FORMATO Código FM03-GAD/FIN

Versión 00
DECLARACION JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante MARLENA GISELLA MATICORENA PINTADO

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de
pago, de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la
Superintendencia de Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
FECHA CONCEPTO presupuestario Importe S/
de gasto
PROCESO ELECTORAL: SEGUNDA ELECCION REGIONAL 2022
30/11/2022 Movilidad local del 14 al 30 de noviembre del 2022, en el Centro Poblado 2.3.21.299 340.00
TALANDRACAS para realizar mis actividades según cronograma.

TOTAL S/ 340.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la
Directiva de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar TALANDRACAS Fecha 30 11 2022

Firma del declarante

N° DNI: 32545972