DECLARACION JURADA DE GASTOS SIN COMPROBANTE

Yo, Luis Alberto Chipana Pacompia, con DNI: 44826885, desempeñando el cargo de
Ing. Residente en la Obra: “MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DEL LOCAL
COMUNAL LLACHON AYLLU DEL C.P. LLACHON DEL DISTRITO DE CAPACHICA-
PROVINCIA DE PUNO - DEPARTAMENTO PUNO”, declaro BAJO JURAMENTO
haber utilizado el importe asignado para ejecutar los gastos, de acuerdo con el detalle
siguiente:

FECHA CONCEPTO MONTO

TOTAL=

Al no haber obtenido comprobante de pago que sustente este egreso, se expide la

presente Declaración Jurada por el monto total de S/. …………………..
(………………………..y 00/100 soles), en cumplimiento a las directiva vigentes.

Capachica 25 de julio del 2022