2020). Consenso sobre la infección por COVID-19 (SARS-COV-2). Revista de Enfermedades
Infecciosas En Pediatria, 32(132), 1656–1691. Disponible en:
https://web.a.ebscohost.com/ehost/pdfviewer/pdfviewer?vid=19&sid=680eae30-6064-4e2f-
9c10-b88264c15885%40sdc-v-sessmgr01
35. de Souza, T. H., Nadal, J. A., Nogueira, R., Pereira, R. M., & Brandão, M. B. (2020). Clinical
manifestations of children with COVID-19: A systematic review. Pediatric pulmonology, 55(8),
1892–1899. https://doi.org/10.1002/ppul.24885
36. Mehta NS, Mytton OT, Mullins EWS, et al. SARS-CoV-2 (COVID-19): what do we know about
children? A systematic review. Clin Infect Dis. 2020 May 11 https://doi.org/10.1093/cid/ciaa556
37. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Guía operativa para escuelas de
kínder a 12.º grado y programas de atención y educación de la primera infancia (ECE) para
garantizar la seguridad de las clases presenciales (actualizado el 5 de octubre de 2022). E.E.U.U.
Disponible en: https://espanol.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/community/schools-
childcare/k-12-childcare-guidance.html

30 de 30