Girardot, 12 de Enero del 2021

ASUNTO: Trámite de recuperación de dinero pago errado

Yo, VIVIANA MORALES, realicé un pago en el punto de Efecty, ubicado en El Barrio La Estación de Girardot – Cundinamarca e informo
que por error en la caja en el registro de pago de la transacción realizada en la fecha 04 de Enero del año 2022, por valor de
Trescientos veintidós mil pesos m/cte, se presentó la siguiente situación (señalar solo una sola opción según corresponda):

A. Referencia incorrecta: ( x ) INVERSIONES GORA S.A.S. Referencia Correcta PROGRESER

Escribir referencia incorrecta Escribir referencia correcta

B. Convenio incorrecto: ( ) ______________________ Convenio Correcto ___________________

Escribir código y nombre del Convenio Incorrecto Escribir Convenio correcto

Para proceder con el trámite de recuperación por favor indicar:

Deseo que el pago sea abonado a la Cuenta No. __________________ Ahorros ( ) Corriente ( )

Banco AV Villas ( ) Banco de Bogotá ( ) Banco de Occidente ( ) Banco Popular ( )

Nombre del Titular: _______________________ C.C. del titular: ______________________

NOTA IMPORTANTE: Si no cuenta con una cuenta bancaria del Grupo Aval y su pago fue realizado en un punto Baloto o Efecty, la
devolución del dinero se realizará a la persona descrita inicialmente en cualquier oficina del Banco de Occidente, presentando la
cédula original. Tenga en cuenta que es su responsabilidad el no registrar el campo anterior y se da por entendido que el no llenarlo
significa que tendrá que desplazarse hasta una oficina del Banco de Occidente. También es su responsabilidad el registrar todos los
datos correctos y legibles de identificación.

Nombre y firma:
C.C. No:
Teléfono celular de contacto: