SI.CO.RE.

- Sistema de Control
de Retenciones

Certificado N° : 0000-2022-000495
Fecha : 04/10/2022

A. - Datos del Agente de Retención

Apellido y Nombre o Denominación :ADRIAN MERCADO S.A.
C.U.I.T. N°: 30-71018343-7
Domicilio : Calle: Olga Cossettini Nro: 731 Piso: 3 Localidad: C.A.B.A. Provincia: Capital Federal C.P.:
1107

B. - Datos del Sujeto Retenido

Apellido y Nombre o Denominación :MORAS IGNACIO
C.U.I.T. Nº : 20-34835955-0
Domicilio : Zapata 330 piso 6 dpto A Localidad: Capital Federal Provincia: Capital Federal C.P.: 1426

C. - Datos de la Retención Practicada

Impuesto : Impto. a las Ganancias
Régimen : Locaciones de Obra y/o Servicios no ejecutados en
relación de dependencia
Comprobante que origina la Retención : 01 - Factura / Tique Factura / Tique Nro.
00001-00000192
Monto del Comprobante que origina la Retención: $ 121.000,00
Monto de la Retención : $ 656,60
Imposibilidad de Retención : NO

Firma del Agente de Retención

Aclaración:
Cargo:

Declaro que los datos consignados en este Formulario son correctos y completos y que he confeccionado la
presente utilizando la aplicación (software) entregada y aprobada por la AFIP sin omitir ni falsear dato
alguno que deba contener, siendo fiel expresión de la verdad.