DEVOLUCIÓN DE DINERO

AUTORIZACIÓN
Fecha: 06/02/23

Yo, Miguel Moises Portillo Urrutia, con Documento de Identidad No. 6187013 L.P. , solicito se
haga la devolución de(l) anticipo de pago realizado por mi persona, autorizando a IMCRUZ
COMERCIAL S.A. a depositar en mi cuenta bancaria en moneda nacional Bs al BANCO BCP
(SOLI) N° cuenta 72574081 caja de ahorros, los montos indicados:
Datos del depósito
Fecha Concepto Monto Moneda
17 de Enero 2023 Devolución Bs. 195.22 Bolivianos

Para tal efecto, adjunto la siguiente documentación:

1. Fotocopia del Extracto o Cabecera Bancaria de mi cuenta bancaria QR
2. Fotocopia de Cédula de Identidad
3. Comprobante de Ingreso de Caja N° 4300006077

_________________________
FIRMA CLIENTE

NOTA: El cliente asume plena responsabilidad sobre los datos proporcionados en el

presente formulario, cualquier dato incorrecto, erróneo ó no fidedigno no será atribuido a:
IMCRUZ COMERCIAL S.A.
Según lo indicado en el Contrato, toda devolución de dinero se realizará en moneda nacional
(bolivianos) y en un plazo de hasta 15 días, computables a partir de la entrega de la presente
carta.
Campo exclusivo para llenado por personal de IMCRUZ

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SELLO EJECUTIVO DE VENTAS SELLO JEFE DE SALÓN SELLO GERENTE REGIONAL SELLO GERENTE RETAIL

CÓDIGO BP CLIENTE ID PEDIDO SAP

La aprobación de la devolución por sistema es realizada de la siguiente manera:

a. Montos de 1 a 5.000 $us: aprueba el Jefe de Salón
b. Montos de 5.001 a 20.000 $us: aprueban el Jefe de Salón y Gerente Regional
c. Montos mayores a 20.001 $us aprueban el Gerente Regional y el Gerente Retail. (El sistema envía al Gerente General las aprobaciones mayores de
20.001 $us. que hayan sido procesadas, para su conocimiento)