CAJA NACIONAL DE SALUD
REGIONAL LA PAZ
www.cns.gob.bo
LA PAZ, 10 DE SEPTIEMBRE 2022
FORMULARIO DE NO AFILIACIÓN A LA CAJA
NACIONAL DE SALUD
LA UNIDAD DE AFILIACION Y REGISTRO DE LA CAJA NACIONAL
DE SALUD, A SOLICITUD DEL INTERESADO(A):
CERTIFICA
Codigo Verificación
LP-010-1323-C-
67416 Que, revisada la Base de Datos del Sistema ERP, previa y minuciosa
verificación de nuestro Registro de Afiliación, se evidencia que:
El(la) solicitante Miriam Luz Alarcon Toledo con fecha de nacimiento
16 de Diciembre de 1981 y documento de identidad 6867002 LP, NO
se encuentra en el registro de AFILIACIÓN vigente en nuestro seguro
de salud.
La validez del presente Se extiende el presente certificado a petición del(la) interesado(a),
documento es de 60 dias, para los fines que estime conveniente.
a partir de la fecha de
emisión.
Atte.
CAJA NACIONAL DE SALUD
Este documento no requiere sellos ni firmas de la institución, la autenticidad del presente
certificado puede realizarse introduciendo el Código de Verificación en
http://www.cns.gob.bo/Servicios/NoAfiliacion o con la lectura del código QR en un dispositivo
Móvil.
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